Пулсни инфаркт је смрт дела плућног ткива узрокован прекидом снабдевања крвљу, најчешће због блокаде крвних судова који снабдевају плућно ткиво.
Симптоми плућног инфаркта
Симптоми плућног инфаркта могу бити прилично променљиви. Типично, плућни инфаркт је праћен хемоптизом ( кашаљом крви), грозницом, диспнејом (краткотрајним дахом) и / или болом у облику плеуриса (бол у грудима у пределу инфаркта приликом цртања даха).
У неким случајевима, међутим, плућни инфаркт ће произвести поред симптома. Заправо, стари плућни инфаркт се понекад дијагностицира као случајни налаз када се на нуклеоту или маси види рутински рентгенски рендген.
Узроци плућног инфаркта
Далеко је најчешћи узрок плућног инфаркта плућна емболија (крвни зглоб који путује до плућа). Међутим, неколико других здравствених стања може произвести плућни инфаркт, укључујући карцином, аутоимуне болести као што су лупус , различите инфекције, болест српастих ћелија , инфилтративне болести плућа као што је амилоидоза или емболизација ваздуха или других материјала из интравенозног катетера.
Без обзира на узрок, плућни инфаркт је релативно реткост, јер плућно ткиво има три потенцијална извора за кисеоник: плућну артерију, бронхијалну артерију (артерије које снабдевају бронхијално дрво) и сами алвеоли (ваздушне кесе унутар плућа).
То значи да се плућне инфаркције најчешће виде код људи који имају значајне основне болести плућа, као што је хронична опструктивна плућна болест .
Лечење инфаркта плућа
Лечење плућног инфаркта укључује подрску и управљање основним условима.
Подржавајућа њега укључује одржавање адекватне оксигенације крви применом кисеоника и контролинга бола како би се дисање учинило удобнијим. Ако се не може одржати адекватан крвни кисеоник испоручивањем кисеоника помоћу назалне каниле или маске за лице, пацијент може бити потребно интубирати и поставити на вентилатор.
Други третман зависи од сумње да је основни узрок. Агресивно лечење се мора покренути за кризу српских ћелија или инфекције ако су ти узроци изгледа вероватни. Третман треба појачати (ако је могуће) за било коју аутоимуно болест која је изазвала проблем, а опције лијечења треба поново процијенити ако је канцер узрок.
Међутим, у великој већини случајева, плућни инфаркт је узрокован плућном емболијом. У овим случајевима лечење укључује, поред подршке неге, институцију антикоагулантних лекова, обично са интравенским хепарином, за неколико дана уследио је орални антикоагулант.
Међутим, у случајевима када је пулмонални емболус масиван и изгледа да производи велики плућни инфаркт, или нарочито ако је проток крви у плућима толико компромитован да се срчани излаз пада, можда ће бити потребно давати фибринолитички (" ") Лекове да покушају да растварају зглоб који спречава проток крви.
Додатни ризик у коришћењу таквих лекова, у овим околностима, превазилази акутни ризик од смрти ако угрушак остане тамо где јесте.
И ако је ситуација довољно јака, можда би било неопходно покушати хируршки поступак да се уклони опструктивни свод.
> Извори:
> Парамбил ЈГ, Савић ЦД, Тазелаар ХД, ет ал. Узроци и представљање особина плућних инфекција у 43 случајева који су идентификовани помоћу хируршке биопсије плућа. Груди 2005 Апр; 127 (4): 1178-83.
> Куцхер Н, Голдхабер СЗ. Управљање масивним плућним емболизмом. Тираж 2005; 112: е28.
> Кабрхел Ц, Јафф МР, Цханницк РН, ет ал. Мултидисциплинарни тим за одговор на плућне симптоме. Груди 2013; 144: 1738.