Ризици и нежељени ефекти Целебрека за терапију мигрене
Целебрек - генерички назив целекоксиб - је врста нестероидних антиинфламаторних или НСАИД . Ради се супротстављање запаљености изазване простагландином у телу, чиме се смањује бол. Док се обично користе за лечење артритиса , неки лекари преписују Целебрек за акутне мигрене.
Како се Целебрек разликује од традиционалног НСАИД-а?
Целебрек циља ензим у телу званим ЦОКС-2, који је одговоран за упале у телу.
Ибупрофен и напроксен, с друге стране, циљају и на ензиме ЦОКС-2 и ЦОКС-1 - тако да се називају неселективни НСАИЛс. ЦОКС-1 је ензим који помаже у одржавању облоге желуца и црева.
Док НСАИДс могу смањити бол и запаљење циљањем ЦОКС-2, они такође могу узроковати повреду стомака и црева, што доводи до гастроинтестиналног крварења и чируса. Селективно усмеравањем ЦОКС-2, Целебрек смањује ризик од стомачних и цревних проблема.
Је Целебрек прописан од стране неуролога за мигрене?
Иако се НСАИД-ови сматрају првом линијом терапије за акутне мигрене, и даље постоји опрез код многих доктора у преписивању Целебрек-а. Ово је последица повлачења других инхибитора ЦОКС-2 са тржишта, као што је Виокк (рофекоксиб), због њихове повезаности са кардиоваскуларним проблемима.
Сада сви НСАИД-и, укључујући Целебрек, имају упозорење у кутији за повећан ризик од кардиоваскуларних болести, као што су срчани удар и мождани удар.
То што је речено, Целебрек може бити алтернативни начин терапије у лечењу акутних мигрена, посебно код људи који су у ризику од повреде стресних и црева изазваних НСАИД-ом. Да би подржао ову теорију, једна мала студија из 2007. године у Сингапоре Медицал Јоурналу открила је да је 400мг целекоксиба једнако 550мг напроксена у ублажавању акутних мигрена - а целекоксиб изазвао мање стомачне болове него напроксен.
Која питања могу да вас питам?
Као и код сваког лијечења, важно је да разговарате о свим могућим ризицима и нежељеним ефектима са лекаром. Ево примера неколико питања о којима ће ваш лекар питати:
- Који други лекови узимате? Неки лекови интерагују са Целебрек-ом или погоршавају његов потенцијал за нежељене ефекте.
- Да ли имате алергије? На пример, не бисте требали узимати Целебрек ако сте у прошлости имали астму, кошница или алергичну реакцију на НСАИД.
- Имате ли здравствених проблема? На примјер, Целебрек не треба давати прије или након операције срца.
- Јеси ли трудна? Целебрек се не сме користити у каснијим фазама трудноће.
Озбиљни нежељени ефекти Целебрека
Ови захтевају да одмах контактирате свог доктора и укључите:
- Алергијска реакција (тешкоћа дисања, затварање грла, отицање усана, језика или лица, или кошница)
- Бол у стомаку, осећај или неудобност
- Крвава, црна или стражња столица
- Мучнина или згага
- Крвава повраћање
- Необјашњива тежина
- Отицање или задржавање воде
- Неуобичајен замор или летаргија
- Осип на кожи или свраб
- Жута кожа или очи
- Симптоми попут "Флу-лике"
- Неуобичајена модрица или крварење
Због потенцијалног повећаног ризика од срчаног удара и можданог удара код Целебрек-а и других не-аспиринских НСАИД-ова, као што су ибупрофен и напроксен, важно је одмах одмах добити медицинску помоћ ако имате болове у грудима, проблеме са дисањем, слабост на једном дијелу или страну тело или нејасни говор.
Остали мање озбиљни могући нежељени ефекти су надимање, дијареја, вртоглавица, симптоми хладноће. Важно је да се обратите свом лекару ако приметите било какве нежељене ефекте који су мучи, упорни или су у вези са вама или другима.
Шта ово значи?
Ако ваш лекар предпише Целебрек за ваше мигрене, можда ће вам бити бољи на стомаку него Алеве (напрокен) или Мотрин (ибупрофен).
Извори
Америчка академија за неурологију. Смернице засноване на доказима за главобоље мигрене у примарној заштити: Фармаколошко управљање акутним нападима. Преузето 2. децембра 2015. године.
ФДА. ФДА одобрава прве генеричке верзије целекоксиба. Преузето 2. децембра, 2014.
Хавкеи ЦЈ. ЦОКС-1 и ЦОКС-2 инхибитори. Најбоља пракса Рес Цлин Гастроентерол. 2001 Оцт; 15 (5): 801-20.
Лодер Е, Бурцх Р, Риззоли П. АХС / ААН смернице за спречавање епизодне мигрене 2012: резиме и упоређивање са другим недавним смерницама клиничке праксе. Главобоља . 2012; 52: 930-45 .
Лоо ЦИ, Тан ХЈ, Тех ХС и Раимонд АА. Рандомизовано, отворено, контролисано испитивање целекоксиба у лечењу акутне мигрене. Сингапур Мед Ј . 2007 Сеп; 48 (9): 834-9.
УС Фоод анд Друг Администратион. (9. јули, 2015). Комуникација са ФДА-ом о безбедности дрога: ФДА јача упозорење да не-аспирински нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) могу изазвати срчаног удара или удараца.
УС Фоод анд Друг Администратион. Водич за лекове за нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД).