Разумијевање дијете за бољи ИБС третман
Можда је била вечера са шпаргалима и пита од јабука која вас је оставила осећањем надувених и несрећних. Или је можда била то салата од тјестенине коју сте имали за ручак, парче лубенице које су имале укус као љето, или маргарита коју сте уживали у мексичком ресторану. У свим случајевима, ваша нелагодност је дошла брзо и након ње је пратила хитна потреба да се испразне ваша црева.
Након брзог путовања у купатило, инцидент је готово.
Храна која је узроковала страдање црева може изгледати неповезана, али имају један заједнички елемент. Сви садрже угљене хидрате са кратким ланцем који могу ферментирати у дигестивном тракту, узрокујући надимање, гас, бол у стомаку, запртје или водену дијареју код људи с синдромом иритабилног црева (ИБС) и другим функционалним поремећајима гастроинтестиналног система.
Таква храна позната је као ФОДМАП, акроним који означава ферментабилне олигосахариде, дисахариде, моносахариде и полиоле. "ФОДМАП-ови" могу звучати смешно, али симптоми ове намирнице нису смешна ствар. Добра вест је да лов-ФОДМАП исхрана може помоћи у ублажавању таквих симптома.
Зашто ФОДМАП изазива неугодност
Као што је горе наведено, ФОДМАП су угљени хидрати кратког ланца. Када су ензими неопходни да се ова храна разбије, недостају или недостају - или превозници потребни да носе хранљиве материје преко цревних зидова нису потпуно функционални - шећери се слабо апсорбују и остану у цревима.
То може довести до повећаног протока воде у цревном тракту и брзе ферментације бубрежних бактерија.
Као резултат, црева постаје растојана додатном водом и газом који се производи, што може довести до надимања и болова за само 30 минута. Ово често прати ургентна потреба за кретањем црева, што може ослободити симптоме.
Узмите фруктозу, на пример. Слободно се проналази у намирницама и састоји се од сахарозе (стојечог шећера). Фруктоза се апсорбује у танком цреву кроз два транспорта. Онај који узима само фруктозу има мали капацитет. Други, ефикаснији се појављује само када је глукоза присутна. Када је у цревима више фруктозе од глукозе, фруктоза се слабо апсорбује, што узрокује симптоме ИБС-а. Када је однос глукозе на фруктозу већи, оба угљена хидрата су прилично добро упијана.
Међутим, полиоли су различити. Полиоли се слабо упијају у танко црево. Када стигну до дебелог црева, могу да пређу унутрашњу облогу кроз поре. Одређене болести могу смањити величину пора, што отежава апсорпцију полиола. Док се ферментирају, полиоли привлаче течност до танке цревине, узрокујући водену дијареју.
Брзи поглед на улогу стреса
Стрес игра велику улогу у ИБС-у. Иако симптоми могу почети у било ком тренутку у животу, они се најчешће јављају у стресним тинејџерским и колеџевим годинама, а затим се настављају током читаве одраслих година. Поред тога, жене са ИБС имају тенденцију да доживе запртје, док је код мушкараца са ИБС-ом већа вероватноћа дијареје.
Многи људи са ИБС-ом сматрају да ФОДМАП само изазивају симптоме када реагују на стрес тако што осећају узнемиреност или депресију.
Штавише, истраживање је показало да хипноза може бити једнако ефикасна као и избегавање ФОДМАП-а у спречавању појављивања симптома.
Узимање контроле на вашој исхрани
Фрустрирајућа ствар у вези са ИБС-ом јесте да нема риме или разлога због којих ФОДМАП производи симптоме . Због тога је неопходно уклонити све ФОДМАП-ове најмање две недеље-три недеље. Ово омогућава чишћење и опоравак.
После две недеље, почињете да изазивате своје црево тако што ћете поново увести један ФОДМАП. Ако ће храна изазвати симптоме, то ће се десити прилично брзо. У року од неколико недеља, требали бисте знати који ФОДМАП-и, иу којој количини, покрећу ваше симптоме-ово су храна коју треба избјећи.
Неће бити потребе за избјегавање конзумирања ФОДМАП-ова који не изазивају симптоме, јер су дио хранљиве, уравнотежене дијете.
Дакле, у првој фази диете ФОДМАП изазове, морате потпуно елиминисати све ФОДМАПС. Упркос великом броју хране коју морате избјећи током фазе елиминације, још увијек има пуно хране без хране ФОДМАП!
Посебна напомена о воћу, ипак. Неке воће садрже више или више глукозе од фруктозе. То значи да људи са ИБС-ом често толеришу у малим количинама. Требало би да се елиминишу у првој фази изазова ФОДМАП-а, али се касније могу пасти пажљиво.
Зашто људи реагују на неке ФОДМАП-ове, а не друге, није познато. Такође није увек јасно зашто неки људи могу конзумирати мале количине ФОДМАП-а без симптома. Оно што је јасно је да елиминисање ФОДМАП-а у трајању од две до три недеље, а затим их поново упознаје један по један, најчешће открива оштећену храну.
Избегавајући такву храну, око 70% људи са ИБС-ом сматра да су њихови симптоми нестали у потпуности. Ако сте један од 30 посто који не остварују успех ове дијете, посјетите дијететичара за савјете. Дијететичар често мора бити укључен да би ФОДМАП изазов био успешан.
Када откријете која храна изазива ваше симптоме, избегавање ове хране би требало да постане рутинско. Често то значи елиминисање прераде хране, јер се ФОДМАП сакрију у многим производима у облику загађивача и конзерванса. Ако једете храну и храну коју припремите, моћи ћете добро да управљате.
Пошто елиминишете храну која увређује вашу главу, требате додати високу ФОДМАП храну коју можете толерисати натраг у вашу исхрану. Узимање широког спектра ове хране подстиче разноврсност цревних бактерија које одржавају здравље. За срећну чврстоћу, само ограничите храну неопходну да бисте избегли симптоме.
Др. Цресци ради у педијатријској гастроентерологији у клиничком истраживачком институту у Кливленду и развија истраживање клиничке исхране за Центар за људску исхрану.
> Извори:
> Цатсос, П. ИБС бесплатно на крају. 2. Ед. Портланд, МЕ, Понд Цове Пресс, 2012.
> Сцарлата, К. Успешно Мало ФОДМАП живи. Данашњи дијететичар, март 2012.
> Сцарлата, К. Приступ ФОДМАП-у - смањивање потрошње ферментабилних угљених хидрата за управљање функционалним симптомима гутања. Данашњи Диетитиан 12: 8,30.
> Барретт ЈС. Ширење нашег знања о ферментабилним угљеним хидратима с кратким ланцем за управљање гастроинтестиналним симптомима. Нутр Цлин Працт 2013; 28: 300-306