Испитивања укључујући ризик од малигних индекса за процену јајних ћелија
Ако ваш доктор пронађе масу јајника после прегледа ултразвука или се осјећа на испиту, које су шансе да је оно откривено рак јајника?
Како можете знати да ли је ваша јајна маса рак јајника?
Ако имате масу у подручју на којем се налазе јајници, можда ћете се осећати уплашени и поред веома збуњене. Шта би то могло бити?
Можда се осећате још више уплашен када схватите да ваш доктор не зна за то да ли ваша маса може бити рака или не. Зар не би требала знати? Има ли нешто што вам не говори?
Да бисте у сваком случају разјаснили један од ваших страхова, врло је често да се лекари збуњују масом карлице у пределу јајника (назван "аднекал масс" ако чујете тај термин).
Истовремено, доктори можда немају никакву идеју да ли би аднекална маса у карлици могла да буде рак, шанса да је "погрешна" - да делује пре него што добије бољу идеју - једнако је забрињавајућа. неадекватне операције ако заиста имате рак, ризик од непотребне операције и потенцијал за компликације са том операцијом ако немате рак.
Да ли сте у ризику за рак јајника?
Имамо идеју о томе ко је највише изложен ризику од рака јајника, али ово се помиње углавном тако да не одбаците свој могући ризик од рака јајника ако немате никаквих фактора ризика.
Постоји разлог да је рак јајника скривен нечим убица . Често узрокује неколико симптома док се рак не развије, а свако, без обзира на факторе ризика, може бити у ризику од развоја болести.
Ако сте постменопаузални, ви сте у већем ризику. Већина карцинома јајника се јавља код старијих жена (мада може доћи код младих жена или чак и деце). У исто вријеме, адексалне масе код младих жена су честе и често долазе и одлазе.
Цисте су уобичајене прије менопаузе, док је маса која се појављује у женама након менопаузе мање вјероватно да ће се сама одмарати. Имајте на уму, међутим, да чак и ако сте прошли менопаузу, могли бисте имати масу која није рак.
Симптоми карцинома јајника могу укључити надимање и повећање телесне тежине, бол током секса или промену навика чучње. Фактори ризика укључују гојазност, породичну историју рака дојке, јајника или карцинома дебелог црева, као и претходну употребу неких лекова за плодност или терапија за замјену хормона. (Сазнајте више о вези карцинома јајника карцинома дојке .)
Важност знања да ли је маса рак јајника
Свакако је важно знати да ли је маса коју имате, а не рак за сопствени мир. Али, посебно са раком јајника, знање да ли је рак или не може бити присутан је важнији него код многих других карцинома.
Ако се операција обави за рак јајника, хирург мора бити спреман за дугу процедуру ако је потребно. Пажња операција може имати директан утицај на преживљавање. Истовремено, студије су утврдиле да компликоване операције (операције циторедукције за рак јајника ) имају бољу прогнозу ако их изврше специјалисти за рак јајника (од стране гинеколошких онколога) у центру који обавља значајан волумен ових операција, а не општи гинеколога који обављају мање операција.
Још увек је уобичајено да хирург схвати да ће рак јајника који ће захтевати сложену и дуготрајну операцију бити присутан тек након започињања операције.
Методе које се користе за одређивање ризика малигнитета (одвајање бенигне од малигних јајних ћелија)
Будући да је тако важно покушати да разликују карциноме јајника од других јајних ћелија прије операције, студија из 2016. године покушала је процијенити алате које тренутно имамо и погледамо њихову способност да одвожимо рак од маса које нису рак.
Корисно је да будете свесни неколико термина када погледате ове резултате студија.
Осетљивост је мера која се користи да би се показало колико је успешан тест у проналажењу канцера; колико често може исправно идентификовати оне који имају болест. На пример, тест са сензитивношћу од 90 процената би могао да пронађе 90 од 100 рака.
Важно је не превише дијагностиковати услове, јер превише дијагноза може довести до непотребних операција и третмана. Специфичност је тест који помаже да се објасни колико се обично дијагноза може појавити тестом. Специфичност поставља питање: "Колико често, када особа нема болест, да ли ће тест бити негативан?"
Актуелни тестови који се могу користити за процену масне јајне болести укључују:
- Субјективна процјена
- Једноставна правила - Међународна правила за анализу јајних ћелија (ИОТА) - једноставна ултразвучна правила
- ЛР2 - ИОТА логистичка регресија модела 2
- Ризик индекса малигнитета (РМИ)
У следећој табели приказани су резултати упоређивања ове четири мјере, укључујући њихове резултате сензитивности и специфичности.
Тестови за процену шансе да је маса рак јајника
| Тест | Осетљивост | Специфичност |
| Субјективна процјена | 93 процента | 89 процената |
| Симпле Рулес * | 93 процента | 80 процената |
| ЛР2 * | 93 процента | 84 одсто |
| Ризик индекса малигнитета | 75 процената | 92 процента |
* Једноставна правила на основу ултразвука (једноставна правила) ИОТА логистичке регресије 2 (ЛР2)
Закључак најновијих студија је да комбинација субјективне процене и једноставних правила може дати најбољу процену да ли је маса јајника рак или не.
Ризик индекса малигнитета за рак јајника
Многи љекари користе ризик од малигнитета (РМИ) или самостално или у комбинацији са "субјективном процјеном" и ултразвучним налазима како би помогли у сортирању маса јајника. Постоји неколико верзија РМИ, а сви они предвиђају ризик од малигнитета (ризик да је маса канцерогена). Ова верзија је неколико пута испитана од стране различитих истраживача током година.
Постоје три главна фактора који се користе приликом одређивања РМИ-а. Ови укључују:
- Старост
- Ниво ЦА-125 , туморски маркер (Сазнајте више о туморским маркерима и раку јајника .)
- Ултразвучни резултат - ултразвук тражи мноштво налаза, укључујући општи изглед масе, било да је цистична или чврста, и присуство септација (подручја масе која су подељена мембранама). Једна тачка је додељена за сваки од следећих: мултилокуларна циста (сорта као кластер великог грожђа), чврста подручја, доказ о ширењу (метастазе), абнормална слободна течност ( асците ) или масе на оба јајника. (Сазнајте више о разумевању вашег ултразвука јајника .)
Ризик од малигнитетне формуле за рак јајника
Ако сте заинтересовани да постанете технички, основна формула за ризик индекса малигнитета (РМИ) је:
- РМИ = У к М серум ЦА-125 ниво
У представља ултразвучни резултат, од 0 до 5. М је менопауза где је 1 додељен онима који су пременопаузи, а 3 је додељен онима који су постменопаузални. Последњи фактор је нумеричка вриједност вашег ЦА-125 нивоа; вредност 35 или нижа сматра се нормално. Једноставно помножите вредности У, М и ЦА-125 да бисте добили РМИ.
Разумевање ризика од малигнитета (РМИ) Оцена - шта то значи?
РМИ резултат већи од 200, израчунат на овај начин, сматра се сумњивим. Ако прелази 250, шанса да оно што имате је рак је врло високо. Међутим, кључна реч је "случајност." Запамтите да овај индекс помаже у разврставању ствари, али не доказује ни један или други начин без обзира да ли имате рак или не. На пример, ако сте испод 50 година и имате ендометриозу или имате друге разлоге за повећање ЦА-125, РМИ може бити лажно висок. Због тога, можда немате рак. С друге стране, неки рак не производе ЦА-125, тако да РМИ може бити лажно низак.
Следећи кораци у процени могућег рака јајника
Ваш лекар може да користи један или више тестова изнад како би покушао да утврди шансу да је ваша јајна маса рак. Ако то одредите унапред, може вам помоћи да знате да ли би гинеколошки онколог требао бити доступан за вашу операцију. Што је већа вероватноћа да ће ваша маса бити рак, то ће бити важније.
Ограничења техникума масовне процене јајника
Важно је напоменути да постоје ограничења чак и за најбоље тестове који се користе да се предвиди да ли је рак јајника могући или не. Ви и ваш лекар ће морати да комбинују резултате било ког од ових тестова са другим информацијама, као што су наши симптоми и сви фактори ризика који имате за рак јајника. Другим речима, важно је гледати на вас као на особу, а не на одређене бројеве приликом одлучивања о следећим корацима у евалуацији у лечењу ..
Суочавање ако имате суспензивну масу јајника
Важно је да имате детаљну дискусију са својим лекаром ако имате масу јајника. На основу побољшаних исхода међу онима који имају операцију карцинома јајника у којима је присутан гинеколошки онколог , као и бољи резултати у центрима који обављају више ових процедура, друго мишљење са гинеколошким онкологом може бити мудро без обзира на резултате било којег теста или факторе ризика.
Узмите времена да сазнате своје стање. Тражите и прихватите подршку оних око вас. Ризик од умирања од карцинома јајника је још увек превисок, а сами себи заступник у својој бриги је једна ствар коју можете учинити и која има потенцијал да побољша ваш исход.
Извори:
Каијсер, Ј., Боурне, Т., Валентин, Л. и др. Побољшање стратегија за дијагностицирање рака јајника: Преглед међународних анализа тумора јајника (ИОТА). Ултразвук у акушерству и гинекологији . 2013. 41 (1): 9-20.
Миниг, Л., Падилла-Исерте, П. и Ц. Зоерреро. Релевантност гинеколошких онколога за пружање високог квалитета за жене са гинеколошким раком. Границе у онкологији . 2015. 5: 308.
Меис, Е., Каијсер, Ј., Круитваген, Р. ет ал. Субјективна процјена против ултразвучних модела за дијагностицирање рака јајника: систематски преглед и мета-анализа. Еуропеан Јоурнал оф Цанцер . 2016. 58: 17-29.
Стуарт, Г., Китхенер, Х., Бацон, М. и др. 2010 Изјава о консензусу о гинеколошком раку ИнтерГроуп (ГЦИГ) о клиничким испитивањима код рака јајника: извештај са Четвртог конференције о конзервансу рака јајника. Интернатионал Јоурнал оф Гинецологицал Цанцер . 2011. 21 (4): 750-5.