Абнормални раст ткива у близини јајника
Аднекална маса је абнормални раст који се развија у близини материце, који најчешће проистичу из јајника, јајовода или везивних ткива. Грудаста маса може бити цистична (испуњена течностима) или чврста. Док ће већина адекватних маса бити бенигна (без карцинома), понекад могу бити малигни (канцерозни).
Аднекалне масе се могу јавити у било којој доби, мада се типичније виде код жена репродуктивног узраста.
Узроци аднекалне масе
Постоје буквално стотине разлога због којих се може развити аднекална маса. У женама у пременопаузи често су повезане са цистама јајника , бенигним туморима јајника, ендометриозом , синдромом полицистичног јајника (ПЦОС), ектопичком (тубалном) трудноћом и раком јајника.
Пошто су аднекалне масе релативно честе, лекари морају узети у обзир низ фактора како би утврдили узрок и класификацију раста. Док је рак само један од многих могућих узрока, обично се подижу црвене заставице ако:
- Маса је чврста уместо цистичне.
- Маса је неправилног облика или густине.
- Маса се развија пре него што почне менструација.
- Маса се развија након менопаузе.
- Маса је болна.
- Када је циста изузетно велика.
Дијагноза
Ако се током физичког испитивања пронађе аднекална маса, постоји неколико тестова имиџирања који могу помоћи у дијагнози, укључујући:
- Скенирање магнетне резонанце (МРИ )
- Поситронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање
Тест трудноће се такође може извести да би се помогло у дијагностици тубуларне трудноће. Ако се сумња на канцер јајника, може се наредити тест ЦА 125 (који мери протеин, назван рак антиген 125, у крви).
Ако је маса цистична, лекар може извршити аспирацију да извади течност са игло и шприцем.
Међутим, многи лекари то ће избјећи, посебно ако се сумња на канцер, јер екстрахирана течност може садржати малигне ћелије које могу сјећати друге туморе.
Менаџмент и лечење
На основу иницијалних налаза, лекар може или узети приступ чекању и чекању, редовно надгледати било какве промјене у маси, или започети тренутне интервенције. Ово може укључити хируршко уклањање масе праћене лабораторијским процјенама.
У случају тубалне трудноће, може се захтевати хитан третман како би се спречило потенцијално смртно опасно руптуре, нарочито ако је жена симптоматична.
Међутим, у већини случајева, адекватна маса неће бити узрок аларма и никада неће имати никакве здравствене проблеме за жену.
Са тим речима, доктори ће посветити посебну пажњу на све масе или лезије које се појављују у или око јајника или у јајовитој цеви. Студије су показале да се раст у јајовитој туби често служи као прекурсор за карциноме јајника високог степена (ХГСОЦ) годинама касније. ХГСОЦ чини око 75 процената свих карцинома јајника
Реч од
Ако се пронађе аднекална маса и сумња се на канцер, увек је најбоље добити другу опцију од гинеколошког онколога који ће бити искуснији у дијагнози, постављању и лијечењу карцинома ендометријума и јајника.
Углавном, време преживљавања жена под бригом гинеколошког онколога ће бити веће од оних које третира општи хирург.
Чак и ако се аднекална маса испразни као бенигна, гинеколошки онколог ће бити у стању да утврди када промене у расту гарантују агресивнију интервенцију.
> Извори:
> Цхан, К; Схерман, А .; Запп, Д. "Утицај гинеколошких онколога на преживљавање пацијената са карциномом ендометријума". Ј Цлин Онцол. 2011; 29 (7): 832-8. ДОИ: 10.1200 / ЈЦО.2010.31.2124.
> Додге, Ј. "Управљање сумњивом адексалном масом: смерница клиничке праксе." Цурр Онцологи . 2012; 19 (4): е244-57. ДОИ: 10.3747 / цо.19.980.
> Лабиди-Гали, С .; Папп, Е .; Халлберг, Д. и др. "Карциноми јајника јаког карцинома високог степена потичу из јајовода." Нат Цоммун. 2017; 8: 1093. ДОИ: 10.1038 / с41467-017-00962-1.
> Сух-Бургманн, Е. и Киннеи, В. "Потенцијал штетно надмашује предности неограниченог праћења стабилних адексалних маса." Амер Ј Обстетриц Гинецол . 2015; 213 (6): 816.е1-4. ДОИ: 10.1016 / ј.ајог.2015.09.005.