Током последњих деценија, друштво све више институционализује искуство умирања и смрти. Постоје различити разлози за то, али мали број људи тврди да је посао "умирања" постао комерцијализован и учинио мање личним. У том процесу, појединци све више постају непријатнији с мислима о сопственој смртности.
Умирање је неизбежни део живота, као што је БЈ Миллер, извршни директор пројекта Зен Хоспице у Сан Франциску, наглашено нагласио у свом инспиративном ТЕД говору за 2015. годину.
БЈ Миллер промовише хуманистички приступ палијативној бриги, са фокусом на благостање и удобност, а не на "болест", где постоји простор за намјеру, креативност и ублажавање непотребних патњи.
Умирање не треба посматрати као последњи чин свог живота. Умирање није нешто што треба да се издржи у тишини и изолацији. Људи морају бити подржани док пролазе кроз ову фазу живота. Већина се надају да ће овај процес бити под сопственим условима, са достојанством, љубављу и поштовањем. Међутим, већина болница у којима се налазе пацијенти близу краја живота нису дизајнирани да подржавају палијативно збрињавање. Штавише, многи људи желе да бирају где и како умиру, и генерално то није у границама болнице.
Дигитална здравствена технологија сада нуди нека решења која би могла побољшати квалитет заштите од краја живота.
Побољшање комуникације и повезивања
Институт за медицину (ИОМ) извештава да се људи који се приближавају крају живота често виде и хоспитализују у више здравствених установа.
Због тога је важно да се њихова здравствена информација ефикасно дели и пренесе између различитих локалних подручја, обезбеђујући континуитет бриге. Интероперабилна електронска здравствена евиденција (ЕХР) и други дигитални здравствени системи могу подржати овај процес и побољшати комуникацију између различитих стручњака, смањивати кашњења и поновити сервисне репликације.
ЕХР-ови такође могу служити да комуницирају жеље појединца, као и да буду део њиховог планираног планирања. Једноставан приступ пацијентовим жељама осигурава да особа која се налази близу краја живота (када више не може донијети одлуке) прима бригу која одражава његове или њене претходно наведене преференце.
Други важан аспект палијативног збрињавања је међуљудска комуникација и размјена осећања. Многи људи, укључујући и здравствене раднике, не осећају се удобно или компетентно расправљајући о тешким егзистенцијалним питањима са особом која умире и / или њиховим члановима породице. Дигитално здравље може понудити алате за обуку који помажу едуковању и вођењу и неговатеља и пацијента кроз потенцијално тешке разговоре. Пошто пацијенти и њихови неговатељи често се осећају преоптерећени, друштвене платформе представљају могућности да се повежу и подрже једни друге, како емоционално тако и пружањем информација и образовања. Групе за подршку пацијентима претварају се у виртуелне онлине пацијентске заједнице, које могу бити од велике помоћи особама које могу бити ограничене на своје кревете. Центар за унапређење палијативног збрињавања (ЦАПЦ) саставио је онлине центар за иновације и развој палијативног збрињавања. Њихов веб-сајт нуди алате за обуке и курсеве, могућности за сарадњу са професионалцима широм земље, као и техничку помоћ.
Они покушавају да подрже палијативно збрињавање у било којој здравственој установи и пружају компаративне податке и извештавање о различитим програмима палијативног збрињавања.
Телепалијативна нега
Неке консултације и прегледи сада се могу радити на даљину. Када се приближава крају живота, човек често захтева укључивање мултидисциплинарног тима за палијативно збрињавање, што може укључити бројне посете у кући и болници.
Да би се ограничили непријатни и евентуално непотребни путеви и трансфери, сада је могуће извршити неке консултације практично у приватности и удобности сопственог дома користећи телеконференцију.
Телепрограм је описан као "најновија граница пружања телехеалтха". Даљинска комуникација, као што је телефонска или видео конференција, може се користити за обављање неких услуга које би претходно требале посјетити болници. Ово додаје нову димензију услугама палијативног збрињавања. На пример, ако постоји неки основни, неинвазивни поступак потребан од стране пацијента, медицинска сестра може упутити кућне неговатеље путем видео разговора како извршити задатак.
Пуне телехеалтх радне станице се такође испитују са палијативним пацијентима који живе у удаљенијим подручјима. Ови уређаји могу измерити виталне знакове и пренијети читање на медицинску сестру, па се пацијенти могу континуирано пратити између посета особама ван болнице. Национална организација за болницу и палијативно збрињавање (НХПЦО) већ је издала чланак који описује најбоље праксе за коришћење телехеалтха. НХПЦО је покушао да предвиди многе од предности усвајања телехеалтха у палијативној заштити, укључујући побољшани приступ и квалитет, и бољу ефикасност трошкова. Међутим, они препознају и неке од изазова, као што су питања везана за финансирање, недостатак стандардизованих програмских смјерница и ограничена доступност особља за подршку телештаба. Спремност особља је такође ограничење, а примена успостављених услуга је споро на много мјеста. Студија о перспективама клиничара на програму телехеалтха у палијативној бриги у заједници, коју је водила др. Аилеен Цоллиер, која је медицинска сестра за палијативно збрињавање на различитим локацијама, показала је да су поуздана инфраструктура и техничка подршка важни за усвајање. Такође, клиничари тврде да виде телохрану као начин повећања њиховог пружања услуга, али не и нужно као замену за лице у лице консултације.
Телехеалтх је такође препознат као важан нови извор педиатричке палијативне неге. Многи стручњаци то виде као нову могућност приступа породицама које живе у удаљеним подручјима и који су у неповољном положају због њихове географске локације. Болнице које користе програм телездравства описују неколико питања о којима се може разговарати током видео-консултација, на примјер управљање симптомима, психолошко благостање, као и планови за ванредне ситуације. Питања која би иначе могла постати велики проблеми због недостатка претходног разумевања.
Дигитална технологија сада може пружити неке од бриге и подршке коју људи желе у последњим данима на осетљив и погодан начин. Она може помоћи људима у завршној фази живота, као и њиховим породицама и старатељима, а у будућности се очекује више развоја у овој области. Дигитална технологија највероватније неће заменити важне људске елементе палијативног збрињавања, већ ће ослободити ресурсе како би неговатељи и пацијенти могли боље да се фокусирају на оно што је заиста важно, особа.
> Извори
> Армфиелд Н, Иоунг Ј, Иоунг Ј, и др. Случај за домаће телехеалтх у педијатријској палиативни царе: систематски преглед. БМЦ палијативна нега . 2013; 12-24
> Бисхоп Л, Флицк Т, Вилдман В. Серија ресурса палијативног збрињавања: Најбоље праксе за коришћење телехеалтха у палијативној бригади. 2015. Национална организација за болницу и палиативне његе
> Брадфорд Н, Армфилд Н, Смитх А, Иоунг Ј, Херберт А. Домаћа телехеалтх и педијатријска паллиативна нега: Клинички перцепција онога што нас зауставља? . БМЦ палијативна нега . 2014; 13 (1); 29
> Цоллиер А, Светенхам К, То Т, Цурров Д, Тиеман Ј, Морган Д. Имплементација пилот телехеалтх програма у палијативној бриги у заједници: квалитативна студија о перспективама клиничара. Палиативна медицина .2016; 30 (4): 409-417
> Институт за медицину. Умирање у Америци: Побољшање квалитета и поштовање индивидуалних преференција у близини краја живота . 2014.