Имунотерапија је медицински израз који ваш лекар користи за оно што можете називати "алергијским снимцима". Када ваш имунолошки систем прекомјерно реагује на алергене, као што су полен , прашак и прашина , можете имати користи од имунотерапије.
Када сте изложени једном од ових тригера, ваше тело производи супстанцу звану имуноглобулин Е или ИгЕ . ИгЕ потом узрокује друге ћелије да ослобађају друге супстанце које доводе до симптома астме као део патофизиологије астме .
Да би ваше тело постало мање осетљиво на вашу алергијску астму , можда ћете моћи да смањите неке од својих хроничних симптома, као што су:
Имунотерапија излаже вас малим количинама свог алергена који се активира током времена (било као орална пилула или ињекција) у процесу који се зове десензитизација . Поред лечења астме, имунотерапија се такође може користити за лечење алергија , атопијског дерматитиса и сенене грознице .
Како функционише имунотерапија
На неки начин, имунотерапија је као вакцина - добијате ињекцију која вам пружа заштиту од астме. Са имунотерапијом, ваш доктор убризгава ситне количине алергена субкутано или под кожу. То се обично врши једном или два пута недељно, а количина алергена постепено се повећава.
Полако, ваше тело постаје мање осетљиво на алергену, што може довести до смањења или потпуног решавања симптома астме која се нормално јавља када сте изложени одређеном алергену.
Укратко, алергијски снимци помажу да постанете толерантни на алергене који узрокују симптоме астме. И имунотерапија може чак зауставити или значајно смањити алергијске реакције које доживљавате у одређеним окидачима, као што су полен, прљави и пршљенци.
Сублингуална (под језиком) имунотерапија таблете, или СЛИТ, доступна је у Европи и Канади већ неколико година и постала доступна у Сједињеним Државама 2014. године.
Лечење је назначено само ако сте знали реактивност или осетљивост на компоненте терапије.
На примјер, један третман који се зове 5 сублингуал таблета трава садржи траву Тимотхи, Орцхард, Перенниал Рие, Кентуцки Блуе Грасс и Свеет Вернал. Остали сублингвални третмани су усмерени према трави Тимотхи и рагвеед. Ови третмани имунотерапије ће бити ефикасни само ако сте алергични или осетљиви на компоненте третмана.
Ко користи имунотерапију?
Уопште, имунотерапија најбоље функционише код пацијената са алергијском астмом . Ако имате тешко контролу симптома, лекови не раде добро за вас, или вам је потребан вишекратни лек и још увек немате велику контролу астме , можда бисте размишљали о имунотерапији. Поред тога, имунотерапија се понекад користи код пацијената који не желе да узимају редовне лекове.
Пацијенти са јасном везом између њихове изложености алергену и развоја симптома добијају највише користи. Имунотерапија се такође може користити за лечење алергијског ринитиса или за спречавање алергија од убијања инсеката.
Пре него што започнете имунотерапију као третман, потребно је размотрити следеће:
- Дужина алергијске сезоне - Ако је заиста кратак, имунотерапија можда не вреди. Генерално, имунотерапија се узима у обзир код пацијената који имају симптоме за значајан део године.
- Друге технике избегавања - Да ли постоје друге мере (нпр. Уклањање кућног љубимца из спаваће собе) које могу бити ефикасне? Имунотерапија је као било који други лек - може доћи до значајних нежељених ефеката. Уверите се да сте учинили све што можете да идентификујете и избегнете ваше тригеме астме пре него што почнете са имунотерапијом.
- Време - имунотерапија је значајна посвећеност времену и укључиће вас да често путујете код свог доктора.
- Трошкови - Имунотерапија је скупа и мораћете да проверите са својим осигурањем како бисте били сигурни да сте покривени.
Колико је ефикасна имунотерапија?
Студије су показале побољшање симптома астме и бронхијалну хиперресивност са имунотерапијом када постоје алергије на траву, мачке, кућне прашине и рагвеед.
Међутим, мало пацијената са астмом има алергије само на једну супстанцу, а неколико студија је проценило ефикасност имунотерапије за вишеструке алергене. Међутим, вишеструке алергенске мешавине су најчешћа имунотерапија коју користе лекари у пракси.
Такође није јасно да ли је имунотерапија боља од лечења инхалационим стероидима . Може потрајати до шест мјесеци до годину дана пре него што започнете побољшање симптома астме након почетка имунотерапије.
Нежељени ефекти имунотерапије
Пошто имунотерапија излаже вас алергенима који изазивају симптоме астме, постоји шанса да се ваша астма погорша, а након ињекције имунотерапије можете имати напад астме. Ваш лекар ће вероватно захтевати од вас да останеш у канцеларији неко време након ињекције имунотерапије како бисте били сигурни да је ваше дисање у реду.
Ако већ имате тешку астму, вероватније је да ћете доживети тешку алергијску реакцију звану анафилакса . Ако доживите осећај затварања грла, кошница на кожи, мучнина или вртоглавица, то могу бити симптоми анафилаксе. Већина ових тешких симптома се јавља у року од 30 минута од пријема ињекције. Поред тога, на локалитету убризгавања може доживети локалну реакцију која се може управљати лековима за лед и лековима против болова.
Са СЛИТ терапијом, ви ћете сами управљати кућом током времена. Као резултат тога, озбиљне алергијске реакције су могућност и доктор ће разговарати о терапији код куће и вероватно прописати епинефрин ауто ињектор, уколико се деси овај нежељени ефекат. Може се десити и локалне мање реакције и укључити свраб или запаљење уста или усана у којем се ставља лек. Појављују се и гастроинтестинални симптоми, попут дијареје. Локалне реакције се обично заустављају након неколико дана или викенда и временом се смањују.
Колико ће ми требати имунотерапија?
Имунотерапија обично траје три до пет година. Иако имају користи од деце и одраслих, овај третман се обично не предузима код дјеце предшколског узраста. Један од разлога је што неки од нежељених ефеката могу бити тешки за дјецу у овој старосној групи да се пјевају. Такође, мора постојати јасна веза између окидача (тј. Полена, прљавштина животиња или прашине) и реакције.
Оптимално трајање СЛИТ терапије није утврђено, али једна мала студија пацијената који су били третирани СЛИТ-ом због грипа прашине су прегледали пацијенте третиране три, четири и пет година. Смањење симптома забележено је седам, осам и девет година, респективно. Изгледа да постојећи докази указују на то да је ефекат третмана сличан ономе који се види код ињекција.
> Извори:
> Америцан Ацадеми оф Алерги Астхма & Иммунологи. Савети за запамтење: Алергијски снимци.
> Национални Институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом.
> Марогна М, Спадолини И, Массоло А, Цаноница ГВ, Пассалацкуа Г. Дуготрајни ефекти сублингвалне имунотерапије према његовом трајању: 15-годишња перспективна студија. Ј Аллерги Цлин Иммунол. 2010; 126 (5): 969.