Законодавство је отворило приступ људима који су дуго одбијали покриће
Закон о приступачној заштити (АЦА), популарно познат као Обамацаре, потписан је 23. марта 2010. године како би осигурали сигурно, стабилно и приступачно здравствено осигурање за све Американце. АЦА не пружа само размене здравственог осигурања путем којих појединци и мала предузећа могу упоређивати и куповати осигурање, нуди финансијске субвенције за Американце са умереним средњим приходима за куповину кроз индивидуалну државну размјену.
Поред тога, АЦА је проширио право на Медицаид за оне Американце са ниским примањима који чине мање од 133 одсто прописаног нивоа сиромаштва у држави, чије су користи раније биле доступне само особама са инвалидитетом као резултат ХИВ-а.
Упркос напорима неких да се супротстављају или укидају закон, јавна подршка АЦА-у је на постепеном расту, уз анкете јавног мњења које показују све већу подршку законодавству од стране Демократског и Републичког бирача од инаугурације Трумп-а.
Према истраживању Васхингтонске фондације Каисер Фамили, људи млађих година, са мањим приходом (испод 40.000 долара годишње) и који се идентификују као демократ, обично имају већу вјероватноћу да подрже законодавство.
Иако је утицај АЦА на систем здравствене заштите у САД неоспоран, може се тврдити да је 1,2 милиона Американаца који живе са ХИВ-ом вероватно највише осјетили. Пре усвајања закона, само 17 процената особа са ХИВ-ом је имало приватно здравствено осигурање у поређењу са 54 процената укупне популације.
Штавише, двоструко више није било здравственог осигурања било које врсте (29 процената) у поређењу са Американцима без ХИВ-а (14 процената).
Утицај повећаног приступа
Од 2010. године, проширени приступ здравственој заштити је добро примљен од људи са ХИВ-ом, уз бројне студије које сугеришу побољшане клиничке резултате као резултат АЦА имплементације.
На пример, у Вирџинији, 47 посто оних који су раније приступили лечењу путем владиног програма помоћи у борби против АИДС-а (АДАП) уписали су се у планове осигурања АЦА-е 2014. године. Наоружани новом одредбом за централизовану ХИВ-специфичну негу, пацијенти са осигурање је било боље у стању да постигне и одржава недетектабилне вирусне оптерећења од пацијената са АДАП-ом.
Штавише, сваки додатни месец уписа у план осигурања повезан је са шест одсто већа вероватноћа супресије вируса, а особе које су уписане током читаве године су више од 60 одсто више вероватније да ће одржати потпуно потискивано вирусно оптерећење.
Слични обрасци се виде и на другим местима, са Калифорнијом, државом са највећим АДАП програмом, која је пријавила пад од уписаних од 27% од 2012. године. Данас, мање од 28.000 калифорнијаца приступа АДАП-у у односу на више од 38.000 који су то учинили у 2012. - најнижи број виђен од 2006.
То не значи да није било значајних изазова за имплементацију програма. Године л2015, један број осигуравача АЦА оптужен је да активно дискриминирају људе са ХИВ-ом тиме што су се ангажовали у неповољном нивоу , праксу којом се пацијентима одбијају да бирају план осигурања наметањем неразумно високих трошкова ко-плаћања дроге.
У неким случајевима трошкови дрогираних дрога за особе са ХИВ-ом су 3.000 долара годишње у поређењу са осигураватељима који нису учествовали у неповољном нивоу.
У марту 2015. године, након поплаве критике од група за заговарање ХИВ-а, Аетна осигурање је ревидирало своје интерне политике, уклањање антиретровирусних лијекова са највишег нивоа на оне у којима ко-плаћање може бити од 5 до 100 долара након испуњења одбитних средстава.
Штавише, настављени напори да се блокира ширење Медицаида у земљама као што су Вирџинија, Луизијана, Тексас и Флорида остављају неке од најсиромашнијих грађана у земљи - често оних који имају највећи ризик од ХИВ инфекције - са мало, у сваком случају, приступ здравственој заштити.
Тренутно 19 америчких држава је одбило ширење Медицаида .
Када и како се уписати
Отворени упис је време године када се можете пријавити за помоћ у трошковима, пребацити планове или уписати у велики медицински план који се сматра минималним основним покривањем прописаним законом.
Отворени циклус уписа почиње 1. новембра 2017. године са датумом ступања на снагу од 1. јануара 2018. Имајте на уму да је управа Трумпа одлучила смањити прозор за упис са традиционалног рока од 31. јануара до 15. децембра 2018. године . Ово даје људима само шест недеља да обезбеди упис.
У међувремену, осам држава које управљају независним порталом одлучиле су да продуже датум уписа, било где од 22. јануара до 31. јануара 2018.
Према АЦА-у, упис је централизован преко тржишта здравственог осигурања. Свака Маркетплаце управља државном или федералном владом и пружа вам могућност расподеле опција доступности у вашој држави, без обзира да ли тражите
- Приватно здравствено осигурање
- Пореске субвенције за надокнађивање трошкова премије
- Упис на Медикидо
- Програм за дечије здравствено осигурање (ЦХИП)
- Програм малопродајних програма здравља (СХОП)
- Осигурање под покровитељством послодавца
Америчко Министарство здравља и људских служби основало је Портал здравственог осигурања на Хеалтхцаре.гов како би утврдио вашу личну подобност и водио вас до одређене канцеларије или одељења које вам је потребно. (Шпански језик може се наћи на Цуидадодесалуд.гов).
Када одлучите о покривању, можете се пријавити било онлине, лично или поштом. Процедуре се могу разликовати од државе до државе, али поједностављени образци за пријаву су релативно кратки и лако разумљиви, за које се захтева само број социјалног осигурања (или број документа ако сте законити имигрант) и документацију послодавца / прихода (нпр. В-2с, пореске изјаве).
Једном поднето, време за надгледање је у просеку између једне до две недеље.
Важни телефонски бројеви
Хотлине Маркетплаце Хотлине (доступно 24 сата дневно):
- 1-800-318-2596
- ТТИ: 1-855-889-4325
Хотлине Ресоурце Хотлине (од понедељка до петка, 9:00 до 17:00 ЕСТ):
- 1-800-706-7893
- ТТИ: 1-800-706-7915
За више информација о експанзији Медицаида у вашој држави, редовно ажурирани извештај о статусу Државне акције доступан је из непрофитне фондације Каисер Фамили Фоундатион.
>> Извори:
> Каисер Фамили Фоундатион (КФФ). "Каисерова анкета о праћењу здравља: поглед јавности на АЦА." Васхингтон, ДЦ; приступљено 3. новембра 2015.
> МцМанус, К .; Рходес, А .; Иеркес, Л .; ет ал. "Укључивање закона о приступачној неги за 2014. годину клијентима програма помоћи у борби против АИДС-а и придружених ХИВ исхода". ИД Недеља 2015. 9. октобар 2015; Сан Дијего, Калифорнија; > усмена презентација; апстрактно 728.
> Јацобс, Д. и Соммерс, Б. "Коришћење дроге за дискриминацију - неповољан избор на тржишту осигурања." Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине. 29. јануар 2015. године; 372: 379-402.
> Компанија Саветодавног одбора. "Где су државе на Медицаид Екпансион." Васхингтон, ДЦ; приступљено 3. новембра 2015.