Ако је ваш вољени пао из инвалидског колица док је у старачком дому, то је ситуација да се одмах позабавите заговарањем да се предузму одговарајуће мере безбедности.
Између пола и три четвртине старачких домова сваке године пада. (1) Пацијенти често падају више од једном. Просек је 2,6 пада по особи годишње. (2) Дакле, ако се деси један пад, вероватно ће се поновити.
Постоји много корака који се могу предузети како би се спријечило падање у домове неге. Процес почиње са идентификацијом могућих узрока, постављањем плана и потом читавим тимом да се смањи ризик од још једног пада.
Узроци падова с инвалидских колица
Постоје три општа фактора која доводе до пада са инвалидских колица.
- Физичка слабост или неуравнотеженост
- Конфузија (Ово може бити везано за лека или део процеса болести који се развија.)
- Неисправна еколошка прилагодљивост (Прочитајте доле за могућа решења да бисте видели опсег ове категорије.)
У многим ситуацијама могу бити присутни сва три фактора. Типичан примјер како се може десити јесте то што је пацијент полако опоравио физичку снагу и менталне капацитете, јер су задњи пут били опремљени за инвалидска колица и процијењени од стране особља у дому за његу. Особље треба да надгледа пад, али понекад може бити довољно постепено да остане незапажено.
ОТ и ПТ процена је ваша прва линија одбране
Чим се деси један пад, најбоља линија одбране је да процене горе наведене категорије: спознаја, физичка слабост и околишност.
У типичном објекту, физички терапеут ће проценити снагу пацијента, хода и могућност преласка са колица на другу површину.
Терапијски радник такође може играти улогу у процењивању ових фактора, као и пацијентовог когнитивног статуса, прилагодљивости колица и физичког окружења.
Предлози за превенцију пада са инвалидских колица
Ако је проблем са лековима, лекар ће морати да се укључи да пронађе одговарајућу опцију, током којег времена ће пацијенту бити потребан повећан надзор. Након евалуације, терапеути могу имати следеће препоруке:
Повећати потребну помоћ када пацијенти стоје из инвалидских колица: Сваки клијент у дому за његу мора да документује колико им треба помоћ када стоје из инвалидских колица. Особље треба да зна статус сваког пацијента, који би могао да варира од независне до максималне помоћи. Са падом, ниво помоћи треба да се повећа док пацијент не буде темељно процењен и може се договорити нови ниво помоћи.
Програм терапије: Ако је јачање, неуравнотеженост или неки други фактор повезани са клијентом у сржи пада, пацијент може имати користи од терапијског програма како би се ријешио пад. Кратак ток терапије такође може бити заснован да би се пацијент упознао са мерама које се примењују, као што су оне које су предложене у наставку.
Сеат аларм: аларм се сједи кад пацијент почне да устане. Ово брзо упозорава особље да пацијенту треба хитна помоћ. Негативна страна је да аларм може бити дезорјентиран пацијентима и да може бити прекасно до тренутка кад стиже особље.
Сједиште за пад : Сидрена седишта мењају нагиб седишта за инвалидска колица са равне стране и имају мали нагиб према леђима. Ово би требало да отежава напредовање у столици.
Подсетници пацијентима и особљу: Ово је врло једноставна мера, али постављање знак у просторији за подсећање особља, а пацијент мера предострожности може да предузме много тога у томе како би се сви налазили на истој страници.
Примери могу укључивати (Молимо вас да позовете помоћ када треба да стојите, молим вас не заборавите да уклоните ноге од колица, јер су то опасност од искључивања.)
Преуређивање просторије: Ако пацијент пада на објекат на доњој полици, време је да преуредите простор тако да клијент не мора да се нагиње предалеко.
Пружање дохвата: дохватач може бити згодан уређај за држање у торби на задњем делу инвалидских колица, ако пацијент има флексибилност да се врати и зграби. Може се користити за хватање ситних предмета као ткива са пода.
Промене на површинама где се пацијенти преносе: Понекад је проблем одредиште пацијента који напушта инвалидска колица. Кревети могу бити превисоки. У тоалету нема довољно грицкалица. У купатилу може бити потребна површина која не клизи.
Зашто не користити појасни појас?
Додавање сигурносног појаса на инвалидска колица може изгледати као добра идеја, али у дому неговатељских домова ова предострожност се рачуна као ограничење. Показало се да се забранама више наноси штета од добра (3), а објекти покушавају да их избегну по сваку цијену, пошто их правно сугеришу регулаторне агенције. Било да се пацијент може лако одвезати на сигурносни појас и свестан када би то био сигуран, вероватно ће бити потребно у покушају ове опције.
Извори:
Рубенстеин ЛЗ. Спречавање падова у старачком дому. Јоурнал оф Америцан Медицал Ассоциатион 1997; 278 (7): 595-6.
Рубенстеин ЛЗ, Роббинс АС, Јосепхсон КР, Сцхулман БЛ, Остервеил Д. Вредност процене пада у старијој популацији. Рандомизовано клиничко испитивање. Анали интерне медицине 1990; 113 (4): 308-16.
Цастле НГ, Енгберг Ј. Здравствене последице коришћења физичких ограничења у домовима за старатељство. Мед Царе 2009; 47: 1164-1173.