Прави симптоми захтевају стварну дијагнозу
Дисаутаутономију је најлакше разумети разбијањем речи:
- "Дис" значи да не функционишу исправно (од грчке речи за лоше или необрађене)
- "Аутономија" односи се на аутономни нервни систем (АНС)
АНС је систем тела који управља било чим што наша тела то раде аутоматски и без размишљања о томе, као што су дисање, трептање, откуцаји срца, затезање мишића и опуштање, варење и многе друге.
Аутономни нервни систем је такође одговоран за наше аутоматске реакције на стрес и трауму, назване "борба или лет", гдје реагујемо борбом против било ког стресора или бежањем (узимањем лета).
Ако та два дела АНС-а не координирају добро - као на пример да ли је равнотежа између њих погођена неким траумама, било физичким, менталним или емоционалним - тада резултујућа неравнотежа назива се дисаутономија.
Дисаутаутономија је препозната као болест, поремећај или синдром од деведесетих година када се звао неурастенија и углавном се примењивала на жене. Јер доктори у то вријеме нису могли пронаћи физички разлог за симптоме, сматрали су да су узроковани психолошким покретачима, што значи "све у вашој глави."
Симптоми који су се тада описивали, и данас препознати, укључују болове, утрнулост, слабост, анксиозност и несвестицу (синкопа), вртоглавицу и губитак равнотеже, палпитације срца, тахикардију, глатке руке или стопала, хипервентилирајуће, а понекад и знојење.
Може се десити и депресија (можда узроковану овом списком тешко се носити са симптомима). Један болесник са дисаутономијом може имати један, или више, или све ове симптоме.
Данас ови симптоми, заједно у групи која се описује као дисаутаутонија, приписују се женама и мушкарцима.
Шта узрокује дисаутономиа?
Изгледа да није одговор на једнозначно решење за узрок дисаутаутономије.
Међутим, у већини случајева, чини се да све што изазива трауму, у најширем смислу, може бити окидач. То би могла бити психолошка траума као што је губитак посла, жртва злочина или служба као војник у ратној зони (дакле резултирајућа дијагноза ПТСП-а - видети доле). Или то може бити физичка траума, која се креће од страшне аутомобилске несреће до дугорочне заразе или вирусне болести, до операције или хемијског тровања.
Други потенцијални узроци дисаутономије укључују:
- Ехлерс-Данлос синдром
- Митохондријалне болести
- Повреда кичмене мождине (аутономна дисрефлексија)
- Повреда мозга
- Гуиллаин-Барреов синдром
- Марфан синдром
- Аутоимуне болести
Постоји и облик породичне дисаутономије, назван Рилеи-Даи синдром, ретки генетски поремећај који има многе исте физичке манифестације, али није узрокован никаквом облику трауме за тело или ум.
Како је дисаутономиа дијагностикован?
Дијагноза дисаутаутије је неуобичајена јер, с изузетком фамилијарне дисаутономије, већина лекара то не сматра болестом или условом. Нема тестова који доводе до такве дијагнозе, а због тога што су симптоми уобичајени за многе друге дијагнозе, дисаутоматија ретко чак помиње већину доктора.
Заправо, зато што је толико многих од тих симптома тешко идентификовати кроз тестирање или посматрање, "све је у твојој глави" је пресуда коју многи пацијенти чују.
Они дијагностичари који препознају ове констелације симптома можда не дају им име дисаутаутономије. Уместо тога, они ће се одлучити да дијагнозе са једним од следећих (ако дају било какву дијагнозу):
- синдром хроничног умора (ЦФС)
- фибромиалгиа
- Лајмска болест (често погрешно схваћена као " хронични лајм ")
- Постурални ортостатски тахикардијски синдром (ПОТС)
- синдром иритабилног црева (ИБС)
- посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
- васовагална синкопа
- неодговарајућа синусна тахикардија (ИСТ)
- ортостатска хипотензија
Сматра се да неке болести изазивају дисаутаутономију, као што су дијабетес или алкохолизам. Касније фазе Лајмове болести могу такође бити у тој категорији .
Постојање дијагностичких шифри за докторе који користе за добијање надокнада за рад са вама јесте доказ да лекари треба озбиљније узимати дисаутономију као саму дијагнозу. Један разлог због којег су дијагностички кодови додијељени "новој" дијагнози је да им дају кредибилитет који им је потребан када то заслужују. (Кодови нису развијени за дијагнозе у дијагностици или дијагнозе који нису стварни.)
У ствари, ако је ваш лекар вољан да погледа дијагнозу са вама, или чак и ако вам је само потребан као доказ о могућности, можете дијати дијагнозне кодове с њим или њом:
- ИЦД-9-ЦМ код за дијагнозу је 337.9 (ово није код Фамилијала Дисаутономиа)
- Кодови ИЦД-10: Г90.2, Г90.8, Г90.9
Лечење и прогнозирање дисаутономије
Пошто је дисаутаутономија опис симптома, могућност ефикасног лијечења, а самим тим и прогнозе, зависи од тога колико ће ти симптоми узети. У неким случајевима, дисаутаутонија је потпуно реверзибилна и стога "излечена". У другим случајевима, болест ће наставити да узима свој допринос и смрт ће резултирати.
Ти, твој доктор и дисаутономија
Због тога што је дијагноза или чак препознавање дисаутаутије тако тешко, то је такође ретко и често га не препоручују лекари. Стога, ако верујете да излажете симптоме, можда ћете морати да будете онај који себи подиже могућност.
Почните тако што ћете разговарати са својим доктором за примарну негу. Он или она могу вас упутити на специјалисте. Ако вам треба пробати неколико доктора пре него што добијете једну да дискутујете о дисаутономији као могућност за вас, онда је можда вриједно.
Ваша потеза не би требало да буде за ту специфичну дијагнозу. Ваша потеза треба да буде интелигентна расправа о могућностима. Идеја није да будете у праву; ваше здравље треба побољшати, а ваша најбоља шанса за то ће бити заједничка дискусија и заједничко одлучивање са својим доктором .
Извори:
НИХ неуролошки поремећаји и мождани удар (укључује главну листу организација за дисаутономију)
Основе АНС-а са Универзитета у Вашингтону
Национална фондација за дисаутономиа истраживање
Фондација фамилијарне дисаутономиа (Рилеи-Даи синдром)