Препознају ПМЛ симптоме против оних МС релапса
Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ) је ретка, али често фатална болест мозга узрокована вирусом ЈЦ . Овај вирус обично чува ваш имунолошки систем тако да не може изазвати штету.
Међутим, ако је ваш имунолошки систем ослабљен од болести, као што су ХИВ / АИДС , леукемија , лимфом или други канцер или супримирани лековима, вирус може поново активирати и оштетити ваш мозак.
Оштећење мозга изазвано ПМЛ-ом може довести до различитих симптома.
Док је ПМЛ веома ретка у целини, то је више забрињавајуће ако имате вишеструку склерозу (МС), јер неки лекови за имуносупресиву који се користе за лечење болести повећавају ризик од развоја ПМЛ-а.
Изгледа да је Тисабри (натализумаб) повезан са највећим ризиком за ПМЛ. Међутим, други имуносупресивни МС лијекови могу такође представљати ризик, укључујући Гилениа (финголимод), Тецфидера (диметил фумарат), Оцревус (оцрелизумаб) и евентуално друге.
ПМЛ Симптоми
МС сама не повећава ризик за ПМЛ. Али ако ви или ваш вољени узимате лек који модификује болести који потискује имунолошки систем, упознавање са симптомима ПМЛ-а омогућава вам да будете проактивни и информисани у надгледању за ову озбиљну потенцијалну компликацију.
Као и МС симптоми, они који су повезани са ПМЛ-ом варирају, у зависности од области (а) можданог удара.
Симптоми могу укључивати:
- Слабост, често на једној страни тела
- Оштећена способност размишљања, која се често манифестује као конфузија и / или губитак памћења
- Тешко говорити
- Слаба координација, обично доживљена као неспретност или потешкоће у ходању
- Визуелни проблеми, као што су замућени вид или не видите јасно у одређеном подручју вашег видног поља
- Промене личности
- Абнормалне сензације или губитак сензације у подручју вашег тела
- Напади, иако је ово релативно неуобичајено
ПМЛ вс. МС Релапсе
Симптоми ПМЛ-а често се не разликују од оних код МС релапса. Ово није изненађујуће јер оба обољења узрокују демијелинацију, што значи уништење заштитне супстанце која окружује живце. Губитак ове заштитне материје, назван мијелин, омета пренос електричних сигнала између вашег мозга и тела.
Пошто симптоми ПМЛ и МС релапса могу бити практично идентични, изазовно је идентификовати ПМЛ у раним стадијумима болести. Ипак, брзина развоја нових симптома је траг који помаже да се разликује да ли су због ПМЛ или МС релапса. Симптоми ПМЛ се обично не појављују изненада, већ се развијају и напредују током дана или недеље.
Доктори могу дефинитивније разликовати ПМЛ од МС тако што пажљиво процјењују симптоме особе. Пошто је ПМЛ распрострањена инфекција мозга, она често узрокује више од једног новог или погоршавајућег симптома, док је један такав симптом вероватнији са МС релапса. Међутим, ово је само појам, а не чврсто и брзо правило.
Још један од кључних начина за разликовање ПМЛ-а са МС релапса је испитати МРИ скенирање мозга погорене особе.
Као и МС, ПМЛ узрокује лезије мозга видљиве на МРИ, али се теже разликовати од типичних МС лезија у величини, облику, локацији и другим карактеристикама.
Кичмена потка за тестирање цереброспиналне течности за ЈЦ вирус се такође користи за потврђивање дијагнозе ПМЛ-а. На крају, понекад се врши биопсија мозга.
Реч од
Разумемо да чак и даљња могућност развоја ПМЛ-а представља веома озбиљну забринутост када узимате одређене лекове за модификацију МС болести. Ако сте на Тисабри, Гилениа, Тецфидера, Оцревус или неки други имуносупресивни лек за МС и приметите било какве нове или погоршавајуће симптоме, одмах се обратите лекару.
Иако ови симптоми не указују увек на развој ПМЛ-а, хитна медицинска евалуација је неопходна јер је ова ретка мождана инфекција опасна по живот. Рана дијагноза вам нуди најбољу шансу за добар исход уколико развијете ПМЛ.
> Извори:
> Блоомгрен Г, Рицхман С, Хотерманс Ц, и сар. Ризик од прогресивне мултифокалне леукоенцефалопатије повезане са натализумабом. Н Енгл Ј Мед . 2012 Маи 17; 366 (20): 1870-80.
> Греенлее ЈЕ. Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ). Ин: Портер РС, Каплан ЈЛ, Линн РБ, ет ал. Мерцк Мануал Профессионал Версион .
> Маас РППВМ, Муллер-Хансма АХГ, Есселинк РАЈ и др. Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија повезана са лијековима: анализа клиничке, радиолошке и цереброспиналне течности од 326 случајева. Ј Неурол . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Национална организација за ретке поремећаје. (2015). Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија.
> Воллебо ХС, Вхите МК, Гордон Ј, Бергер ЈР, Кхалили К. Перзистентност и патогенеза неуротропног полиомавируса ЈЦ. Анн Неурол . 2015 Апр; 77 (4): 560-570.