Метале често имплантирају ортопедски хирурзи како би поправили сломљене кости , заменили истрошене зглобове или исправили деформитете скелетног система. Већина пацијената претпоставља да је метал јак - чак и јачи од кости. Међутим, метал може да се пробије, и можда ће бити потребно нешто о сломљеном металу. Овде ћемо разматрати шта може проузроковати сломљен метални имплант и шта треба урадити у вези с тим.
Зашто се метал пукне?
Метал има огромну снагу. Чврстоћа метала зависи од више фактора укључујући и врсту метала (уобичајени метални типови који се користе у хируршким процедурама укључују нерђајући челик и титан), начин производње метала и величина имплантата. Метални импланти могу да се пробију. Обично се разбијају као резултат отказа замора. То значи да метал није прекидан као резултат једног изненадног оптерећења, већ је коначно подлегао понављајућим циклусима стреса.
Размотрите папирни снимак. Ако нагнете метални папирни клип, може издржати разумно велику силу - може се савијати, али се обично неће разбити. Међутим, уколико је папирни клип савијен напред и назад, неколико пута, обично ће се снапити. Метални импланти могу заморити на сличан начин ако се подвргавају поновљеним циклусима стреса.
Узроци оштећеног хардвера
Метални импланти су обично направљени да подржавају скелетни систем све док тело не подржава нормалан стрес без помоћи имплантата.
Кости имају велику предност, да ваше тело може направити нову кост да боље подржи стрес који се обично среће са активношћу. Ако је кост покварена, метални имплант се може користити за лечење скелета, али је метал дизајниран да подржи скелет само док се кост није зарастао.
- Непогрешени преломи (неунизони): Постоји много разлога зашто сломљена кост може да се не лечи или може лагано да зарасте. Ако сломљена кост коју подржава метал не зарасте, подршка коју пружа метал може евентуално бити недовољна.
- Лоосе Имплантс: Имплантати који су лабави подложни су већим оптерећењима него чврсто фиксни имплантати. Ово се може десити са лабавим хардвером од поправке лома или имплантом за замену зглобова.
- Недовољна чврстоћа поправке: Стрес сломљене кости захтева минималну количину подршке када се поправи. Недовољна чврстоћа поправке може довести до отказа метала који подржава кост.
- Очекивани сломљени хардвер: Постоји неколико сценарија у којима се може очекивати сломљени метал. На пример, понекад лигаментне повреде се поправљају металом. Пошто се нормални лигаменти померају, чак и врло суптилно, метал који се користи за држање лигамента у положају може евентуално да се разбије. Поправке синдесмозе у зглобу често доводе до лома вијака када се поправља металним завртњем.
Више хирургије?
Често прекидани метални импланти захтевају додатну операцију, али не увек. Ако се проблем и даље не реши, као што је сломљена кост која није исцелила, тада ће се можда морати уклонити метал и извршити нова поправка. Међутим, ако поломљени метал не изазива проблем, онда се често може оставити у телу.
Постоје неке ретке околности када се слободан или сломљен метал може померити унутар тела. Ово је посебно забрињавајуће када се метал налази око груди или стомака, а обично мање забрињава када се метал налази у екстремитетима.
Требало би да разговарате са својим хирургом ако је потребна додатна операција ако сте прекинули метал у телу.
Реч од
Већина ортопедских хардвера је дизајнирана да остану у телу заувек. Међутим, постоје ситуације када хардвер можда треба да се уклони. У постављању сломљеног хардвера, обично је то знак проблема са хардвером или костом која га подржава. Док се понекад сломљени хардвер очекује, обично је знак проблема са лечењем. Да би се адекватно ријешио проблем, узрок проблема мора бити идентификован пре скидања сломљеног хардвера.
> Извори:
> Вагонер МР, Цреецх ЦЛ, Нолан ЦК, Меир АЈ. "Пицториал Ревиев и основни принципи екстракције хардвера стопала и глежња" Спец. 2015 Ауг; 8 (4): 305-13.
> Хак ДЈ, МцЕлвани М. "Уклањање сломљеног хардвера" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург. 2008 Феб; 16 (2): 113-20