Разумевање рада на сепсу за грозницу ваше бебе
Твоја тједна недеља има температуру од 101 Ф и управо сте позвали свог педијатра. Очекивали сте мало једноставну сигурност јер сте често рекли да претерујете када ваша старија деца имају грозницу . Уместо тога, мало си изненађен када вам педијатар каже да идете право у хитну помоћ .
Више нисте изненађени и сада постајете нервозни, кад вас особље ЕР излази у собу, испред чекаонице пуне деце са тешким носима и кашлама.
Доктор ЕР долази и разговара са тобом о симптомима ваше бебе, прегледа је, а затим објашњава да ће јој требати потпуни септични рад. Још увек не разумете у потпуности шта се дешава, али онда чујете две речи које уплашују многе родитеље мале дјеце са грозницом - кичмена потка .
Иако многи родитељи пролазе кроз бебу првих неколико месеци без грознице, нажалост, овај сценарио се одвија стотинама пута дневно у хитним службама широм земље.
Септичка радња
За разлику од старије деце, може бити тешко рећи када је новорођенче или младо дете озбиљно болесно. У ствари, дојенчад млађој од два до три месеца може имати озбиљну бактеријску инфекцију , као што је менингитис (инфекција флуида која окружује мозак и кичмену мождину ), бактеремију (инфекцију крви) или инфекцију уринарног тракта и даље изгледају потпуно фино. Због тога лекари рутински раде на септицима на дојенчима који су млађи од три или три месеца када имају ректалну температуру која је изнад 100.4 степени Целзијуса.
Ова септичка обрада типично укључује:
- Комплетна крвна слика
- Култура крви
- Уринализа и култура урина
- Спинална капа тако да лекари могу наручити испитивање кичмене течности, укључујући кичму кичме
- Рентген рентген (иако се то често изоставља ако дијете нема респираторне симптоме)
- Столне студије ако беба има дијареју
- Вирусни тест или култура, као што је РСВ преп или тест грипа
У зависности од ових резултата теста, младо дете са грозницом може започети на антибиотике и може бити хоспитализирано и примећено 24 до 48 сати. Дојенчади старији од 28 дана могу једноставно бити послати кући, уз накнадну посету у соби за хитне случајеве или код свог педијатра ако је све тестирање нормално и беба се добро храни.
Шта узрокује бебе да имају грозницу?
Баш као и старија дјеца, грозница бебе може бити узрочена вирусном инфекцијом . Нажалост, бактеријске инфекције, које могу бити озбиљније од једноставних вирусних инфекција, чешће су код млађе деце него старије дјеце и младе одрасле особе. Заправо, озбиљне бактеријске инфекције узрокују око осам до дванаест одсто фебрилних (грозничавих) болести код новорођенчади (дојенчади млађих од 28 дана) и пет до десет процената фебрилних болести код дојенчака старости од једне до три месеца. У случају да се питате - то је пуно.
Али Да ли ми треба дијете за спавање?
Иако родитељи често мисле да су данашњи педијатри превише агресивни када третирају младе бебе са грозницом, важно је напоменути да су тренутне праксе заправо много мање строге него што су биле. Није било превише времена када су сва дјеца млађа од три мјесеца узрокована грозницама примљена у болницу након њиховог септичког рада и посматрала најмање 24 сата.
Сада је пријем типично резервисан за све новорођенчад и само оних старијих дојенчади који су болесни.
Чак и потреба за кичменим славинама се доводи у питање. Док су једном рутински урадили код свих дојенчади са грозницом, ако су били млађи од три месеца, неки стручњаци су смањили то доба на 31 или 60 дана ако дете задовољи одређене критеријуме за преглед и може га пажљиво пратити његов доктор.
Имајте на уму да је кичмени поклопац у ствари једноставна процедура за дете са неколико компликација и често се добро толерише. Ако узмете у обзир посљедице нездрављеног бактеријског менингитиса , који кичмени поток може помоћи откривању, онда је питање о томе да ли или не дозволити лијечнику да изврши кичмену потрепштину на вашем детету олакшава.
Ако одбијете кичмену славину, лекари у ЕР-у ће вероватно покушати да вас попричају. То је стандард неге , што значи да лекари обично раде због тренутних препорука или искуства, да би беба или младо дете добило кичмењу славину. Било би необично да докторка пусти бебу кући из ЕР без кичме, ако сматрају да је потребно да се то уради. Шта би урадили ако родитељ и даље одбије након дугог разговора о ризицима и користима? Вероватно ће зависити од ситуације, али може варирати од посматрања детета у болници до позивања служби за заштиту деце и пуњења родитеља медицинским занемаривањем.
Избегавање вируса и лецења
Како би се избјегло тескобе и потреба за септичком обрадом, може бити добра идеја да се помогне ограничити излагање ваших беба људима у прва два или три мјесеца њеног живота. Конкретно, свака особа која држи бебу треба темељито опрати руке. Они који су болесни - чак и хладно - не би требало да се баве бебом. То може звучати глупо новим родитељима који желе да покажу своју нову бебу, али последице могу бити излагање ваше бебе вирусима и другим клицама, грозницама и путовању у ЕР за кичмену славину.
Извори:
> Процена грознице неидентификованог извора код младих дјетета. СУР ДК - Ам Фам Пхисициан - 15. јун 2007; 75 (12); 1805-1811
Грозница без извора код деце 0 до 36 месеци старости. Исхимине П - Педиатр Цлин Нортх Ам - 01-АПР-2006; 53 (2): 167-94
> Утицај брзог тестирања вируса на вирусе грипа А и Б на управљање феталним дојенчадима без знакова фокалне инфекције. Бенито-Фернандез Ј - Педиатр Инфецт Дис Ј - 01-ДЕЦ-2006; 25 (12): 1153-7
> Ажурирање о управљању Фебрилном дојенчад. Харпер М - Клиничка педиатрична хитна медицина - 2004 Мар; 5 (1); 5