Ваша крв је одговорна за ношење кисеоника у органе и друга ткива. Међутим, понекад ноћу, он не носи толико кисеоника као и обично. Овај проблем назива се пролазна ноћна десатурација, која једноставно значи привремени пад нивоа кисеоника у вашој крви од њиховог нормалног дневног нивоа (" засићење кисеоником " је ниво кисеоника који ваша крв носи).
Прелазна ноћна десатурација је уобичајени проблем код особа са хроничном опструктивном плућном обољењем - може утицати на 38% оних са ХОБП .
Фактори ризика
Здрави људи са нормалном функцијом плућа обично имају ниво засићења кисеоника између 95% и 100%. То значи да њихове црвене крвне ћелије раде близу или са пуном носивошћу кисеоника.
Људи са ЦОПД имају тенденцију да имају ниже нивое засићења кисеоника него нормално. Неке студије су закључиле да дневно засићење нивоа кисеоника мање од или једнако 93% може предвидјети већи ризик од пролазне ноћне десатурације код особа са стабилном ЦОПД.
Конкретно, за некога коме треба дијагностиковати пролазна ноћна десатурација, њихова дневна засићеност кисеоником мора да пада више од 4% од њиховог нормалног дневног нивоа најмање пет минута док спавају.
Узроци
Прелазна ноћна десатурација може доћи када ваше дисање успорава током спавања.
Ово је познато као хиповентилација .
Хиповентилација може довести до промена гасова артеријске крви, као што је хиперкапнија (превише угљендиоксида) и хипоксемија (превише кисеоника) код пацијената са ЦОПД, нарочито током РЕМ спавања. Ове измене могу довести до повећаних епизода поремећаја узбуђења и спавања, плућне хипертензије и веће смртности.
Поред тога, поремећаји спавања као што је апнеја у сну могу додатно повећати проблеме и симптоме повезане са пролазном ноћном десатурацијом.
Прелазна ноћна десатурација такође може доћи због онога што се зове неусклађеност вентилације / перфузије , што значи да се време вашег дисања не поклапа са временом кретања ваше крви кроз плућа. Ово је још један уобичајени проблем код пацијената са ХОБП.
Скрининг Цонсидератионс
Код људи са умереном до тешком ХОБП, за које се сумња да имају пролазну ноћну десатурацију, кућна оксиметрија је ефикасна алатка за скрининг за ово стање.
Кућни оксиметри у ноћном дому мерају ниво засићења кисеоника током спавања и опремљени су алармима који се оглашавају када засићење кисеоником пада испод одређеног нивоа. Они такође забележе ниво засићења кисеоника, тако да ваш добављач здравствене заштите може боље да процени вас за пролазну ноћну десатурацију.
Још један алат који је користан за идентификацију пролазне ноћне десатурације и других поремећаја спавања је студија спавања, такође позната по техничком термину полисомнографије преко ноћи (ПСГ).
Студије сна се изводе у контролисаном окружењу, пожељно у центру за спавање. Када проучавате спавање, надгледаће вас обучени техничар.
Студијска опрема истовремено бележи различите физиолошке параметре који се односе на спавање и будност, укључујући и дисање, срчану фреквенцију, ниво кисеоника, активност мишића и кретања очију.
Третман
Пацијенти који имају озбиљну пролазну ноћну десатурацију би очигледно имали користи од продужене терапије кисеоником , нарочито ако постоје докази о дневној хипоксемији.
Поред тога, ако користите кисеоник током дана, обратите се свом здравственој установи о могућностима потребе за више кисеоника током спавања како бисте спречили даље десатурацију током ноћи. Људи са ХОБП-ом такође могу пронаћи да добију бољи ноћни спавање користећи кисеоник само ноћу, али користи од овога остаје нејасно.
Извор
Фанфулла Ф, Цасцоне Л, Таурино АЕ.Минерва Мед. Поремећај дисања код пацијената са хроничном опструктивном плућном болешћу. 2004 Ауг; 95 (4): 307-21.
Лацассе И ет. ал. Евалуација ноћне кисеоничног десатурације код ХОБП - ревидирана. Респир Мед. 9. мај 2011.
Марроне О, Салваггио А, Инсалацо Г. Инт Ј Цхрон Обструкција пулм дис. Поремећаји дисања током спавања код хроничне опструктивне плућне болести. 2006; 1 (4): 363-72.
Веитзенблум Е, Цхаоуат А, Цхарпентиер Ц, Криегер Ј. Спавање и ЦОПД. Рев Прат. 1995 15. мај; 45 (10): 1257-60.