Лечење се фокусира на симптоме и избегавање компликација
У већини случајева, имуни систем ће моћи да очисти људски папилома вирус (ХПВ) сам у року од 18 до 24 месеца, обично без дугорочних последица, иако то није увек случај. Пошто нема лекова за лечење активне ХПВ инфекције, ХПВ третман подразумијева рјешавање симптома ХПВ- а и праћење свих промјена у кожи или мукозним ћелијама; поред изазивања гениталних брадавица, више од 30 од отприлике 150 вируса који чине ХПВ су повезане са цервикалним, аналним и другим врстама рака.
Опције лечења ХПВ-а у великој мјери се заснивају на томе да ли особа има једну или више од сљедећих особина:
- Асимптоматска инфекција
- Полне брадавице
- Абнормалне промене ћелија ( дисплазија ) цервикса, вагине, вулве, ануса, пениса, уста или грла
Да погледамо сваки од њих појединачно.
Лечење асимптоматске инфекције
Када је ХПВ инфекција асимптоматска (без симптома), не препоручује се посебан третман. Ове инфекције се често идентификују ако је сексуални партнер особе развио гениталне брадавице.
Ако жена тестира позитивно за цервикално ХПВ инфекцију, али има нормалан Пап смеар , лекар може урадити једну од две ствари:
- Распоред још једне рунде тестова за 12 месеци. Ако су резултати нормални, можете се вратити на нормални преглед. Ако нису, потребно је додатно испитивање.
- Извршите ХПВ тест да бисте идентификовали два високоризична сродства ХПВ (ХПВ 16 и ХПВ 18) која чине 70 посто свих карцинома грлића материце. Ако су резултати негативни (што значи да нисте били заражени овим специфичним вирусима), можете их поново испитати за 12 месеци као заштитне мере. Ако су резултати позитивни, биће потребно додатно испитивање.
Иако не постоје специфичне препоруке или ХПВ тестови доступни мушкарцима, они који се сматрају високим ризиком - наиме, мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) који се баве рецептивним аналним сексом - требали би да прођу анални Паповићи за проверу дисплазије. Ово је нарочито тачно за МСМ који имају ХИВ.
Ако сте потврдили да имате ХПВ али немате симптоме, можда вам се саветује да добијете ХПВ вакцинацију да бисте вас заштитили од најчешћих високоризичних сева ХПВ-а.
Вакцинација се препоручује до 26 година за жене и 21 за мушкарце.
Људи са високим ризиком могу бити вакцинисани у било ком тренутку. Сексуални партнери треба такође размотрити вакцинацију.
Лечење гениталних брадавица
Мада су неприлагођени и непријатни, брадавице са гениталним генима углавном не представљају велики здравствени ризик. Већина су узрокована двема ниским ризичним сојевима, познатим као ХПВ 6 и ХПВ 11, који чине око 90 процената свих гениталних брадавних епидемија.
Неке гениталне брадавице могу отићи сами, обично у року од годину дана. Остали би можда требали бити третирани код куће помоћу локалних крема које је прописао лекар.
Остале методе третмана гениталним брадавицама укључују:
- Криотерапија (замрзавање брадавица са течним азотом)
- Електрокаутерија (користећи струју за бријање брадавица)
- Хирургија
- Ласерска терапија
- Трихлорацетатна киселина (примењено локално за постепено уклањање брадавице)
Гениталне брадавице никад не смете сматрати нормално и не би требало да их третирате код куће без првог виђања доктора. Док се већина брадавица испоставља да су бенигни, други могу затражити даљу истрагу, нарочито ако крваре, упали, шире, отпорни на лечење или имају атипични изглед.
Лечење дисплазије
Инфекција са одређеним високоризичним синдромима ХПВ може довести до абнормалних промјена у ткивима гениталија или ануса.
Позната као дисплазија, ове промене могу се разликовати у тежини од благе ( ниског степена ) до озбиљне (високе оцене). Док благо дисплазија обично решава самостално, умерена до тешка дисплазија може доћи до раног облика карцинома познатог као карцинома ин ситу (ЦИС) .
Дијагноза се може извршити обављањем биопсије и анализирањем ткива у лабораторији.
- За особе са ниском степеном дисплазије, доктори ће обично користити приступ часовима и чекању.
- За особе са умерено високом класом дисплазије, лечење би укључило уклањање погођеног ткива помоћу поступка електрохируршке ексцизије петље (ЛЕЕП) , биопсије конуса , криотерапије или других хируршких техника.
Важно је запамтити да дисплазија није рак. Уклањање ткива је једноставно смањење ризика да диспластичне ћелије постану неопластичне (канцерозне).
Лечење дисплазије (било од грлића материце, ануса, пениса или грла) третира само симптоме инфекције, а не саму инфекцију. Људи којима је дијагностицирана дисплазија треба пажљиво пратити за понављање. Ово је посебно тачно ако ХПВ инфекција траје дуже од двије године.
Смјернице за лијечење
Док ХПВ инфекција може бити узнемирујућа, она вам пружа прилику да ухватите проблем пре него што постане озбиљан или чак и опасан по живот.
Углавном, ХПВ третмани имају мало компликација. Многи третмани су барем делимично покривени здравственим осигурањем. Помоћима пацијентима и програмима сузбијања доступна су помоћ за трошкове вакцинације .
Жене које захтевају чешће третмане и биопсије могу бити у већем ризику од пре рођене радне снаге или малих рођених телесних тежина. Али, сама по себи, ХПВ лечење неће директно утицати на могућност жене да затрудни. Штавише, ХПВ се ретко преноси од мајке до бебе током трудноће.
У случају да се дијагностикује канцер, запамтите да добијање раног третмана даје највећу шансу у најбољем исходу. Док се бавите дијагнозом ХПВ-а, обавезно наведите оне које волите о стратегијама превенције које могу помоћи да остану добро.
> Извори:
> Америчко друштво за канцер. "ХПВ и ХПВ тестирање." Атланта, Георгиа; ажурирано 9. октобра 2017.
> Кхан, М. и Смитх-МцЦуне, К. "Лечење болесника на вратима: повратак на основе." Обстет Гинецол. 2014; 123 (6): 1339-43. ДОИ: 10.1097 / АОГ.0000000000000287.
> Лопасцхук, Ц. "Нови приступ управљању гениталним брадавицама." Може Фам Физикар. 2013; 59 (7): 731-36.