Многим људима који траже неинвазивни, "нетоксични" одговор на њихов хронични бол у леђима, може изгледати као да се доктори жале да преписују лекове (укључујући зависне опиоиде ) и / или операцију кичме . И пацијенти који су дуго боловали често су осетљиви на сугестију; они могу ићи са препорукама својих доктора једноставно зато што су уморни од болова, јер им није предложено ништа друго (и нису урадили своје истраживање) или обоје.
Ако ово звучи као ви, држите се за тренутак и дубоко удахните. Много пацијената са хроничним болестима кичмењака добијају прилично добро узимајући само конзервативни пут; Овакав приступ приближавању може укључивати физикалну терапију, промјене у начину живота (на примјер губитак телесне тежине) и вежбање - али не ради се о операцији.
Ево савјета: Многи стручњаци за кичму верују да, уместо банкарства само на један конзервативни начин лечења, коришћење комбинације приступа може дати најбрже и најдубље резултате у смислу смањеног бола и повећаног физичког функционисања.
Један од многих нехируршких приступа боловима са ниским леђима који су постали популарнији, као и привлачење интересовања медицинских истраживача, је употреба уметака за ципеле и / или прилагођене ортотике стопала. У овом чланку истражићемо како ће ножни уређаји за подршку помоћи у смањењу хроничног бола у леђима.
Уметци за ципеле против прилагођене ортотике - у чему је разлика?
Постоје ножне подлоге и постоје подножје, па почнемо тако што ћемо усвојити услове.
Можете купити уметке без рецепта, лучне подупираче и улошке - другим речима, генерички уређаји који се клизају у вашу ципелу и мењају (за бољи или лошији) позиционирање ноге и глежња - у локалној продавници лекова. Можете их наручити и путем интернета.
Један од начина препознавања ове врсте уметака јесте чињеница да они долазе пре паковања и производе масовно.
Америчка подиатричка медицинска асоцијација (АПМА) каже да можете такође добити такозване "прилагођене" подлоге за ноге преко специјалних малопродајних објеката или онлине. Али, организација упозорава, осим ако је уметак написао лекар и посебно дизајниран за ноге, сматра се уметком, а не ортотичним.
Врсте обуће за ципеле
АПМА каже да најчешћи типови обуће за ципеле укључују лучну подршку за високе лукове или равне стопе, улошке за додатно јастуче и подупирач, пете за лајсне за пете и подупирач, и јастучићи стопала за додатни комфор када ивице вашег ципела заглављују стопало .
О Цустом Ортхотицс
Сродне ортотике, с друге стране, доступне су само на рецепт и прилагођене су прецизношћу вашим појединачним стопалима - њиховом облику, положају (без обзира да ли је добро усклађено или не), па чак и на начин на који функционишу дан и дан.
Међутим, постоји много неслагања међу стручњацима о томе колико су стварна ортотика у пракси, а многи у индустрији сматрају да су они готово прописани. А цена може бити претјерана: чланак из Нев Иорк Тимеса 2006. године, према једном професионалном стручњаку, трошкови израде једног пар ортотика у то вријеме износили су 78 долара.
Али као купац, вероватно ћете платити барем двоструко то, мада је често и до осам пута више. Један од главних разлога за то је што прописивање практичара - плус произвођача - додати у свој профит на основни трошак, што ће значајно погоршати.
АПМА истиче да су прилагођене ортотике направљене за вас и само вас и на тај начин да се управо подударају са контурама ваших стопала. То је тако да ортотичка може да примени вашу јединствену структуру стопала и патологију, укључујући, али не ограничавајући се на бол у леђима, кажу.
Генерално, ортотика обично чини једно или обоје две ствари:
- Они пружају додатно јачање и подршку.
- Они помажу да контролишу кретање у вашој стопалици (која се састоји од 26 костију, а тиме и много покретних зглобова.) Контролисањем кретања, ваши ортоти могу бити у могућности да држе ноге и зглобове у најбољем положају током стајања, ходања, трчања , и друге активности везане за тежину.
АПМА каже да пре него што наручите своје ортотичне оријентације, мораћете да процените не само ноге, већ и читав низ доњих екстремитета. Наравно, они само препоручују подиатристе за ово, али многи киропрактичари плус неки физички терапеути и лекари нуде услугу такође.
Када се заврши процена, у том тренутку произведе се ваше ортотичне почетке, каже АПМА.
Када вам је потребна додатна подршка за ногу?
Уметци за обућу и прилагођена ортотика се широко користе за проблеме са стопалима. Заједничке дијагнозе за које су препоручене различите врсте подножја (или препоручене) укључују равне лукове, буније, плантарни фасциитис, неуропатију везану за дијабетес и још много тога. Ако мислите да имате неку од ових, разговарајте са својим лекаром и / или подиатристом.
Али шта је са проблемима са леђима?
Можда најчешћи разлог кичме за прилагођену ортотику је разлика у дужини ногу. Разлика у дужини ногу (разлика између дужине ноге) може "изненадити" карлицу која може утицати на поравнање хрбта и мишићну равнотежу.
Ради овако: Пошто кратка нога покушава да стигне до земље (што то чини са сваким корацима које узимате), она у суштини увлачи карлицу са те стране доле с њом. Резултат је карлица и кука на страни кратких ногу постају нормално ниже него на страни дугачке ноге. Уобичајени дизајнирани уметак може помоћи чак и да извуче ефективну дужину ногу, као и да успостави равнотежу у вашој карлици, посебно у активностима везаним за тежину. Каренца функционише као основа за поравнавање кичме и кретање, тако да ова врста корекције може имати велики утицај на здравље леђа.
Осим тога, већина стручњака слаже се да прилагођена ортотика и друге врсте подршке за стопала нису прилагођене било којој специфичној дијагнози везаним за кичму. Уместо тога, сматрају се потенцијално корисним за опште одржавање.
Међутим, већина стручњака се слаже с тим да је проналажење стопала (ака, равна стопа) често повезано са боловима у леђима. А проналажење стопала је нешто што је добар ортотичан обичан може бити у стању да се обрати.
Па како проналажење стопала повећава бол у леђима? У суштини један или два механизма.
Студија из 2014. године у часопису Фоот је пронашла проникање због абнормалности у положају који почињу у подножју и преведу до колена, колка, карлице и кичме преко онога што стручњаци за медицину и фитнес називају "кинетички ланац". Те абнормалности у положају су углавном повезане неусаглашености у костима у тим подручјима. Истраживачи такође примећују промене у начину како мишићи у мишићима и мишићима функционишу на начин на који се прозрачивање ног може повећати или довести до болова у леђима.
Аутори наводе да је потребно више истраживања како би им пружила потпуну слику о томе како практиканти могу користити ортозе како би помогли у промени употребе мишића, положаја тела или обоје и на тај начин ублажили хронични бол у леђима. Добра вест је да ће нове линије испитивања од стране истраживачке заједнице ускоро сазнати више о овоме.
У међувремену, аутори студије Фоот оправдавају будућа истраживања истичући док је употреба прилагођене ортотике једноставно решење, то је потенцијално веома ефикасан начин за решавање хроничног бола у леђима.
Да ли Ортхотицс за смањење болова у леђима заиста функционише?
Традиционална ортотичка индустрија је уздахнута ових дана - можда зато што подршка ноге пружа потенцијални, нехируршки начин за решавање дуготрајног бола у леђима.
Међутим, можда је још један разлог зашто су у неким потрошачким круговима, уметци и ортотика постали зезнути речи, што за последицу може довести до нежељених последица охрабривања бескрупулозних практичара да искористе своју популарност.
Да би се избалансирала активност слободног котача која се вероватно одвија на тржишту, аутори чланка 2016. године објављени у часопису Фоот пружају резиме заснован на доказима и препоруку о употреби ових уређаја.
У њему нас подсјећају да кориштење ортотике и уметака до сада није доказано висококвалитетним медицинским студијама (РЦТс). Превео за америчке здравствене потрошаче, то значи да аутори не могу са сигурношћу препоручити потпоре за стопала као третман за људе који желе да ублаже свој хронични бол у леђима.
Али то није пуна слика. Иако је истина да су потребне веће студије о различитим аспектима подршке ципелама и ногу, јер се односи на смањење бола на леђима, аутори истичу да већ постоје опсежна истраживања о биомеханичким механизмима у основи користи ортотике и могу се користити помозите нам о томе шта ради, а шта не.
На срећу, аутори нам такође говоре да пилот студије (које су одличне квалитете) почињу да се појављују кроз истраживачки пејзаж, што значи да ћемо ускоро видети неке одговоре.
Као што сам раније поменуо, док подиатристи , МД- ови и физички терапеути могу да преписују ортотику као рјешење боли у леђима, често је и киропрактичар који је улазни пут за особе са боловима у леђима. Ово је добра ствар, јер бројне студије упоређују ортотику без третмана и ортотике са кореографијама за кирурктуку, указују на то да се највише побољшава комбинацијом подножја и прилагођавања стопала.
На пример, студија 2017 објављена у Архиву за рехабилитацију физичке медицине утврдила је да је од 225 људи у студији само они који су носили ортотику ципела или их носили плус имали кореографију за чиропрактику видели побољшање у способности да физички функционишу у свом свакодневном животу . (Сви уцесници студије, без обзира да ли су носили ципеле за ципеле или нису, или су имали лечење или нису, могли су смањити бол у року од 6 недеља).
Али они који су имали и терапију кирургије и ортотику побољшали су се више од оних чији се третман састојао само од ортотике.
Реч од
Све док је стопала која је покретач боли у леђима, ортотика може учинити ефикасно решење за смањење бола.
Другим речима, ако имате навику проналаска стопала, ово мање од идеалне функционалности може превести " кинетички ланац " и допринети болу у леђима. Дакле, пронирање је врста проблема са стопалима за коју је могућа корисна ортотика када тражите олакшање које заслужујете.
> Извори:
> Цамброн, ЈА, ет. ал. Ортхотицс за обућу за лечење хроничног бола у леђима: случајно контролисано суђење. Арцх Пхис Мед Рехабил. Април 2017 хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/м/пубмед/28465224/
> Кендалл, ЈЦ, ет. ал. Стања ногу, несклада у дужини ноге и бол у леђима - њихов однос и клиничко управљање користећи ортозе ногу - преглед. Фоот. Јун 2014. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24703513
> Папуга МО, ет ал. Фоот ортотика за бол у леђима: стање нашег разумевања и препоруке за будућа истраживања. Фоот (Единб). 2016.
> Ортхотицс Цустом Ортхотицс анд Инсертс. Америчка интернет страница Подиатриц Медицал Ассоциатион. хттп://ввв.апма.орг/Леарн/ФоотХеалтх.цфм?ИтемНумбер=988
> Туфф, Сарах. Да ли стварно треба $ 800 Цустом Инсоле? Тхе Нев Иорк Тимес. Јун 2006. хттп://ввв.нитимес.цом/2006/06/22/фасхион/тхурсдаистилес/22Фитнесс.хтмл