Симптоми, дијагноза и лечење луцидног васкулитиса
Шта тачно је васкулитис и зашто је то важно за људе са лупусом? Који симптоми можете очекивати и како се то може третирати?
Васкулитис повезан са Лупусом - Дефиниција
Лупус (системски еритематозни лупус) је стање у којем антитела нападају своја ткива. Ови аутоантибоди могу напасти скоро свако ткиво тела, укључујући и крвне судове.
Васкулитис је лакши за разумевање тако што се појам прелази у "васцу" значење везано за крвне судове, и "итис" што значи крвне судове. Због тога је васкулитис запаљење крвних судова које долази због антитела имунолошког система који напада крвне судове.
Васкулитис може утицати на било коју врсту крвних судова; артерије које носе крв од срца до ткива, вене које враћају крв из крви од ткива до срца, и мале капсуле појединачних ћелија, најмањи крвни судови преко којих размјена кисеоника и угљен-диоксида, као и хранљиве материје.
Око 11 до 36 процената људи са лупусом ће развити васкулитис у неким ткивима и до одређеног степена.
Зашто је Васцулитис проблем?
Васцулитис може бити озбиљно стање на неколико различитих начина. Упала крвног суда може проузроковати смањење крвног суда и довести до смањеног протока крви до ткива у крвном суду.
Понекад се крвни судови могу потпуно затворити.
У другим временима, запаљење може проузроковати растезање и слабљење крвних судова. Из тога настају анеуризми, који могу проузроковати унутрашње крварење и оштећење ткива.
Узроци васкулитиса
Лупус је само један узрок васкулитиса, са аутоантибодијама у лупусу који оштећују крвне судове.
Васкулитис се такође може јавити као резултат алергијске реакције на зидовима крви или због инфекције зидова крвних судова.
Симптоми васкулитиса због лупуса
Типични симптоми васкулитиса требају бити упознати са људима који пате од упале: грозница, отеклина, слабост и умор. Али специфични знаци и симптоми често зависе од тога где и која ткива крвних судова ткива и тежине упале. Васкулитис погађа неке крвне судове у телу много више од других. На пример, бубрези су често погођени лупусом, али васкулитис крвних судова у бубрезима је неуобичајен.
Неки симптоми повезани са различитим органима у телу укључују:
Кожа - Васкулитис који укључује крвне судове коже може довести до:
- Црвене или пурпурне тачке, често бројне на ногама (Ово се дешава када су мали крвни судови погођени васкулитисом ослабљени и разбијени)
- Веће тачке које изгледају као велике модрице
- Хивес (неуобичајено)
- Неугледни грудни осип (неуобичајен)
- Болне или нежне грудвице (Ово се може десити када се нешто веће крвне судове истегну и постану отечене испод коже)
Зглобови - Укључивање крвних судова у зглобове (васкулитис) је врло чест и могу укључивати:
- Бол и болови због упале
- Отицање и осјећај топлине
Мозак - Васкулитис који утиче на централни нервни систем погађа отприлике 10 процената људи са лупусом и можда је најтежа компликација која се односи на лупус. Симптоми централног нервног система у лупусу могу бити повезани са васкулитисом или могу бити директни резултат аутоантибодија против других ткива у мозгу. Васцулитис у мозгу може довести до широког спектра симптома, укључујући:
- Главобоље
- Поремећаји понашања
- Конфузија
- Напади
- Строкес
Срце - Симптоми који се односе на васкулитис у срцу од лупуса су неуобичајени, али могу довести до тежине грудног коша, нарочито оног што се јавља уз напор и ослобађа се од одмора.
Плужа - Васкулитис плућа може изазвати резултате грознице, кашља и грудног коша, сличне пнеумонији. То може довести до ожиљака плућног ткива (фиброзе) и хроничне кратке даха.
Очи - Васкулитис у очима који се односе на лупус обично се повезују са малим крвним судовима у мрежњачици. Ово не изазива симптоме увек, али када то могу укључити:
- Блурри висион који се појављује изненада и наставља
- Губитак визије
Компликације Лупус Васцулитис
Када су мали крвни судови погођени васкулитисом са лупусом, најчешћи симптоми укључују црвене или љубичасте мрље на кожи које су горе наведене. Озбиљне компликације су мање честе и могу укључивати:
- Месентерични васкулитис - Када се утиче на мезентерију ("ћебе" везивног ткива које окружује абдоминалне органе) може доћи до оштећења црева који се може сматрати "цревним можданим ударом".
- Плућно крварење - Укључивање већих крвних судова у плућа може довести до крварења у ткиво плућа.
- Моннеуритски мултиплекс - мултонекс моноенуритиса је упала два или више нерва која често узрокује дубок, болесни бол и симптоме повезане са погођеним нервима, као што је пада стопала.
Дијагноза лупус повезаног вазцулитиса
Дијагноза васкулитиса који се односи на лупус може бити изазовна, а исти симптоми могу се јавити због васкулитиса или других процеса (директни ефекти аутоантибодија на ткива) који се пронађу код лупуса.
Тестови крви могу тражити неспецифичне знаке упале. Такође су урадјени тестови укључујући комплетну крвну слику, функције бубрега и функције јетре. Скенирање срца и мозга (као што је ехокардиограм или МРИ ангиографија) може открити анеуризме повезане са лупусом. Ове лабораторијске и имагинг студије се процењују заједно са пажљивом историјом и физичким испитивањем како би се дошло до дијагнозе васкулитиса.
Понекад се врши биопсија да се утврди да ли је оштећење ткива повезано са васкулитисом.
Опције лечења за Васцулитис у вези са Лупусом
Већина облика васкулитиса се може лечити ако се открије рано пре него што дође до значајног оштећења органа. Кортикостероиди и други имуносупресивни лекови се најчешће користе за смањивање упале крвних судова. Понекад, када су стероидни лекови неефикасни, лекови као што су они који користе леукемију и лимфоме (на пример, ритуксимаб ) могу бити од помоћи.
Да би се утврдило да ли особа има васкулитис, здравствени радник ће прегледати историју болесника, провести физички преглед и затражити неке специјалистичке лабораторијске тестове, без обзира на врсту васкулитиса, укључујући комплетну крвну слику, анализу урина и тестове функције јетре.
Прогноза у Лупусу придруженом Васцулитису
Већину времена, чинећи дијагнозу и почетак терапије, могу смањити упалу крвних судова повезаних са васкулитисом. Понекад, међутим, стање може резултирати озбиљним компликацијама, као што су оне повезане са формирањем анеуризми. Док третман може бити ефикасан, васкулитис је хронично стање у којем је контрола, а не лечити, приступ менаџменту.
Доња линија на лупус повезаном вазцулитису
Васцулитис који се односи на лупус може резултирати широким спектром симптома, као и резултирати озбиљним компликацијама везаним за сужење крвних судова и анеуризме. Дијагноза може бити тешка и обично се прави на основу комбинације налаза.
Док је васкулитис потенцијално веома озбиљан, имуносупресивни лекови често могу смањити упале и могу помоћи да се спрече неке од могућих компликација.
С обзиром да рана медицинска нега може учинити разлику са васкулитисом повезан са лупусом, имати добар однос са својим лекаром и да будете свој заступник у својој бригади може направити разлику. Погледајте ове савете о животу најбоље из дана у дан .
> Извори
- > Бариле-Фабрис, Л., Хернандез-Цабрера, М. и Ј. Барраган-Гарфиас. Васцулитис у системском лупусу Еритхематосус. Актуелни извештаји о реуматологији . 2014. 16 (9): 440.
- > Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав-Хилл едукација, 2015. Штампа.
- > Схињо, С. и Е. Бонфа. Кушни васкулитис у системском лупус еритематозу: асоцијација са анти-рибосомалним протеинским антителом и феноменом Раинауд-а. Клиничка реуматологија . 2011. 30 (2): 173-7.