Шта се дешава ако развијете Ходгкинову болест када сте трудни? Колико често то се деси?
Ходгкин лимфом у трудноћи
Ходгкинов лимфом углавном утиче на младе особе у тинејџерима и двадесетим годинама - исте године када жене често затрудну. Дакле, развој Ходгкинове болести током трудноће није толико неуобичајен. Процењује се да између 1 од 1.000 и 1 у 6.000 жена имају питање како управљати Ходгкиновим лимфомом током трудноће.
Симптоми
Симптоми Ходгкиновог лимфома могу се преклапати са симптомима које повезујемо са трудноћом. Неки од ових симптома укључују осећање уморности, ноћно знојење и доживљавање срби коже. Захвалност Ходгкиновој болести је врло излечива, а људи којима се дијагностикује не морају се бринути да су одложили дијагнозу, мислећи да су симптоми настали само због трудноће.
Да ли се Ходгкинов лимфом другачији код жена које су трудне?
Ходгкин лимфом се понаша исто за жене које су трудне или оне које нису. Можда сте чули гласине да трудноћа може "загадити" рак. Иако то може бити случај са, на пример, раком дојке зависним од естрогена, то није случај код жена са Ходгкиновом болешћу. Канцер расте и шири се на исти начин без обзира да ли сте трудни или не.
Тестови за труднице
Ако сте трудни, ваш лекар ће вероватно наручити различите тестове за дијагнозу и бацити болест него ако нисте трудни.
Кс-зраци, ЦТ скенери и ПЕТ скенирање се углавном избегавају током трудноће како би се спречило излагање зрачењу фетусу. Уместо тога се користе МРИ скенирања; они су подједнако добри док су безопасни током трудноће. Остали тестови су слични, као и фазе Ходгкиновог лимфома .
Да ли је абортус потребан?
Ретко је потребно прекинути трудноћу када се дијагностикује Ходгкин лимфом.
Најчешће лечење може бити одложено или модификовано све док беба није довољно зрела да се испоручује релативно безбедно. Само ако је болест тако напредна да јој угрожава живот мајке или онемогућава одрживу робу, сматра се абортус.
Третман током трудноће
Не постоје фиксна правила о лијечењу лимфома током трудноће. У фази лимфома, времена трудноће и жеља мајке се узимају у обзир приликом доношења одлуке о лечењу. Третман се често одлаже или модификује тако да се најбоље може остварити баланс између контроле болести и сигурности нерођеног детета.
Први тромесечје трудноће
Ако се Ходгкин дијагностицира током првог тромесечја трудноће, намјера је да се одгоди лечење ако је то могуће како би се спријечило оштећење фетуса. Беба највероватније штети од лечења карцинома током прва три месеца када се његови органи формирају - нарочито током временског периода од 2 недеље до 8 недеља после концепције. Хемотерапија је штетна у овој фази, и мора се избегавати. Радиација је штетна ако дође до материце. Али може се испоручити у подручја која су далеко од материце (попут врата или горњег сандука) уз пажљиву заштиту стомака од зрака ако је неопходно започети лијечење.
У већини младих жена које су дијагностиковане у раној фази, могуће је одгодити лечење док не дођете до вашег другог тромесечја, или чак док се Ваша беба не испоручи.
Други и трећи тромесечје трудноће
Управљање лимфомом у другој половини трудноће је лакше јер постоје више избора. Чекање док одрасла беба плућа (и постане погодна за испоруку) је лакша и стероиди дати да пожуре овај процес добро функционише. Ако је почетни третман неопходан, неки лекови за хемотерапију могу се започети без великог ризика од оштећења плода. Заправо, неколико студија показује да се стандардна комбинација лекова за хемотерапију као што је АБВД може дати безбедно током последњих неколико месеци трудноће.
Радијација се такође може испоручити у нека одабрана подручја тела ако абдомени могу бити пажљиво заштићени.
Исходи лечења
Резултати студије који су пратили пацијенте током 20 година након третмана показали су да се резултати лечења трудница са Хоџкином нису разликовали од оних који нису имали болест. Стопа опстанка су иста. Ходгкин лимфом је један од ретких карцинома где су шансе за излечење високе у свим фазама. Неколико месеци одлагања лечења током трудноће не превише измјењују резултате лечења. Одржавање ваше бебе је дефинитивна опција, а неколицина очекиваних мајки ће то дозволити.
Извори:
Бреннер, Б., Авиви, И. и М. Лисхнер. Хематолошки тумори у трудноћи. Ланцет . 2012. 379 (9815): 580-7.
Еире, Т., Лау, И., Мацкиллоп, Л. и Цоллинс. Менаџмент и контроверзи класичног Ходгкиновог лимфома у трудноћи. Бритисх Јоурнал оф Хематологи . 2015. 169 (5): 613-30.
Иахалом, Ј. и С. Хорвитз. Управљање класичним Ходгкиновим лимфомом током трудноће. Савремен. Ажурирано 01.10.15. хттп://ввв.уптодате.цом/цонтентс/манагемент-оф-цлассицал-ходгкин-лимпхома-дуринг-прегнанци