Како третирати, дијагнозирати и спријечити мигрене аура
Ако сте у малој групи пацијената са мигреном који доживљавају неугодност везану за мигрене, то није само у вашој глави. Приближно 15 до 20% пацијената са мигреном такође доживљава мигренску ауру, мождану дисфункцију која може довести до чудних сензација по целом телу. Аура се генерално посматра као упозорење да долази мигрена.
Аура се може десити 5 до 60 минута пре почетка главобоље. Аура обично траје 10 до 25 минута, али у ретким случајевима може наставити током трајања главобоље. Повремено, аура ће се десити без накнадне главобоље. Ако доживите ауру без главобоље, треба да видите доктора да бисте искључили друга медицинска питања .
Преглед
Мигрена аура могу утицати на вид, слух и осећај. Визуелне поремећаји ауре могу укључити варнице или блицове светлости, назване "фосфени", и тамна тачка или подручје смањеног вида, познатог као скотом, који се креће кроз видно поље. Визуелни поремећаји који укључују тамне мрље с треперавим ивицама називају се "сцинтиллатинг сцотомас". Аура могу такође укључити визуелне изобличења или промјене у облику предмета. У екстремним случајевима, аура се може појавити са сложеним халуцинацијама. Ово се понекад назива и "Алиса у земљи чудесних земаља", која своје име произлази из спекулација да је прича Алице ин Вондерланд инспирисана миграцијама које је искусио аутор Левис Царролл.
Ове екстремне поремећаји могу укључивати видање искривљених или летећих објеката или спиралне "црне рупе" у видном пољу. Мали проценат болесника извештава о чудним променама у лицима других појединаца, као што су померање очију или истегнуте функције.
Екстремни симптоми
Привремена глувоћа, аудиторне халуцинације (слух гласова) или звони у ушима су такође облици ауре.
Аурас такође може обухватити тактилне поремећаје, јер неки од болесника описују осећања тежине, утрнулости или игала и сензација у њиховим удовима. У екстремним случајевима, болесници пријављују плутајуће осећања или осећају као да се њихова телесна маса удвостручила. Ретко се могу јавити поремећаји говора, као што су пуцање или муцање. Појединци који први пут доживљавају овакве поремећаје требају видети доктора, јер ови симптоми могу бити знакови можданог удара.
Разлика од ретиналних мигрена
Због сличности у својим симптомима, око или ретиналном, мигренима је тешко разликовати од мигрене са ауро. Ретинална мигрена такође могу резултирати слепим тачкама или сивкама сиве боје у видном пољу. Међутим, ретинална мигрена показују једну кључну разлику: само једно око је погођено. Појединци који доживљавају мигрену са ауро развијају визуелне поремећаје у оба ока. Визуелне поремећаје настале услед ретиналних мигрена узроковане су повећаним притиском на крвне судове који воде до и од мрежњаче . Стога, ако појединац који доживи мигрену мрежњаче затвара оштећено око, симптоми би требало зауставити. Појединци који доживљавају ретиналне мигрене треба да консултују офталмолога или неуролога да би искључили друге услове, као што је мождани удар .
Узроци и триггерс
Иако је тачан узрок аура нејасан, истраживања сугеришу да када се хемијски импулси крећу кроз центар за визуелно обраду мозга, појављују се поремећаји или халуцинације. Скенирање мозга узето кратко након почетка ауре показало је повећану активност у затиљном кортексу, технички термин за визуелни центар мозга.
Будући да су аура скоро увек повезана са мигренама, тригера мигрене може бити одговорна и за ауре. Ови тригери обично укључују стрес, замор или изложеност јаким светлима или неуобичајеним мирисима.
Како су жене вјероватније него мушкарци да доживљавају честе мигрене аура, хормонске промене такође изгледају као окидач.
Приближно 60% жена пријављује доживљавање интензивнијег или чешће мигрене током својих менструација. Жене са историјом мигрене требају ово стање спомињати свом лекару пре узимања хормона, било за контролу рађања или симптоме менопаузе. Истраживања сугеришу корелацију између употребе ових лекова и фреквенције мигрене.
Повезани услови
Према недавној студији, жене које доживљавају мигрене са аром имају 1,5 пута већи ризик од можданог удара од оних који имају мигрене без ауре. Код жена које пуше или користе контрацепцију, ризик од удара повећан је до 7 пута већи од оних који доживљавају мигрену без ауре.
Друга студија такође је пронашла везу између мигрене са поремећајима аура и мозга, за које се показало да повећавају ризик од можданог удара и развој когнитивних проблема, укључујући и деменцију . Према студији, особе које су доживеле једну или више мигрена са ауром сваког месеца имале су највећи ризик од можданог удара.
Третмани
У овом тренутку не постоји посебан третман за ауре. Уместо тога, већина лекара третира симптоме мигрене. Лекови могу да варирају од лекова преко ватре, против упалних инфекција, као што је ибупрофен, до болесника са болешћу на рецепту. Чување дневника мигрене, смањење стреса и редовно вежбање може помоћи да се ограничи појава и интензитет мигрене са ауро.
Појединци који доживљавају мигрене са ауро требају видјети доктора да би искључили све друге услове, као што су мождани удар или одвојена мрежњача.
Извори
Подол, Клаус. "Аудитори Аура Симптомс." Симптоми мигрене . 28 Мар. 2005. Мигрен Аура Фондација. 26. март 2008
Круит, МЦ, МА ван Буцхем, ПА Хофман, ЈТ Бакерс, ГМ Тервиндт, МД Феррари и Љ Лаунер. "Мигрена као фактор ризика за субклиничке мождане лезије." ЈАМА 291,4 28 Јан. 2004 427-434. 26. март 2007
Кункел, Роберт. "Главобоља." Цлевеланд Цлиниц Медицинское обучение . 25. јануар 2005. Кливленд клиника. 26. март 2008.
МацЦлеллан, ЛР, В. Гилес, Ј. Цоле, М. Возниак, Б. Стерн, БД Митцхелл и СЈ Киттнер. "Вероватна мигрена са визуелном ауро и ризик од исхемичног можданог удара: спречавање можданог удара у истраживању младих жена". Ход 38.9. 9. август 2007. 2438-2445. 26. март 2007
Клинички центар Маио. "Мигрена са Ауро." Главобоља . 2. март 2007. МаиоЦлиниц.цом. 26. март 2008.
Профили америчког друштва за главобољу . 2007. Америчко друштво за главобољу. 19. март 2008.
"Магична мистерија мигрене". Цлевеланд Циниц Центре за информације о здрављу потрошача . 2005. Кливлендска клиника. 26. март 2008.
Подол, Клаус. "Транзитна мигрена Аура симптоми." Симптоми мигрене . 3. март 2007. Мигрен Аура фондација. 26. март 2008.