Ако је ваша астма неконтролисана, посебно ако имате ноћне симптоме, можда је крива гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД). Чак 75 процената пацијената са тешким лијечењем астме такође доживљавају честе опекотине. ГЕРД је један од најчешћих стања који доприносе неконтролисаној астми и можда ћете морати да процените.
Симптоми ГЕРД укључују:
- Регургитација или осјећај киселине и ваше хране; "влажни бурп" је други начин на који пацијенти понекад описују ово.
- Честа згага или пироза, болно спаљивање у стомаку и средину грудног коша узрокованог киселином из желуца, који упадне у и иритира вашег једњака
- Кисли или горки укус у устима- У зависности од тежине, рефлукс може изазвати киселост или горког укуса, или можете добити изненадни осјећај слане течности у устима званом вода. Вода пада из стомачних киселина које стимулишу пљувачке жлезде да производе пљувач.
Киселу се обично спречава да уђе у езофагус из стомака помоћу мишићног прстена који је присутан на раскрсници стомака и једњака. Када овај прстен опушта киселину може се померити од желуца према горе. Једном када је киселина у стомаку налази се у једњаку, могуће је да га аспирирате у плућа.
Још једна хипотеза је да киселина која улази у једњаку стимулише нерве тамо и изазива дихалне стезе.
Шта ће мој доктор урадити ако сумња у ГЕРД је узрок неконтролисане астме?
Ваш добављач астме може одабрати да наручи одређене тестове у зависности од ваших симптома, или може започети терапеутско испитивање да види да ли се ваши неконтролисани симптоми астме побољшавају.
Ваш добављач може вам понудити низ могућих третмана за ГЕРД:
- Измена дијета: Избјегавање или мјерење вашег уноса хране за које је познато да погоршавају ГЕРД могу бити све што вам треба. Ова храна укључује алкохол, пржену храну, чоколаду и кофеинска пића.
- Промене у начину живота : Постоје многе ствари које можете учинити како бисте побољшали симптоме астме. Они могу укључити избегавање јела или пијења 3 сата пре него што лежите и подигнете главу свог кревета. Јесте јести мање оброке још један начин да смањите ризик од рефлукса. Мала количина елевације може да дозволи гравитацији да ради за вас и смањује симптоме. Подизање главе кревета за неколико центиметара користи гравитацију као метод држања киселине у стомаку.
- Лекови: Ваш лекар може прописати препарате без рецепта, као што су Пепцид АЦ или Прилозец ОТЦ (пацијенти често користе низ других ОТЦ ГЕРД третмана као што су Маалок, Миланта, Гелусил, Гависцон, Ролаидс и Тумс). Ваш лекар може такође препоручити лекове на рецепт. То укључује блокере Х-2 рецептора као што су циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), низатидин (Акид) или ранитидин (Зантац). Инхибитори протонске пумпе су још једна класа лекова на рецепт који укључују Деклансопразоле (Декилант), Есомепразоле (Некиум), Лансопразоле (Превацид), Омепразола (Прилосец, Зегерид), Пантопразоле (Протоник) и Рабепразоле (Аципхек). Ови лекови не пружају директно олакшање као антациди, али потискују производњу киселине у желуцу око 12-24 сата. Ако вам ови лекови помажу вашем ГЕРД-у, мало је вероватно да је неко ефикаснији од другог. Исто тако, ако неко у одељењу не ради, није вјероватно да ће други лек у истој класи бити од помоћи. Ако ваши симптоми наставе, ваш провајдер вас може упутити на даље тестирање.
- Хирургија: Иако није обично неопходно, неки пацијенти са лошим рефлуксом могу изабрати операцију ако лечење не успије или не би требало да узимају лијекове до краја свог живота.
Хоће ли ГЕРД третман помоћи мојој астми?
За медицинске и хируршке третмане показано је да смањују ноћне симптоме, смањују учесталост погоршања астме и побољшавају квалитет живота код пацијената са астмом. Обавезно обавијестите свог лекара о томе како се осећате - боље или лошије. Међутим, ако лечење не побољша симптоме астме, ви и ваш лекар треба да размотрите друге узроке.
Извори:
> Национални институт за дијабетес и болести пробавних и бубрежних болести. Информације о пацијенту. Доступан 8. марта 2016. Губице, гастроезофагеални рефлукс (ГЕР) и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)