Поређење тренутно доступних брзих анализа
Радна група за превентивне услуге у САД тренутно препоручује једнократно тестирање ХИВ-а свих Американаца старости 15-65 година у склопу редовне посете лекара. Поред тога, особе које су под високим ризиком од ХИВ-а (нпр. Корисници дрога за убризгавање , мушкарци који имају секс са мушкарцима ) саветују да се тестирају годишње.
Једно од популарнијих средстава за откривање ХИВ-а су брзи тестови, који су доступни и за различите начине неге и за кућну употребу.
Они омогућавају пацијентима да добију резултате за само 20 минута, смањујући узнемиреност која понекад спречава људе да се враћају за своје резултате.
Користећи технологију сличну традиционалним тестовима антитела, доступни су брзи тестови за ХИВ и тестирају крв (од вашег доктора треба да удари прстом) или пљувачки (потребан брис за уста).
Постоји неколико брзих тестова на ХИВ који су тренутно одобрени за употребу од стране УС Фоод анд Друг Администратион (ФДА). Неке су доступне само код кабинета вашег доктора, док се један специфично ( ОраКуицк Ин-Хоме ХИВ кит ) може купити на мрежи или у вашој локалној апотеци.
Међу најпроширнијим тестовима тестирања су:
ОраКуицк Адванцед Рапид ХИВ-1/2 тест антитела
Овај брзи тест одобрен је за употребу са венском крвљу, плазмом и оралним течностима за откривање ХИВ-1 и ХИВ-2. Тест се састоји од мале тестне лопте. Испитна област на лопатицама импрегнирана је ХИВ-1 и ХИВ-2 протеином.
Испитни узорак (крв, плазма или орална течност) се примењује на весло (у случају усне течности лопатица се сваббед у унутрашњости уста) и ставља у раствор за развијање.
Уколико узорак садржи ХИВ, везује се импрегнираним протеинима на тесту за тестирање ХИВ-а који се појављује у црвеној линији.
Црвене линије које се појављују у тестној области и контролна површина лопатице означавају позитиван тест. Сви позитивни тестови захтевају потврду крвног теста. Брз тест треба прочитати најраније од 20 минута, а најкасније 40 минута након што се узорак ставља у развојни раствор.
Открити Г2 ХИВ-1 тест антитела
Овај тип брзе ХИВ тест је одобрен за употребу са узорцима у плазми или серуму. Иако је тест потребно само 3 минуте да се развије, тест је сложенији од ОраКуицк-а јер захтева центрифугирани серум или плазму. Тест се састоји од кертриџа са тестном површином. Као и ОраКуицк, сваки ХИВ присутан у тестираном узорку се везује за протеин импрегниран у тестној области, чиме се појављује црвена тачка. Ако се црвена тачка појављује заједно са црвеном линијом која се користи као контрола, тест се сматра позитивним и захтева потврђивачки тест.
Уни-Голд Рецонбигент ХИВ-1 тест
Уни-Голд је одобрен за нас са пуном крвљу, плазмом или серумом са венипунктуром или прстом. Састоји се од правоугаоног кертриџа са испитном површином, контролном површином и бунарима. Узорак се наноси у бунар узорка и дозвољава се апсорбовање, праћење дуж тест траке поред области контроле и испитивања.
Као што је истина у прва два теста о којима смо разговарали, било који ХИВ у узорку се везује за протеине у тестној области, чиме се појављује црвена линија.
Тест се сматра позитивним ако се црвена линија појављује иу подручју испитивања и на контролној површини. Узорак се сматра адекватним ако је узорак добро црвене боје. Као и сви брзи тестови ако је тест позитиван, потребно је потврдно тестирање.
Мултиспот ХИВ-1 / ХИВ-2 Рапид Тест
Овај ХИВ тест је одобрен за употребу на замрзнутој и свежој плазми, цијелој крви или серуму. Мултиспот се састоји од тест кертриџа и пет реагенса: кертриџ садржи мембрану на којој су микрочестице имобилисане у четири тачке; два ХИВ-1 тестна места; једно тестно место ХИВ-2; и једно контролно место да се провери да ли је примерак адекватан.
Тест се сматра позитивним за ХИВ-1 ако контролни спот и једна или оба леђа ХИВ-1 постану љубичаста и позитивна за ХИВ-2 ако се појаве контролна и ХИВ-2 мрља. Ако се љубичица појављује на контролном месту, спот ХИВ-2, и један или оба леђа ХИВ-1, тест се сматра ХИВ-реактивним (недиференцираним). У овом случају, узорак може бити тестиран додатним методама које омогућавају диференцијацију између ХИВ-1 и ХИВ-2. Тест је негативан када се појави само контролна тачка. Одсуство контролног места указује на неважећи резултат, без обзира на било који други спот.
Лажни негативни тестови се појављују
Један проблем брзог тестирања на ХИВ је појављивање лажних позитивних и негативних тестова . Иако су нове верзије нове генерације побољшане на лажним позитивним резултатима, остаје нека забринутост за верзију брзе теста ОраКуицк у ин-хоме ( на слици ).
Према резултатима људског суђења у фази ИИИ, чак и један од 12 испитивања у кући ОраКуицк-а вратио је лажно негативан резултат, због делимично ниже осетљивости производа. Тестови такође могу пропустити инфекцију ако се изводе у тзв. Прозорском периоду , при чему је ниво антитела пренизак да би се тачно детектовао. Злоупотреба корисника се такође наводи као потенцијални забринутост.
Упркос томе, заговарачке групе тврде да овакви тестови стављају контролу у руке појединца, пружајући већи осећај аутономије и поверљивости.
Као резултат тога, лабораторије у Сједињеним Америчким Државама се више окрећу употреби тестова комбинованог антигена / антитела (укључујући Алере Детермине ХИВ-1/2 Цомбо ), који не само значајно скраћује период прозора, већ у неким случајевима повећава вероватноћу тачан одговор током веома ране (акутне) фазе инфекције .
Извори:
Пант Паи, Н .; Балрам, Б .; Шивкумар, С .; ет ал. "Упоређивање тачности брзог испитивања ХИВ-а са оралним наспрам целе крви: систематски преглед и мета-анализа". Ланцет заразне болести. 24. јануар 2012; 12 (5): 373-380.
Пилцхер, Ц .; Лоуие, Б .; Фаценте, С .; ет ал. "Перформансе брзих тачака и лабораторијских тестова за акутне и утврђене ХИВ инфекције у Сан Франциску." ПЛОС | Један. 12. децембар 2013; ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0080629.
Америчка агенција за храну и лекове (ФДА). "Први брзи кућни пакет за ХИВ-а одобрен за самотестирање." Информације о здрављу потрошача ФДА. Силвер Спринг, МД; Јул 2012. Документ: УЦМ311690