Заустављање третмана може изазвати озбиљан МС релапс у неким
Тисабри (натализумаб) је лек за модификацију болести који се користи за лечење релапса код особа са мултиплом склерозом (МС) . Отежава способност имуних ћелија да пређу крвно-мождану баријеру која одваја мозак и кичмену мождину од остатка тела. Ове ћелије могу да оштете нерве јер их случајно уклањају од заштитног премаза (познатог као мијелински плашт ).
Тисабри одобрава Америчка агенција за храну и лекове (ФДА) за употребу у монотерапији МС (не комбинује се са другим терапијама) и администрира се интравенозно сваких 28 дана.
Ризици повезани са кориштењем Тисабри
Док је показано да Тисабри смањује релапсе код људи са МС од стране 68 процената, то није без бриге. У 2005. години, ФДА је издао црну кутију упозоравајући пацијенте и докторе да је Тисабри био око два на сваких 1.000 корисника доживела потенцијално фаталну мождану инфекцију познату као прогресивну мултифокалну леукоенцефалопатију (ПМЛ) .
Још једна мање позната забринутост је феномен који се назива повратак у коме је прекид или прекид лека изазвало повратак симптома МС релапса , у неким случајевима лошије него када је почело лечење.
Разумевање ефекта одбијања
Тисабри ефекат повратка је први пут идентификован 2007. када су холандски истражитељи прегледали МРИ скенирање људи који су узимали Тисабри, али су морали да се зауставе када је лек привремено повучен са тржишта због проблема са ПМЛ.
Током овог 15-месечног јаза у третману, научници су открили да је просечан број лезија у централном нервном систему порастао са просека 3,43 на почетку лијечења на 10,32 после прекида терапије.
Чудно је да се овај ефекат није погоршао код људи који су били на терапији дуже.
Заправо, то је управо супротно. Према истраживању, они који су прошли пар Тисабри третмана имали су пет пута више лезија од оних који су били на терапији током целог трајања студије (отприлике 36 инфузија).
Слична студија у 2014. години подржала је ове тврдње и закључила је да је прекид терапије повезан са скоро двоструким повећањем ризика од рецидива. Још више се тиче чињенице да је четвртина ових особа имала више релапсуса након што је зауставила Тисабри него пре него што је почело лечење.
Оно што нам ово говори
Научници не сазнају у потпуности зашто се овај ефекат одбија. Исто је забележено у другим МС лековима, укључујући Гилениа (финголимод) , и остаје мало увид у то шта се може учинити како би се то спречило.
Оно што ми знамо је следеће: особе са највећим ризиком су они који узимају само неколико месеци Тисабри а затим зауставе. Ако се препоручује лијечење са Тисабри-ом, ви као пацијент треба да се посветите лијечењу и држите се. Не можете узимати произвољне одмора од дроге или одлучити да зауставите ако и када се осећате боље.
На крају лечење треба да усмере квалификовани специјалиста који може боље да утврди да ли и када Тисабри више није потребан.
> Извори:
> Фок, Р .; Црее, ет ал. "Активност МС болести у РЕСТОРЕ: рандомизована 24-недељна студија прекида натализумаба третмана". Неурологија 2014; 82 (17): 1491-8.
> Соренсен, П .; Коцх-Хенриксон, Х .; Петерсен, Т. и др. "Поновна појава или повратак клиничких релапсуса након прекида терапије натализумабом код високо активних МС пацијената". Ј Неурол . 2014; 261 (6): 1170-7.
> Веллинга, М .; Цастелијнс, Ј .; Баркхоф, Ф. и др. "Повећање пораста броја оболелих од Т2 лезије у пацијентима обрађеним са натализумабом." Неурологија. 2008; 70 (13): 1150-1.