Дефиниција:
Диференцијација се односи на серијске кораке које ћелија пролази да постане зрела. Како се ћелија развија, почиње да покаже сопствену сврху и улогу у људском телу, процес познат као диференцијација.
Ћелије су можда незреле јер брзо расте са новог почетка, као што је развој бебе у материци; међутим незреле ћелије које немају диференцијацију такође се јављају код одраслих - на пример, у ткивима и органима који стално замењују старе ћелије новим, као што је коштана срж.
Потпуно диференциране ћелије су оне о којима се бавимо у основној биологији: црвене крвне ћелије, мождане ћелије или неурони или мишићне ћелије, на примјер. Диференцијација је процес који обликује судбину незреле ћелије, одређује посебну улогу ћелије и резултира специфичним карактеристикама прилагођеним сврси целије одраслих. Ћелија коже је, на пример, за разлику од ћелије у крви. Зрела, добро диференцирана ћелија обично има врло специфичну улогу, са карактеристикама карактеристичним за орган или ткиво у којем живи.
Диференцијација код рака
Код рака, процес диференцијације се можда не дешава нормално. Ћелије рака могу бити заглављене у једној фази диференцијације, могу бити мање развијене и можда не функционишу, као и околне, здраве ћелије. У ствари, понекад ове ћелије су толико лоше диференциране да, под микроскопом, они чак и не изгледају као ћелије из којих су се развијали.
Патологи су доктори који су обучени да анализирају ћелије и ткива, као што су они који су поднијети у биопсијским узорцима, да би се одредили о болестима. Било је то да су патологи у великој мјери ослонили на оно што се зове морфологија - како су ћелије погледале под микроскоп: величина, облик или богатство боје када су примјене посебне боје и мрље.
Ово је још увек учињено и даје важне информације о диференцијацији, али сада постоје и други тестови који се користе. Ови тестови могу идентификовати специфичне молекуле на спољашњој страни ћелија које се понекад могу користити да би се утврдило колико је добро диференцирана ћелија.
Диференцијација у крварама
Један од разлога због којих има толико различитих врста лимфома је да имунске ћелије имају много фаза развоја, диференцијације и сазревања. Ако сте икада проучавали развој ћелија крви или хематопоезу , знате да то није једноставна ствар - постоје више фаза и различити типови незрелих ћелија.
У случају канцерогених крвних ћелија, као што су леукемија или лимфом , канцерозне беле крвне ћелије или лимфоцити варирају у томе како су "добро диференцирани". Када дође до рака, често "закључава" ћелију - и све своје канцерогене потомство - у фазу развоја на коме је почело рак.
Слабо диференциране ћелије могу бити сличне по изгледу оригиналним ћелијама из којих су развијене, али можда неће моћи да раде на свим пословима који се очекују од здравих имуних ћелија. Ћелије које су слабо диференциране су мање зрелије, са већом вероватноћом да брзо расте, а такође и генерално више подложне хемотерапији.
Добро диференциране ћелије блиско подсећају на зреле ћелије и тако се теже подијелити и расту спорије. Малигне ћелије које су добро диференциране, као и њихове нормалне колеге, имају тенденцију да расту полако.
У неким случајевима, информације о диференцијацији могу утицати на прогнозу и информисати одлуку о лечењу. У принципу, "добро диференцирана" претвара се у рак нижег степена, док се "слабо диференцирана" преводи у малигнитет вишег степена.
Диференцијација и класификација рака крви
Вишегодишњи системи класификације су коришћени за рак крви током година.
Садашњи систем класификације, класификација Светске здравствене организације (ВХО) из 2008. године, узима у обзир неколико различитих фактора како би одредио врсту малигнитета, а диференцијација је један од ових фактора.
Када је то могуће, ови малигности се класификују по њиховој "лози" у:
- Миелоидне неоплазме
- Лимфне неоплазме
- Хистиоцитне / дендритичне неоплазме
Такође је важна диференцијација у свакој линији. На пример, лимфоми су рак лимфоцита, који падају у лимфоидну неоплазу . Постоје Б лимфоцити и Т лимфоцити. Рецимо да знате да је ваш рак Б лине лимфоцита или Б-ћелијски лимфом .
Тада можете имати зреле лимфом Б ћелија, који су у корелацији са нормалним стадијумима развоја Б ћелија и сазревања. Такође можете имати прекурзор Б лимфобластне леукемије / лимфоме - то су ракови незрелих ћелија који су посвећени да постану чланови породице Б-ћелија.
Диференцијација и лечење карцинома крви
Лош диференцирани лимфом може брзо расти и подложнији је хемотерапији која циља брзо подељујуће ћелије.
Још један пример диференцијације који се може користити за болесничку предност се јавља код акутне промиелоцитиц леукемије или АПЛ. Овај малигнитет је различит од других врста АМЛ на важне начине. Једна од њих је то што када се АПЛ ћелије уништавају с кемотерапијом, ослобађају протеине који могу довести до тога да механизми за згрушавање крви излазе из контроле, што може бити смртоносно.
Научници су открили да АПЛ ћелије могу бити издувне за трансформацију у зреле миелоичне ћелије са одређеним лековима. С обзиром да је ово коаксирање заправо диференцијација, ови лекови се називају диференцијским агенсима. Пошто незрелим експлозијама не умиру са овом врстом терапије, штетни протеини остаје унутар ћелија, а процес згрушавања не излази из контроле.
Ажурирано Фебруар 2016, ТИ.
Извори:
Вардиман ЈВ, Тхиеле Ј, Арбер ДА, ет ал. Ревизија Светске здравствене организације (ВХО) класификације миолоидних неоплазми и акутне леукемије из 2008. године: образложење и важне промене. Крв. 2009; 114: 937.
Америцан Цанцер Социети. Остали лекови за акутну миелоидну леукемију. Приступ фебруар 2016.
Гриббон, Ј., Лоесцхер, Л. Биологија рака у Иарбро, Ц., Фрогге, М., Гоодман, М., Гроенвалд, С. (2000) Служба за рак: начела и пракса 5. Јонес и Бартлетт: Судбури, МА . стр. 17-35.