Аналгетици су опција за контролу боли од артритиса
Неки пацијенти који се баве артритисом покушавају да раде без лекова за бол (аналгезни лекови против болова) јер се плаше да постану зависни. Да ли ови пацијенти више штете него добробити избегавајући лекове за бол? Када је прикладно за бол болести које треба прописати као део плана лечења за пацијенте са артритисом? Да ли су лекови за болове прикладни као дуготрајно лечење или одржавање, или треба да се користе само краткорочно?
Бол је често лоше управљан
Већина пацијената са реуматским стањима доживљава бол или нелагодност као дио свог стања. Препознавање болова болесника је важан аспект неге болесника и сматра се заједничком комисијом за акредитацију здравствених организација као пети витални знак. (Напомена уредника: остала четири витална знака су крвни притисак, температура језгре, импулс и дисање )
Упркос чињеници да хронични бол негативно утиче на квалитет живота пацијената, често се слабо управља.
Мере за контролу болова
Не-фармаколошке мере
Не-фармаколошке мере за контролу болова укључују лекаје које се примењују од стране лекара, као што су:
- медитација и опуштање
- хипноза
- масажа
- акупунктура
- вежбање
Фармаколошке мере
Фармаколошки третмани укључују:
- топикални препарати
- биљни препарати
- дијететски суплементи
- антидепресиви
- релаксанти мишића
- анти-конвулзије
- НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови)
- ацетаминопхен (Тиленол)
- наркотични (опиоидни) аналгетици (лекови против болова)
Опиоиди
Због њихове ефикасности, употреба опиоида је уобичајена терапија за лечење мускулоскелетног бола. Њихова употреба, за лечење мускулоскелетног бола, удвостручила се током последњих 20 година. Могу бити корисни да помогну у контроли болова периодичних ракета.
Неки пацијенти ће утврдити да се могу узимати током дана и не узроковати поспаност, док ће други требати ограничити њихову употребу на вечери.
Упркос њиховим предностима, постоје потенцијални недостаци употреби опиоида. Студије нису довољно процениле ризик од дугорочне употребе опиоида код пацијената са хроничним мишићноскелетним условима. Као резултат, ризик од овисности или толеранције на ове лекове код ових пацијената није познат.
Постојала је тенденција употребе јачих опиоида као што су хидрокодон (нпр. Норцо) и морфин (МС Цонтин, Авинза), иако је трамадол (Ултрам) слаб синтетички опиоид који је постао широко распрострањен.
Последице
Поред тога, као и многи лекови , поред поспаности постоје нежељени ефекти и укључују мучнину, запрту и когнитивно оштећење. Многи могу узроковати повлачне симптоме као што су вртоглавица, анксиозност, као и други физички симптоми ако се изненада заустави.
- Повлачење опијата
- Фекална импакција
- Опиоидно опијеност
Др. Сцотт Засхин је рекао: "Уопштено, препоручујем већини пацијената да покушају прво да контролишу свој хронични бол са не-фармаколошким терапијама или фармаколошким терапијама без зависних својстава."
Сцотт Ј. Засхин, МД, је клинички асистент на Универзитету у Тексасу Југозападна медицинска школа, Одељење за реуматологију, у Даласу, у Тексасу. Др Засхин је такође присутан лекар у пресбитеријанским болницама у Даласу и Плану. Он је члан Америчког колеџа лекара и Амерички колеџ реуматологије и члан Америчког медицинског удружења. Др. Засхин је аутор артритиса без бола - чудо блокатора против ТНФ- а и коаутор за третман природног артритиса.
> Извор:
> Фитзцхарлес ет ал, артритис и реуматизам. Вол 52 но 12, децембар 2005.