Преглед потенцијалних тонсилектомијских нежељених ефеката
Тонсилектомије су међу најчешће изведеним хируршким процедурама у Сједињеним Државама. Док су опћенито сигурни и делотворни, требали бисте разумјети ризике и користи прије него што уклоните тонзиле .
Разлози за тонсилектомију
Постоје два најчешћа разлога због којих би хирург могао предложити уклањање ваших крајника. Рекурентни стреп грла је главни разлог за узимање тонзилектомије, међутим, може се препоручити тонилектомију за лечење апнеје за спавање везано за увећане крајнице .
Посебно ће се тонилектомија препоручити вашем дјетету ако апнеа у апарату изазива квалитет живота, као што су ометање учинка у школи или прекомерна дневна заспаност.
Апнеја за спавање је стање у којем особа престаје да дише кратко време током снега. Недавна истраживања показала су да с временом овај недостатак кисеоника мозгу и срцу може резултирати озбиљним болестима, укључујући болести срца, депресију, промјене расположења, агресију, дневну заспаност и бројне друге здравствене проблеме. Ошамљени крајници могу изазвати апнеју директним блокирањем дисајних путева док особа лежи.
Када добити операцију
Већина професионалних смерница не препоручује тонилектомију за инфекције, осим ако их имате у трајању од пет до седам година. Међутим, ваш хирург ће размотрити озбиљност ових инфекција и како вам одговара на лечење.
Док уклањање крајника обично помаже у лечењу хроничних инфекција, то није увек 100 посто ефективно.
Још увек је могуће стрепити грло или сличну инфекцију после уклањања тонзила. Ипак, већина људи или прекида инфекције или нема толико. Ако добијете инфекцију након тонзилектомије, инфекција обично није толико јака као што је то било прије операције.
Смањивање фреквенције инфекције такође може смањити ризик од компликација стрепног грла .
Учесталост тонлилектомија у Сједињеним Државама повећала се, јер је разумевање лекара о опасностима апнеје за спавање боље разумљено. Заправо, хирурзи су вероватније да препоручују уклањање крајника ако имате апнеју за спавање него ако имате само хронични тонзилитис . Утврђено је да је уклањање отечаних крајолика веома ефикасно у лечењу и лечењу овог облика апнеје за спавање. Међутим, операција треба узети у обзир само када се други, мање инвазивни облици лечења не толеришу или нису ефикасни.
Иако је мање познат, постоје и други разлози због којих ће ваш лекар можда препоручити уклањање ваших крајника, укључујући: перитонсиларне апсцесе, рак крајнице и проширене крајнице које изазивају проблеме зуба. Повећане крајнице које изазивају потешкоће приликом гутања или дисања и нису одговориле на друге третмане треба уклонити што је пре могуће.
Ризици
Поред неких опасних компликација, постоје и неки очекивани нежељени ефекти тонлилектомије. Многи људи доживљавају мучнину и повраћање, бол у грлу , тешкоће гутања, ниску температуру, лошу издаху , зглобове и умор.
Вероватноћа да имате ове нежељене ефекте знатно варира, као и тежину симптома ако их требате имати. Широко је веровање да дјеца имају тенденцију да имају краћи и "лакши" опоравак.
Општа анестезија
Тонсилектомије се изводе под општом анестезијом . Хирургија која захтева опћу анестезију долази са ризицима за које треба да знате. Ови ризици варирају од малих мучнина и повраћања - до опасних по живот, као што су респираторна инсуфицијенција, малигна хипертермија, па чак и смрт.
Мање ће вероватноћа доживети било какве озбиљне компликације ако сте у прошлости успешно прошли општу анестезију.
Ако имате породичну историју малигне хипертермије, дефекта псеудохолинестеразе, мишићне дистрофије или изненадне смрти од опште анестезије, ви ћете бити на већем нивоу ризика за доживљавање хируршке компликације. Требало би да обавестите свог анестезиолога да ли је неки од ваших чланова породице доживио ове компликације. То не значи да не треба да имате операцију, али биће од помоћи анестезиологу и они могу прилагодити лекове који се користе да би се избегли потенцијални проблеми.
Већа је вероватноћа да ћете имати респираторне проблеме након анестезије ако имате хронично респираторно стање, као што је астма или апнеа за спавање. Међутим, на хиљаде људи који пате од апнеје за спавање успешно пролазе опћу анестезију сваког дана.
Процењује се да је анестезија прилично сигурна, јер је процењена смртност (морталитет) мања од једне од 100.000 пацијената. Можете смањити ризик пратећи инструкције које сте дали прије операције, (посебно о исхрани и пијењу) и потпуно откривање ваших здравствених информација вашем лекару.
Блеединг после хирургије
Увек постоји ризик од крварења током и након операције, али зато што су крајници близу главних крвних судова, крварење се сматра хитним . Крварење након тонилектомије није уобичајено. Међутим, то је можда најтежи ризик операције.
Озбиљне компликације од крварења , укључујући ре-хоспитализацију, додатне операције и смрт, врло су ријетке. Постоје два пута током којих се највероватније јавља постоперативно крварење: унутар првих 24 сата након операције и шест до десет дана након операције када се оштећују. Процењује се да ће између два и 22 особе од 1.000 људи крварити у року од 24 сата након операције. Постоперативно крварење у року од шест до десет дана након операције процењује се на око 1 до 37 од 1.000 шансе.
Болести као што је хемофилија или анемија повећавају ризик од крварења након тонилектомије. Употреба одређених лекова као што су аспирин, ибупрофен, напроксен или разређивачи у крви на рецепту као што је Цоумадин (варфарин) такође може повећати ризик. Ваш лекар ће вам препоручити да престанете са узимањем ових лекова пре операције и да вам дају конкретна упутства у вези са коришћењем ових лекова након уклањања мандолина.
Постоје и докази да стероидни дексаметазон, који се обично користи током операције да би се спречио мучнина, може мало повећати ризик од крварења. Дехидрација такође може повећати ризик да ће ваше крабе отићи прерано и изазвати крварење.
Треба да будете свесни да током тренутне операције можете прогутати неку крв. Ова крв може доћи у пљувачу или се касније повраћати. У овом случају крв ће се појавити браон (обично се описује као основа за кафу). Ово није забринутост.
Међутим, светло црвена крв која долази из тонлијских лежајева у било које време је неприхватљива и одмах треба да се обратите лекарској пажњи. Можете провјерити ваше кревете за крвоток користећи депресор језика или штапић за поплаве и батеријску лампу. Ако сте уклонили аденоиде , можда ћете имати и мало танке течности из носа.
Инфекција
Још један ризик од било којег хируршког захвата је инфекција. Ово је релативно ретко са тонилектомијама; када се то деси, обично се може излечити антибиотиком. Знаке инфекције треба одмах пријавити лекару. Позовите свог доктора ако доживите:
- грозница већа од 101 степени Фахренхеита
- тешки или упорни бол у уху (операција може проузроковати заразе ушију , али бол у уши је такође честа жалба након тонилектомије, тако да бисте требали бити свјесни других знакова и симптома који указују на инфекцију ушију )
- симптоми инфекције горњег респираторног система , као што је кашаљ, слузница која је абнормална боја (зелена, на пример), или тешко дисање (симптом који може бити хитан случај).
Остале ретке компликације
Постоји мали ризик за друге ретке компликације, укључујући опекотине током хируршке коктеле, опструкција горњег дисајног пута од прекомерног ткива ожиљака, оштећење зуба током интубације (убацивање цијеви за дијете за опћу анестезију), случајно удисање садржаја желуца под анестезијом ( аспирациона пнеумонија ) и алергијске реакције на лекове дате током операције и после ње. Опет, ове компликације су ријетке. Ако сте забринути за њих, дискутујте их са својим љекарима и сазнајте како ће предузети кораке како би се спречиле ове компликације.
Реч од
Процењује се да се у Сједињеним Државама годишње врши око 380.000 тонллецтомија. Већина ових операција се сматра успешним.
Иако ризик од уклањања крајника не би требало да буде изведен, ако вам проширени крајници смањују квалитет живота , ви сте иначе здрави и немате породичну историју која повећава ваш ризик за хируршке компликације, вероватно је вредно тога да их уклонимо. Међутим, ово је одлука коју само ви, уз помоћ вашег хирурга, можете учинити.
> Извори:
> Притисните, ЦД. (2015). Општа анестезија. хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/1271543-овервиев
> Парадисе, ЈЛ & Валд, ЕР. (2017). Тонсилектомија и аденоидектомија код деце. хттп://ввв.уптодате.цом (потребна је претплата).