Извор боли може се разликовати од места где се осећа
Дијагностиковање артритиса понекад може бити строжије него што се чини. Иако се артритис одликује запаљеним, отеченим и болним зглобовима, сам бол може често бити црвена харинга.
То је зато што нерви могу понекад постати "затегнути" између ожиљних зглобова и послати болове сигнале кроз читав низ живаца. Ово се може десити или повремено, као што је када особа одлази или буде упорна јер нерв постаје трајно заробљен између две заједничке површине.
Када се ово деси, бол не одлази из тачке компресије. Уместо тога, у даљим деловима може се осећати само тело, далеко од тачке компресије.
Позвали смо овај бол.
Разумевање референтног бола
Референтни бол може узроковати конфузију и одложити дијагнозу код људи са артритисом. На пример, особа са перзистентним боловима колена може заправо имати остеоартритис кука . Још једна бол у горњем делу леђа може да пати од артритиса у зглобовима врата .
Док реуматологи и ортопедски специјалисти често могу препознати болечину од ране дијагнозе, други лекари не могу. У неким случајевима, бол се може погрешно приписати свему, од мишићног напрезања до емоционалног стреса. У најгорем случају, људи се могу довести да верују да су "сви у главу" или да буду изложени истрази или третманима који су потпуно непотребни.
Препоручени бол може бити нарочито тежак за дијагнозу, јер болови сигнализирају кроз неочекиване путеве.
То је за разлику од зрачења бол у којем бол прати заједнички пут (као што је када хернирани диск узрокује бол у задњем делу ноге или удара у вашу смешну кост изазове бучање од лакта до ружичастог прста). Насупрот томе, бол који се помиње, одређује се дисассоциација између извора и локације болова.
Референтна бол у артритису
Референтни бол у артритису је сложени неуролошки процес који узрокује међусобно повезана и понекад распрострањена мрежа нерва. На основу тога како је нерв компресован, локација болова се често помера по локацији или сензацији. Док је бол најчешће нејасан и неспецифичан, понекад може бити оштар и јасно дефинисан.
Примери овога укључују:
- Артхритис у малим зглобовима врата може да се односи на бол на спољашњу руку или на раме.
- Остеоартритис у куку може да се односи на бола на препуштај, доњу бутину или испод колена.
- Артхритис у кичми може упућивати бол на задњицу и бутину, гдје се често може погрешити због ишијаса .
Ако лекар не успије да успостави везу између препуштеног бола и артритиса, особа може завршити рендген на колену због проблема са куком или дати кортизонске снимке који немају ефекта.
Дијагноза
Дијагностицирање артритиса у случају бола који се излази може се често осећати као дивља лов на гуске. На крају, често не постоји једноставан начин за "повезивање тачака" између извора и локације болова, макар не неуролошким средствима.
У већини случајева, лекар ће морати да преузме историју болесника и факторе вагања као што су узраст, проблеми са покретљивошћу, породична историја и повреде повреде кретања како би се проценило да ли постоји вероватноћа да је артритис.
Ако су рентгенски снимци неодређени и претпостављени третман не пружа олакшање, вероватно ћете бити упућени специјалисту на основу ваших симптома. Искусан ортопедиња може бити у стању да препозна поменути облик болова и фокусира пажњу на извор, а не на локацију, бол.
Скенирање на рентген или магнетну резонанцу (МРИ) скенирање може да доведе до доказа о артритису, док ињекција кортизона на место може да обезбеди потврду да ли болови од болова знатно побољшавају.
> Извори:
> Хунтер, Ј .; МацДоугалл, Ј .; и Кеефе, Ф. "Симптоми ОА и генеза болова." Рхеум Дис Цлин Нортх Ам. 2008; 34 (3): 623-43. ДОИ: 10.1016 / ј.рдц.2008.05.004.
> Кидд, Б. "Механизми бола у остаоартритису." ХСС Ј. 2012; 8 (1): 26-8. ДОИ: 10.1007 / с11420-011-9263-7.