Тест крви процењује ризик од МС болести мозга
Прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ) је ретка вирусна болест мозга. Ризик од ПМЛ-а може се понекад повећати код људи који узимају Тисабри (натализумаб) , лек који модификује болести који се користи за спречавање релапса код људи са мултиплом склерозом (МС) .
ПМЛ је узрокован вирусом Јохн Цуннингхам (ЈЦ вирус), честом вирусном инфекцијом која је обично под контролом имунолошког система.
Међутим, ако је имунолошки систем ослабљен, вирус може реактивирати и изазвати озбиљне и потенцијално опасне по живот запаљење мозга.
Да би се ово избегло код људи са МС, лекари ће извршити тест антитела како би провјерили доказе о вирусу у крви особе.
ПМЛ и ЈЦ Вирус
Истраживања сугеришу да је око 70 процената популације САД инфицирано вирусом ЈЦ. Већина људи не зна да су заражене, а мало њих доживљава болести као резултат инфекције.
Тек када је имунолошка одбрана особе угрожена , болест може постати "опортунистичка". То једноставно значи да тело нема средстава да се брани, а вирус искористи могућност да изазове болести.
То видимо код људи са напредном ХИВ инфекцијом . Са ХИВ-ом, вирус прогресивно смањује имунолошки систем и излаже тело мноштву опортунистичких инфекција (ОИ).
ПМЛ је међу ОИ и класификован је као услов који дефинише АИДС код људи са ХИВ-ом.
Код МС, узрок је мало другачији. У овом случају имуносупресија изазива одређени лекови који се користе за лечење МС. Ови лекови укључују Тисабри, Тецфидера (диметил фумарат) и кортикостероиде.
Када се поново активира, вирус може проћи преко крвне / мождане баријере која раздваја централни нервни систем од остатка тела.
На крају, веома мали проценат људи који узимају Тисабри развијаће ПМЛ и има тенденцију да утиче на оне са следећим факторима ризика:
- Прошлост или тренутна изложеност другим имунолошким супресивним лековима (као што су азатиоприн, циклофосфамид, диметил фумарат, метотрексат, митоксантрон или мофетилат мофетил)
- Користећи Тисабри више од две године
- Тестирање позитивно за антитело ЈЦ вируса
Тест крвног теста ЈЦ вируса
Антибодије су одбрамбени имунски протеини који производи имуни систем у одговору на патоген који узрокује болести као што је ЈЦ вирус. Свако антитело је специфично за тај патоген и тај патоген само. Једном произведено, то антитело ће остати у организму да одговори у случају повратка патогена.
Да потврдимо инфекцију, урадићемо једноставни тест крви дизајниран да открије специфична антитела. Резултат теста може нам рећи једну од две ствари:
- Позитивни резултат значи да је особа изложена вирусу.
- Негативан резултат значи да нема доказа о изложености.
Овде је, наравно, изазов да ће већина људи бити заражена вирусом ЈЦ.
Дакле, док позитиван резултат може указати на повећани ризик од ПМЛ-а, то није контраиндикација за лечење. Уместо тога, лекару се омогућава да погледа овај и други фактор ризика како би одлучио да ли је Тисабри одговарајући или ако постоје друге ефективне опције.
Истовремено, тест антитела није савршен, а постоји шанса од три процента да може донијети лажно-негативан резултат. Ово је један од разлога због којих се испитивање антитела врши пре почетка Тисабрија и поновљено шест месеци касније како би се проверила било каква вирусна активност.
Реч од
Док је тест антитела ЈЦ вируса корисна у одређивању ко може бити већи ризик од развоја ПМЛ-а приликом употребе Тисабри-а, то не би требало да подрива важност лека у превенцији МС релапса.
На крају, одлука да ли да користите Тисабри или не, јесте индивидуална и требала би бити направљена у консултацији са специјалистичким лијечником. Ако је лечење прописано, редовно праћење је неопходно не само за праћење ефикасности лечења, већ и за избегавање евентуалних нежељених ефеката.
> Извори
> Горелик, Л .; Лернер, М .; Биклер, С. и др. "Анти-ЈЦ вирусна антитела: импликације на стратификацију ПМЛ ризика." Анналс оф Неурологи. 2010; 68 (3): 295-303.
> Сцхваб, Н .; Сцхнеидер-Хохендорф, Т .; Пигнолет, Б. и др. "Терапија са натализумабом је повезана са високом ЈЦ сероконверзијом и повећањем индекса ЈЦВ индекса." Неурологија: Неуроиммунологија и неуроинфламација. 2016; 3 (1): е195.