Да ли је метод МЕТХ боља опција?
Питајте доктора, медицинске сестре, медицинског особља или спортског тренера шта да урадите за искривљеног зглоба и вероватно ћете чути исти савет: одморите га, ставите га у лед, обмотите и подигните. Режим лечења је познат као РИЦЕ-Рест, Ице, Цомпресс, Елевате .
РИЦЕ је већ деценијама био златни стандард за повреде ортопедије попут малих спраина и врста. Чак су и преломи подвргнути РИЦЕ третману све док се не могу хируршки поправити или трајно имобилизовати, обично гипсаним.
Сви то знају. Сви то раде.
Али, да ли ради?
РИЦЕ смањује проток крви
Докази за коришћење РИЦЕ-а посебно леденог дела - у најбољем случају су скицирани. Са становишта удобности пацијента има смисла. Лед отрашава подручје око повреде и смањује бол, без сумње у то. Нажалост, разлог због којег хладно узрокује утрнулост јесте то што тело не жели да изгуби топлоту споља и избија крв далеко од подручја на којем се лед примењује.
Остале компоненте РИЦЕ третмана такође су дизајниране да смањују проток крви у подручју. Одмор смањује проток крви преосталим непокретним. Један од начина на који тело помаже при покретању крви око целог система је кроз покрет мишића - не само срце. Док се крећемо, истегнемо и облажемо нашу мускулатуру, стискамо крв кроз капиларе и вене. Опустите мишиће и опустите проток крви.
Компресија је иста. Примјеном вањског притиска на ткива ограничавамо проток крви у подручје.
Држите пола сунђера у шаци и ставите целу ствар под воду. Део који је компримиран не може намотати воду, већ део који је изложен. Управо тако функционишу капилари.
Надморска висина контролише проток крви са гравитацијом. Чувајући површину изнад нивоа срца, смањимо притисак крви која се пумпа тамо.
У комбинацији са свим осталим компонентама РИЦЕ, смањени притисак резултира смањеним протоком.
Све ово је одлично за искључивање крвне жлезде. Он смањује отицање и задржава површину помало утрнута на бол опоравка. Нажалост, то може довести и до опоравка који траје много дуже.
Подстакните Хеалинг
Проток крви је неопходан за лечење. Наша тела морају разбити оштећене ћелије и обновити помоћу сировина. То је као градилиште. Морамо да одржавамо саобраћај како би одвозили отпад и остатке, као и испоручили хранљиве материје и енергију. Пази шта градилиште ради ако су путеви блокирани. Ништа се не дешава. Цео процес траје дуже. Управо то тачно ради тело када проток крви није дозвољен у том подручју.
Уместо смањења тока крви, лечење захтева контролисани проток крви. Изгледа да ако је препуштено сопственим уређајима, тело је прилично добро у лечењу. То не значи да не можемо ништа да помогнемо. Савремена медицина показала је да свакако можемо водити исцељивање и помоћи повратак рањеног подручја на стање пре повреде. Ако промовишемо праву врсту контролисаног протока крви и рехабилитације, можда ћемо моћи да побољшамо процес.
Захтева да престанемо да отежавамо проток крви у име комфора и подстичемо прави проток крви ради побољшања лечења.
МЕТХ метод - покрет, надморска висина, вуча и топлота
Метх се појављује као нови РИЦЕ. То је акроним за покрет, висину, вучу и топлину. Одмах, изгледа да ћемо радити управо супротно од онога што смо радили годинама. То не функционише. Топлина уместо хладноће? Мало. Покрет уместо одмора? Да. Али то не значи да бисмо требали избацити бебу са купатилом. Неко од онога што смо урадили под Рицом и даље важи. Још увек ћемо подићи повреду за контролу тока крви, само не зауставити.
Прво, зауставите проток крви на повријеђеним подручјима. То само чини да се цела ствар повуче и ставља пацијента у опасност за додатне повреде услед смањене сензације у подручју. Хајде да контролишемо проток крви и подстакнемо га на прави начин.
Покрет значи оно што пише. Помозите пацијенту да добије одређени опсег покрета у повређеном подручју. Ако говоримо о зглобу, неке вежбе флексије и продужења су најбоље. Немојте стављати превише тежине на њега, али не избегавајте тежину у потпуности. Слушајте своје тело. Постоји разлог због којег називају "неподношљивим" болом (барем можете тако мислити). Подстакните мишиће да се сетите како треба да се крећу.
Повећајте повреду приликом одмора. То није свеобухватна потреба, али слободно ставите зглобљени зглоб на столицу уместо да га пустите да се одмара на тлу док седите за столом. Остављене на властите уређаје, ваша повреда ће се надмашити више него што желите. Све то оток није ни добар. Желите да охрабрујете проток крви, а не претворите зглоб или зглоб у кобасицу.
Трацтион је метода коју физички терапеути користе за подстицање лечења. То у основи значи нежно повлачење зглоба. Постоје различите технике и то стварно не би требало радити узалуд без тренинга. Међутим, мало иде далеко. Можете да имате некога да нанесе мало вуче на стопало у случају зглоба на глежњу. Замислите да узмете изузетно чврст пар чизама. У случају зглоба за зглоб, можете сами повући вучу тако што ћете грабати нешто чврсто (као метални огртач) и повући назад да бисте продужили зглоб. Не пада. Количина вуче требало би да буде што је мање могуће за олакшање. Не повлачите дуже од неколико секунди и спустите се лагано. Ако узрокује више болова него пружити олакшање, немојте то радити.
Топлота је увек била у близини. Чак и ако се претплатите на РИЦЕ, вероватно вам је речено да пређете на топлоту након неколико дана. Да се суочимо, топлина се осећа добро. Дефинитивно подстиче проток крви, уместо да га гуши. Као и код леда, немојте то претерати. Топлина се не примењује више од 30 минута истовремено и не мора бити веома врућа. Немојте се спалити. Мало иде далеко.
РИЦЕ вс. МЕТХ: Шта је најбоље?
Постоје конкурентне смернице за третирање спраина (две су наведене у изворима испод) и нема консензуса. Само зато што је РИЦЕ лако запамтити не чини га правилним третманом за све мање ортопедске повреде. Као и већина лечења прве помоћи , РИЦЕ се развио кроз почаствовану технику "Ја то радим на овај начин, јер је мој учитељ рекао да" умјесто истинског, научног истраживања.
Употреба леда као механизам исцељења је лоша идеја. То је рекао, и даље има своју функцију. Смањење отока је важно за ломове пре него што почнете да глумите. Што је више сломљена рука или нога отечена када се глумац настави, то ће бити опуштенији, јер ће се лечење наставити док се лечење наставља. Лед то помаже.
МЕТХ није за висококвалитетне (тешке) спраинове. Ако га не можете премјестити или ставити тежину на њега, вриједи пут до лијечника. Пусти је да одлучи да ли ће бити топла или хладна.
> Извори:
> Керкхоффс ГМ, ван ден Бекером М, Елдерс ЛАМ , ет ал. Дијагноза, лечење и спрјечавање зглобова глежња: клиничка упутства заснована на доказима. Бр Ј Спортс Мед 2012; 46: 854-860.
> Натионал Цлеарингхоусе (НГЦ). Сажетак смернице: оштећење координације покрета и покрета: спраинс оф тхе лигамент лигамент: смернице клиничке праксе повезане са Међународном класификацијом функционирања, инвалидитета и здравља из ортопедског одјела Америчког удружења за физичку терапију. У: Натионал Цлеарингхоусе Цлеарингхоусе (НГЦ) [Веб страница]. Роцквилле (МД): Агенција за здравствена истраживања и квалитет (АХРК); 2013 Сеп 01.
> Рамарају, Д., & Сцхенк, В. (2006). Техника бушења цеви за вучну зглобу. Анали Краљевског колеџа хирурга Енглеске , 88 (6), 589-590. хттп://дои.орг/10.1308/003588406Кс130714а
> Тсенг ЦИ, Лее ЈП, Тсаи ИС, Лее СД, Као ЦЛ, Лиу ТЦ, Лаи Ц, Харрис МБ, Куо ЦХ. Топично хлађење (залеђивање) одлаже опоравак од ексцентричног оштећења мишића изазваном вежбањем. Ј Стренгтх Цонд Рес. 2013 мај; 27 (5): 1354-61.