Терапеутско испитивање је када лекар поставља дијагнозу и започиње лечење засновано само на симптомима, без значајних додатних тестова. На пример, пацијент може започети на Албутеролу ако пискује или Прилосец ако има симптоме гастроезофагеалног рефлукса (ГЕРД).
Зашто би мој доктор започео терапеутско суђење?
Уопштено, представљате код свог доктора симптоме.
У астми, то може значити да имате класичне симптоме астме као што су тегоба у грудима , хронична кашаљ , отежање ваздуха , пискање или чак и неки атипични симптоми. Без обзира на жалбу коју имате, ваш доктор сумња на астму. Они одлуче да желе да виде да ли имате користи од неке врсте третмана астме. Најчешће ће вам ово дати инхалатор за спашавање и видети да ли ово олакшава ваше симптоме, али нема разлога зашто се терапеутско испитивање не може започети инхалираним стероидом. Једини недостатак терапеутског испитивања са инхалираним стероидом је да ће се тражити дужи временски период да се види да ли ради.
Да ли још увек требам дијагностичке тестове за астму?
Ово ће зависити од одлука које ви и ваш лекар направите. У принципу, рекао бих да.
Дијагноза астме захтева присуство две компоненте: 1) симптоми компатибилни са астмом; 2) Нека врста објективне мере смањеног протока ваздуха (било делимичног или комплетног) који се спонтано побољшава или се третира.
Без демонстрирања ових критеријума имате можда стање које опонаша астму која такође може побољшати симптоматски, али нећете третирати основно стање.
Неке тестове које ваш лекар може урадити може укључивати:
- Пеак брзина експирације (ПЕФР ): Опћенито се не користи за дијагностицирање астме, али ваш доктор је можда доступан у својој канцеларији. ПЕФР је мерење количине ваздуха које можете генерисати из плућа. Овај једноставан ручни уређај мери количину ваздуха који можете напорно издисати. Ваш лекар можда води евиденцију мерења код куће као део вашег акцијског плана за астму и ваш самочишћење се заснива на вашем личном најбољем ПЕФР-у који ће вам показати колико је ваша астма контролирана.
- Спирометрија: тест сличан ПЕФР-у који захтева напреднију опрему и може се радити у многим канцеларијама лекара. Овај тест дозвољава вашем лекару да боље одреди озбиљност и узрок опструкције ваздуха. Ваш доктор ће моћи да одреди ФЕВ1 и друге компоненте функције плућа са овим тестом.
- Одговор на бронходилаторе: Кључна карактеристика астме је побољшање симптома и функције плућа након терапије помоћу инхалатора за спашавање или бронходилататора . Ако поновљена спирометрија 10-15 минута након третирања са бронходилатором показује повећање проток ваздуха од 10% или више, ваш лекар ће вероватно ово сматрати позитивним тестом и помоћи у дијагнози астме.
Да бисте направили дијагнозу астме, ваш доктор ће размотрити ваше историјске информације о симптомима и породици, вашем физичком прегледу и резултат ваших објективних тестова да бисте одлучили који третман и план су најпогоднији за вас.
Може ли терапеутско суђење бити лоше?
Ја не мислим тако. Једини сценарио који могу да замислим где би било лоше за вас је сценарио у којем спасилачки инхалатор побољшава ваше симптоме и одлучите се заустави даље тестирање. У овом случају никада нисте били дијагностиковани и бринем се да можда не поступате са основним узроцима ваших симптома.
> Извор:
> Тестирање клиничке плућне функције, тестирање вежби и процена инвалидности. У грудној медицини: основни материјали за плућне и критичне нега . Уредници: Роналд Б. Георге, Рицхард В. Лигхт, Рицхард А. Маттхаи, Мицхаел А. Маттхаи. Мај 2005., 5. издање.
> Цоцхране Цоллаборатион. Интервенције за едукацију дјеце која су у ризику од хитне службе везане за астму.
> Национални Институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом