Интервертебрална заједничка дефиниција
Интервертебрални зглоб садржи функционалну јединицу два суседна пршљена. Ове јединице олакшавају кретање кичме. Хирурзи, лекари, специјалци кичме и биомеханички стручњаци односе се на интервертебрални спој са сегментом покрета.
Тачке састанка две кичме костију укључене у формирање интервертебралног зглоба су тело вретенца (предњи дио) и кичмени лук (задњи део).
Између тела кичме, облагање је обезбеђено присуством интервертебралних дискова. Између кичмених лукова, покрет је олакшан и ограничен малим фасетним зглобовима.
Интервертебрални диск је често место болова, и тамо може превладати низ услова. Неки, попут хернираног диска, углавном су повређени, док други, као и дегенеративна болест диска, имају тенденцију да буду повезани са процесом старења.
Сазнајте више о различитим врстама болова у диску: 3 начина на који дискови могу изазвати бол
Кретање у свим правцима (напред, назад, бочно на страну и извртање) се јавља на многим интервертебралним зглобовима у кичми. Лигаменти направљени од чврстих влакнастих трака везивног ткива помажу стабилизацији међусобних зглобова током кретања и подупиру колону током тежине. Остали зглобови познати као фасети, који се налазе на полеђини колоне, такође помажу стабилизацији кичме.
Спинал Фусион и Интервертебрал Јоинт
Операција спиналне фузије, како се назива називом, представља процедуру која спаја два или више међусобних зглобова заједно. Понекад се фузије раде заједно са мојим дисчектом , док се у неким случајевима дискектомија даје сам.
Спинална фузија се често изводи на више од једног "покретног сегмента", тј. Више од једног споја интервертебралног је спојен.
Операција сколиозе је добар пример овога (иако свакако није једини). Сврха операције сколиозе је смањити степен ротације у низу суседних пршљенова.
Међу многим врстама операције кичме, најчешће се даје спинална фузија - а посебно лумбална (ниска леђа) фузија. То је толико преовлађујуће. Заправо, истраживачи су преузели задатак да оцењују његову ефикасност. Неки закључују да се ова операција даје када и где није неопходна, а не увек доводи до бола и / или побољшања физичког функционисања код пацијената.
На примјер, Рицк Деио, ет. ал. у својој студији, "Овертреација хроничног бола у леђима: време за одлазак?" који је објављен у јануару - фебруарском издању часописа Америчког одбора за породичну медицину у извештају о четири рандомизирана клиничка испитивања која су открила спиналну фузију за дегенеративну болест диска без ишијице дала је ограничену корист.
Аутори коментаришу, иако није постојао прави разлог зашто би се требало спријечити више спиналних фузија, њихова употреба је скочила 220% између година 1990. и 2001. године у Сједињеним Државама. Кажу да је овај пораст убрзан 1996. године, када је ФДА одобрио кавез фузије, који је у то вријеме био нова врста инструментације.
Истраживачи претпостављају да је ово одобравање ФДА основа повећању процедура.
И коначно, аутори кажу да је за то време Медицаре тврдио да је операција кичме порасла за 40%, са повећањем укупне операције хируршког спиновања за 70% и 100% имплантата (као што је кавез за фузију).
Извор:
Деио, РА, Мирза, СК, Турнер, ЈА, Мартин, БИ Увертирајући хронични бол у леђима: време за отпуштање? Ј Ам Боард Фам Мед. Јан - Феб 2009.