Испитивања тендера нису више једини начин за дијагнозу фибромиалгије - Амерички колеџ реуматологије је привремено прихватио алтернативне критеријуме за дијагностиковање стања и процену тежине симптома.
Дијагностички критеријуми који су користили лекари били су основани 1990. године. Када су други могући узроци симптома елиминирани, дијагноза је заснована искључиво на болу.
Морала је бити на обе стране тела, и изнад и испод струка, дуж аксијалног скелета (глава, грло, грудни кош, кичма), а такође иу најмање 11 од 18 специфичних места на телу које се зову тачне тачке . Симптоми морају бити присутни најмање 3 месеца.
Испитни рок испита је увек био контроверзан из неколико разлога. Прво, првобитно је било намијењено као квалификатор за клиничке студије, а не као дијагностички алат. Друго, то је субјективно, јер се ослања на пацијентове болове које сами пријављују. Треће, јер симптоми толико флуктуирају, број тачака може се значајно разликовати од једног испитивања до другог.
Док не добијемо дијагностички тест који се темељи на маркерима крви или сликању, вероватно нећемо имати савршен дијагностички тест. (Ово важи за многе болести, нарочито неуролошке.) Ипак, истраживачи верују да су дошли до нечега што боље функционише - кажу када су погледали групу раније дијагностикованих пацијената са фибромиалгијом, испитни рок испит је био 75% тачно, док су њихови критерији ухватили 88% времена.
Нови дијагностички критерији
Нови критеријуми задржавају услове да се искључе други узроци и да симптоми морају да трају најмање 3 месеца. Они такође укључују 2 нова метода процене, широки индекс болова (ВПИ) и скор тежине симптома (СС) .
ВПИ наводи 19 области тела и кажете где сте имали бол у последњој недељи.
Добијате по 1 поен за сваку област, тако да је резултат 0-19.
За скали скале СС, пацијент се рангира специфичним симптомима на скали од 0-3. Ови симптоми укључују:
- Умор
- Будјење необуздано
- Когнитивни симптоми
- Соматски (физички) симптоми уопште (као што су главобоља, слабост, проблеми са цревом, мучнина, вртоглавица, утрнутост / трепавица, губитак косе)
Додати су бројеви додијељени за укупно 0-12.
Следећи део ми је заиста занимљив. Уместо да тражимо тежак резултат на сваком, постоји уграђена флексибилност која препознаје чињеницу да нам фибромијалгија утиче на све различите начине и да се симптоми могу променити.
Да бисте поставили дијагнозу, требате:
- ВПИ од најмање 7 и оцена скале од најмање 5, ОР
- ВПИ од 3-6 и скали од скале од најмање 9.
Оно што то чини је омогућити људима са мање болних подручја, али и тежим симптомима који се дијагностикују.
Нешто друго што ми се заиста допало је то што коначно укључује когнитивне симптоме! За многе од нас је " фиброзна магла " толико ослабљена или још боља од болова, али стари критеријуми нису ни помињали. Такође препознаје разлику између "замора" и "необученог буђења", за који сматрам да је недозвољена разлика у медицинској заједници.
Брза напомена о "соматским симптомима": строго говорећи, соматско значи физичко. Термин је постао лош рап у заједници фибромиалгије јер је коришћен да предлаже да су наши симптоми резултат соматизације, што значи "физичке манифестације психолошке болести". Сама по себи, међутим, реч соматски не подразумева психолошку основу.
Пуни чланак о новим критеријумима још није доступан за бесплатне онлине, али ПДФ документ који садржи ове критерије је. Има списак болних подручја за ВПИ и дугачку листу соматских симптома који се могу узети у обзир. То је овде:
- Додатак А: Дијагностички критерији за фибромиалгију
Ако сте недиагностицирани или непроцењиво дијагностиковани, можда ћете желети да то однесете свом лекару. Обавезно обавијестите га да је то из Америчког колеџа за реуматологију и објављено је у Артхритис Царе & Ресеарцх .