Веза између амилоидне ангиопатије и можданог удара
Стање које се зове амилоидна ангиопатија често је удружено са можданим ударом. Амилоидна ангиопатија је акумулација фрагмената протеина у крвним судовима. Типично, присуство амилоида у мозгу је повезано са Алцхајмеровом болешћу, Паркинсоновом болешћу и неколико врста деменције.
Међутим, амилоидна структура у мозгу такође може утицати на крвне судове, чинећи их крхким и вероватнијим крварењем.
Ово доводи до крварења у мозгу, што се често назива хеморагични мождани удар или интрацеребрална хеморагија.
Симптом
Симптоми амилоидне ангиопатије варирају зависно од тога које крвне судове крваре и колико крхко крвни судови крвари. Када постоји мала количина крварења, уопште нема симптома.
Ако се јављају понављајуће епизоде крварења, симптоми могу почети да примећују. У неким случајевима симптоми могу бити нејасни, што доводи до прогресивног губитка памћења или благог дефицита у функцији мозга, као што је замагљен вид. Када постоји велика крварења, то може проузроковати велике неуролошке симптоме који укључују хемипарезу, хемиплегију, губитак свести и епилептичне нападе.
Фактори ризика
У овом тренутку медицинска заједница није у потпуности разумела факторе ризика за развој амилоидне ангиопатије. Једини јасан фактор ризика изгледа да је узраст, пошто се амилоидни налази најчешће налазе код особа старијих од 55 година него код млађих.
Изгледа да је наследна асоцијација са амилоидном ангиопатијом, али људи могу развити амилоидну ангиопатију без породичне историје стања.
Узроци
Амилоидни депозити се могу акумулирати унутар зидова крвних судова у мозгу. Ово се назива амилоидна ангиопатија.
Акумулација амилоида може довести до погоршања крвних судова током времена, док се на крају не разбију и крварите.
Амилоид је такође повезан са упалом, што је начин тела да се суоче са било којом повредом или инфекцијом. Упала, нарочито непотребна или прекомерна запаљења, повезана је са можданом капом.
Типично, крварење узроковано амилоидном ангиопатијом је врло мало, утичући на мале крвне судове. Мала подручја крварења називају се петехијалним крварењем и имају карактеристичан изглед на Браин ЦТ или Браин МРИ скенирање.
Један од знакова интрацеребралне хеморагије (крварења у мозгу) узрокован амилоидном ангиопатијом, је то што се то обично јавља у подручјима близу површине мозга, у дистрибуцији која се типично назива "лобар".
Амилоидна ангиопатија такође може довести до великих подручја крварења у мозгу, што може бити опасно по живот.
Дијагноза
Најпоузданија метода која се користи за дијагнозу амилоидне ангиопатије је биопсија мозга, што није практичан поступак. Биопсија мозга је хируршка процедура која носи ризик од крварења и / или инфекције. Према томе, биопсије се не изводе осим ако су апсолутно неопходне.
Ваш лекар може да користи облик МРИ под називом "ецхо градиента" (ГРЕ) како бисте добили неке индикације које могу помоћи да се децификује да ли имате амилоидну ангиопатију.
Ово је ефикасан тест који открива крварење у мозгу. ГРЕ може идентификовати велика или мала подручја крварења која су се одвијала сатима или годинама пре теста. Карактеристични изглед амилоидне ангиопатије на ГРЕ се обично назива "кортикално церебрално микроплодирање".
Третмани
Када се деси крварење у мозгу, третман интрацеребралне хеморагије због амилоидне ангиопатије се не разликује од третмана интрацеребралне хеморагије због било ког другог узрока.
Прво, ако крварење узрокује повећани интрацеребрални притисак (ИЦП), од отока или масовног ефекта, ваш тим за његу можданог удара можда треба да изврши хитну операцију или да примени друге мере како би се смањио притисак.
од ожиљака Ваш медицински тим може вам такође дати антисезистентне лекове како би спречио нападе, што може бити изазвано крварењем у мозгу.
Реч од
У овом тренутку, мало се може урадити како би се оборио процес депозиције амилоидних протеина. Ако вам је дијагностикован овај поремећај, требало би да одржите нормалан крвни притисак и избегавате разређиваче у крви, као што су аспирин или плавик, јер они могу повећати ризик од крварења у мозгу.
> Извори:
> Неуропсихолошки ефекти церебралне амилоидне ангиопатије, Сцхраг М, Киршнер Х, Цурр Неурол Неуросци Реп. 2016 Ауг; 16 (8): 76