Да ли рано удисање доводи до астме?
Бронхиолитис је најчешћи узрок пецкања код деце са астмом. Иако многи лекари и даље лече пацијенту са бронхиолитисом као што имају астму, ти третмани често не раде. Такође се поставља питање да ли бронхиолитско дете има повећан ризик од пискања и астме у будућности.
Шта је бронхиолитис?
Бронхиолитис је запаљење мањих дисајних путева плућа, које се зову бронхиоли, што узрокује пискање док се ваздух креће и из плућа.
Бронхиолитис обично погађа децу млађу од 2 године у зимским месецима.
Бронхиолитис је генерално узрокован једним од следећих вируса:
- Респираторни синцицијални вирус (РСВ)
- Аденовирус
- Инфлуенза
- Параинфлуенза
Бронхиолитис је обично само-ограничавајући, а већина новорођенчади не трпи дугорочне последице. Неке групе новорођенчади (преурањене или особе са урођеном срчаном обољењем) су у опасности за компликације као што је апнеја (кратко заустављање дисања), тешко дисање код респираторних органа које захтијевају механичку вентилацију или бактеријске инфекције.
Да ли су бронхиолитис и астма исте ствари?
Не! Нису све те пиштоље астма , али се пецкање скоро увек мора проверити. Ако ваше дијете никада није пецкало и чујеш пискање, позовите свог доктора и питајте шта да радите. Неки од горе наведених вируса могу узроковати дијете да удахне неколико недеља и могу довести до тога што се многи лекари односе на одрасле особе као "пост вирални синдром".
Да ли бронхиолитис доводи до астме?
Респираторни синцицијални вирус или РСВ може довести до симптома астме као што су пецкање, стезња у грудима , отежано удисање и кашаљ . Око 4 од 10 дјеце која захтијевају хоспитализацију због бронхиолитиса могу завршити дијагнозу астме касније у животу. Међутим, већина деце не наставља дијагнозу.
Ово може бити веома тешко проучавати због мултифакторских узрока астме укључујући генетску предиспозицију, загађиваче животне средине и имунолошке механизме.
Ако ваше дијете има РСВ инфекцију, они су у већем ризику од поновљеног пискања и абнормалне функције плућа у првој деценији живота. У студијама, ова дјеца су 4 пута већа вјероватноћа хирургије и имају смањену респираторну функцију у поређењу са дјецом која нису имала РСВ инфекцију.
Да ли ћу поново или синоћ рећи моје дете? Да ли имам астму?
Можда је кратак одговор. Око 1 од 3 дјеце која пишу у првих неколико година живота и даље ће бити пецкање у узрасту 6. Што више пута ви пиштање за годину дана или захтијевање стероида су два од великих предиктора, као и родитељ са астмом или атопијом .
Који тестови могу да доведу до доктора? Они сумњају на бронхиолитис?
У малој деци ваш лекар није у могућности да обавља тестове као што је ФЕВ1. Најчешћи тест који ће ваш доктор наручити биће рендгенски рендген. Ово ће вам помоћи да доктор открије да ли инфекција може довести до пецкања или ако постоји нека врста структурних проблема који доводе до пискања.
Може ли се спречити бронхиолитис?
Док педијатри воле вакцине, тренутно није доступна вакцина која спречава РСВ или већину других вируса који узрокују бронхиолитис.
Годишња вакцинација за грипа се препоручује свима старијим од 6 месеци. Поред тога, сви који живе у домаћинству са младим новорођенчадима треба вакцинисати.
Смањивање изложености дуванском диму, ригорозно прање руку, избегавање додиривања уста и носа, и избегавање контакта са респираторним болестима су стратегије за смањење ризика од уговарања или ширења вируса који доводе до бронхиолитиса.
У групи дојенчади који су раније поменути да су под високим ризиком од компликација, паливизумаб се даје као имунопрофилакса. Ово показује да смањује ризик од компликација од РСВ инфекције.
Последњих година квалификација за овај лек постала је знатно отежана због високих трошкова.
Може ли се бронхиолитис лијечи?
Генерално, рутинска примена инхалираних бронходилататора као што је албутерол није утврђено да значајно побољшава исходе. Ова пракса не само потенцијално повећава трошкове неге, већ дијете доводи до повећаног ризика од нежељених ефеката без икаквог стварног потенцијала за корист. Орални бронходилататори су уобичајено коришћени у прошлости али такође не пружају користи и повезани су са повећаним ризиком од нежељених ефеката. Слично томе, акутна примена инхалационих стероида није утврђена да мења курс бронхиолитиса.
Поред тога, нису пронађени инхалирани стероиди или инхибитори леукотриена који спречавају последичне епизоде пискања и тренутно се не препоручују.
Ваш лекар може такође наручити крвне тестове ако су сумњичав за друге узроке пискања.
> Извори
> 1. Цастро-Родригуез Ј. Предиктивни индекс астме: рана дијагноза > астме. >. > Цурр Опин Аллерги Цлин Иммунол. 2011 Јун; 11 (3): 157-61.
> 2. Институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом
> 3. Медлине Плус. Респираторни синцицијални вирус (РСВ)