Симптоми и лечење
Звучи застрашујуће, али макуларна рупа је заправо рупа у мацули вашег ока. Макула је високо специјализована област централне ретине која нам даје могућност да видимо фине детаље. Користимо нашу макулу и централну визију да видимо детаљне предмете приликом читања или вожње. Обично се јавља код људи старијих од 60 година, макуларне рупе могу изазвати брзи губитак централног вида.
Симптоми
Макуларне рупе се обично развијају лагано. У почетку ћете приметити недостајуће слова док читате, изобличени вид или замућени централни вид у једном оку. Равне ивице могу изгледати покривене или таласасте. У напредним случајевима, можда ћете имати велику количину централног губитка вида или приметити недостајуће место у вашој визији.
Узроци
Стражња шупљина очију испуњена је геластом супстанцом која се зове витреоус. Витреоз се придржава мрежњаче у одређеним местима помоћу ситних влакана. Када старамо, стакло почиње да тече и сруши на себе. Када ово почне да се догоди, стакло се може извући из мрежњаче. Већина старијих одраслих никада није приметила овај процес (што је нормално), али неколико људи доживљава " флоатерс " које могу доћи и из њиховог вида. На жалост, понекад се и гел повуче од макуле, узрокујући макуларну рупу. У другим случајевима, мала влакна која су везана за мрежњачу могу повући макулу и узроковати макуларну рупу.
Флуид се може акумулирати и изазвати искривљен или замућен вид.
Врсте макуларних отвора
Макуларне рупе се класификују на основу величине и прогресије. Постоје три фазе макуларне рупе:
- Фаза 1 (макуларна циста): Нова макулна рупа понекад се појављује као жута мацуларна циста. До 50% макуларних циста спонтано нестаје и макула се враћа у нормалу.
- Фаза 2 (рана макуларна рупа): Циста почиње да узима овални, полумесец или потковни облик. Визија почиње да се смањује, постаје искривљена или замућена. До 70% отпорода 2 степена напредује до нивоа 3.
- Фаза 3 (дебљина макуларна рупа): отвор 3 степена је дефинисан великом величином. Људи са отворима треће степенице често развијају значајне проблеме са видом. Макуларне рупе у трећој фази такође су дефинисане оком повишеног ткива.
- Фаза 4: макуларна рупа стадијума 4 је слична стадијуму 3, али пацијент такође има постериорни отворе од стаклених влакана.
Лечење Мацулар Холе
Ако макуларна рупа није узрокована траумом или се појављује заједно са другим боловима очију, рупу може бити третирана са неким разумним шансама за успех. Веће и старије макуларне рупе имају смањену шансу за успешан третман.
Веома ране макулне рупе се надгледају од стране оптометриста или офталмолога. Ваш лекар ока може користити Амслер Грид да провери вашу централну визију. Ваш очни лекар може такође проширити очи и узети фотографије дигиталних мрежица. Прилично нова технологија, названа оптичка кохерентна томографија, може се користити да Вас пажљиво прати могућност прогресије у макуларну рупу стадијума 2.
Фаза 2 или већа макуларна рупа обично се третира операцијом коју је урадио специјалиста ретиналне мреже.
Већина операција за поправку макуларних рупа центрира уклањање стакленог гела и замењује га посебним гасом. Овај гас држи ивице макуле заједно како би омогућио зарастање. (Овај третман гаса обично захтијева да држите главу у лијевом положају било гдје од неколико сати до 2 тједна у зависности од хирурга. Истраживање тренутно процјењује колико је важан овај корак, јер је то врло тешко за пацијента.)
Реч од
Ако развијете макуларну рупу у једном оку, имате око 30% шансе да га развијете у другом оку. Ако имате макуларну рупу у једном оку, а друго око има постериорни отврдњавање од стакла, ваша шанса да развије још једну макуларну рупу почиње да се смањује.
Ако приметите било какву промену у вашој централној визији, одмах погледајте лекара ока . Рано откривање и лечење макулума су пресудне за позитиван исход.
Извор:
Совка, Јосепх В, Андрев С Гурвоод и Алан Г Кабат. Приручник за управљање очним болестима, допуна прегледу оптометрије, стр. 35-36, 15. април 2010. године.