Трансплантација фекалних микробиота (ФМТ) пролази кроз истрагу као одрживи третман за разне здравствене проблеме, нарочито Цлостридиум диффициле инфекције . ФМТ је начин побољшања здравља колона кроз увођење фекалне материје које садржи широк спектар здравих бактерија гутљаја . Пошто је више пажње посвећена улози бубрежних бактерија у ИБС-у , чини се природно питати се да ли би ФМТ био ефикасан третман за ИБС.
Хајде да погледамо шта је ФМТ, како то функционише, и шта је истраживање открило у погледу његове корисности за ИБС.
Шта је ФМТ?
ФМТ, познат и као бактериотерапија, је поступак у којем се фекална материја од здраве особе преноси у гастроинтестинални тракт особе која је болесна. Већина времена, овај пренос се јавља током поступка колоноскопије , а мање типично коришћењем клизава. У ретким случајевима, материјал се може пренети помоћу назалне цеви која улази у танко црево .
ФМТ је уживао све више прихватање као опцију главног лијечења у великом дијелу због своје ефикасности у лијечењу Ц дифф , али и због тога што се научници све више усредсређују на улогу коју дишне болести играју у великом броју здравствених проблема. ФМТ се сматра супериорним употребом антибиотика, пребиотика и пробиотика за побољшање чишћења стомака због чињенице да здрава фекална материја садржи веома различите "пријатељске" врсте бактерија.
Шта ФМТ третира?
Као што је већ поменуто, ФМТ је постао примарни третман Ц. дифф , посебно у случајевима поновног појаве. Научене студије се спроводе како би се процијенио ФМТ као ефикасан третман за:
- Инфламаторне болести црева
- Аутоимуне болести
- Дијабетес
- Метаболички синдром
- Гојазност
Шта је укључено у ФМТ?
ФМТ се не може десити без донатора.
Појединци се прегледају како би се уверили у добро здравље. Донатори нуде узорке столице који се затим обрађују у припреми за поступак. Уобичајено се користе свежи узорци, мада се истраживање врши на ефикасности смрзнутог материјала.
Као што је горе речено, ФМТ се може извести преко колоноскопије, назалне цеви или клистирања. Опција колоноскопије захтева исту " припрему " као традиционалну колоноскопију, како би се очистио дебело црево.
Нежељени ефекти ФМТ-а су обично благи - краткотрајни дигестивни симптоми - или не постоје. Озбиљнији исходи су ретки и јављају се по истој брзини као и код било које процедуре колоноскопије, назалне цеви или клистирања.
Будући да донатор столице долази од другог човјека, постоје теоретске брига о инфекцијама које донатори преносе примаоцима преко столице (као што су донације крви, прије него што је постављен одговарајући сцреенинг). Лекари и истраживачи развијају политике и процедуре за скрининг како би смањили овај ризик.
Може ли ФМТ помоћи ИБС-у?
Идеја ФМТ-а за ИБС је интригантна. Дисбиосис, нездравом стању цревних микроорганизама, повезује се са проблемима покретљивости и висцералном преосјетљивошћу који резултирају симптомима ИБС-а. Ако би ФМТ помогао да се исправи дисбиоза, следи да ће пацијенти доживети смањење симптома.
Истраживање ФМТ-а за ИБС је прелиминарно, али обећавајуће. Једна мала студија која је обухватала само 13 пацијената који нису одговорили на традиционалне третмане за ИБС, показали су да је процедура помагала симптоме симптома у нешто више од двије трећине учесника - са побољшањем у разним симптомима који чине ИБС. Објављена је још једна студија у којој је 45 болесника са хроничним запретима лијечено инфузијама ФМТ-а и фекалних енема. Огроман 89% учесника пријавило је непосредно смањење запретића, надимања и абдоминалног бола. 30 пацијената пријавило се за 9 до 19 месеци након процедуре.
Од тих 30, 60% доживљава нормалне кретње црева без потребе за употребом лаксатива.
Доња граница
У овом тренутку, још је рано у игри, да би се извели било какви закључци о томе да ФМТ постане одржива опција третмана за ИБС. Биће занимљиво видети да ли будућа истраживања подржавају рано позитивне резултате истраживања. Оно што би било важно утврдити јесте да ли је поступак у могућности да понуди јасну предност у односу на друге опције лијечења како би га вриједио и потврдио да не носи значајне краткорочне или дугорочне ризике за сигурност.
Извори:
Арониадис, О. & Брандт, Л. "Интестинал Мицробиота и ефикасност трансплантације фекалних микробиота у гастроинтестиналној болести" Гастроентерологија и хепатологија 2014 10: 230-237.
Бороди, Т., Брандт, Л. & Парамсотхи, С. "Транспаратација терапеутске фекалне микробиоте: тренутни статус и будући развој" Актуелно мишљење у Гастроентерологији 2014 30: 97-105.
Бороди, Т., Парамсотхи, С. & Агравал, Г. "Фецал Мицробиота Трансплантатион: Индицатионс, Метходс, Евиденце, анд Футуре Дирецтионс" Цуррент Гастроентерологи Репортс 2013 15: 337.
Малницк, С. & Мелзер, Е. "Хуман мицробиоме: фром батхроом то бедсиде" Ворлд Јоурнал оф Гастроинтестинал Патхопхисиологи 2015 6: 79-85.
Россен, Н., ет.ал. "Трансплантација фекалних микробиота као нова терапија у гастроентерологији: систематски преглед." Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2015 21: 5359-5371.