Механизам финансирања УН-а за борбу против АИДС-а
Глобални фонд за борбу против АИДС-а, туберкулозе и маларије (познат и под називом "Глобални фонд" или једноставно "Фонд") је глобална здравствена агенција која привлачи и исплаћује ресурсе како би спречила и лечила ХИВ , туберкулозу и маларију на ниском нивоу - земљама средњег прихода.
Историја Глобалног фонда
Основан у Женеви, Глобални фонд је основан 2002. године, након скоро две године политичких и оперативних разговора између кључних актера - укључујући мултилатералне агенције, невладине организације (НВО), државе Г8 и земље које нису чланице Г8.
Секретар Уједињених Нација Кофи Аннан направио је прву приватну донацију у Фонду још 2001. године, након чега је следио Олимпијски комитет који одговара Анановом доприносу од 100.000 долара. Убрзо након тога, фондација Билл & Мелинда Гатес извршила је капитал од 100 милиона долара, док су САД, Јапан и Британија обећале 200 милиона долара у првом кругу финансирања.
Иако је 1,9 милијарди долара било обећано за време покретања Фонда - мање од 7 до 10 милиона долара које је предложио Анан - све већа посвећеност водећих развијених земаља резултирала је брзим подизањем подршке. До 2013. године повећан је вишак од 28 милијарди долара, а САД доприносе 8,5 милијарди долара.
Међу донаторима из приватног сектора, Фондација Гатес (ПРОДУЦТ) РЕД и Цхеврон данас су међу највећим доприносима, са обавезама до 2015. године у укупном износу од 1,25 милијарди долара, 219 милиона долара и 55 милиона долара, респективно.
Четврто попуњавање Глобалног фонда за 2014-2016. Год. Обавезало се на обећање у износу од 12,5 милијарди долара - повећање од 30% у периоду од 2011-2013, али много мање од тражених 15 милијарди долара (или 27 милијарди долара које УН процењује сваке године само да се бори са АИДС-ом).
Како функционише Глобални фонд
Глобални фонд дјелује као механизам финансирања, а не као агенција за имплементацију (за разлику од ПЕПФАР-а, који традиционално координира и спроводи активности ХИВ / АИДС-а кроз више канала САД-а).
Одбор Глобалног фонда - који је састављен од земаља донатора и земаља прималаца, као и приватних и мултилатералних организација - одговоран је за постављање политике, израду стратегија и успостављање критеријума и буџета за финансирање.
Програми се спроводе у свакој земљи примаоцу од стране одбора локалних заинтересованих страна који обухватају оно што се назива Државни координациони механизам (ЦЦМ). Секретаријат Глобалног фонда је одговоран за одобравање и исплату грантова за ЦЦМ, као и за мониторинг и евалуацију ефикасности програма.
Грантови су у потпуности засновани на учинку и издати главном примаоцу (ПР) који је одредио КЗС. Локални агенти фонда (ЛФА) су уговорени регионално да надгледају и извештавају о учинку грантова.
На основу ових мера, Секретаријат може одлучити да изда, ревидира, задржи или обустави средства за КЗС. Грантови се одобравају за почетни период од две године и обнављају се за три, а средства се распоређују сваких 3-6 месеци.
Достигнућа и изазови
Глобални фонд подржава програме у више од 140 земаља и заједно са ПЕПФАР-ом, један је од примарних међународних финансијера услуга превенције и лијечења ХИВ- а широм свијета.
Међу његовим достигнућима, Фонду се одобрава стављање преко 6,1 милиона ХИВ позитивних особа на антиретровирусне лекове (АРВ), лијечење 11,2 милиона људи са туберкулозом и дистрибуција преко 360 милиона дуготрајних инсектицидних мрежа за спрјечавање маларије.
Као резултат ових и других програма, глобалне стопе преноса су се смањиле за 25% од 2003. године, док су стопе дјечијих инфекција у истом периоду скоро преполовљене.
Ипак, упркос овим напретцима, УНАИДС процјењује да АРВ покривеност износи свега 34% на глобалном нивоу, са око 28 милиона људи који још увијек требају лијечење. Штавише, како нове инфекције и смртне случајеве везане за АИДС и даље опадају, још више људи ће морати да се стављају на доживотне АРВ-ове, што додатно утиче на већ проширени буџет.
Као одговор на ове изазове, Глобални фонд је 2012. године издао стратешки предлог, при чему би се нагласила већа финансијска подршка одрживим програмима високог утицаја који имају доказану јаку вриједност за долар.
Контроверзе и критике
Док је политика "руковања" Глобалног фонда приписана смањењем бирократије и поједностављивањем скалирања програма у земљама примаоцима, неки критикују агенцију због неуспјеха корупције и раскидања средстава од стране бројних контроверзних ЦЦМ.
На примјер, у 2002. години, Глобални фонд је издвојио 48 милиона фунти за покрајински пројекат у КваЗулу Натал, у Јужној Африци. Циљ је био да се програм директно финансира у настојању да се обори влада председника Тхабо Мбекија , који је више пута изјавио да су антиретровирали токсичнији од ХИВ-а. На крају, Глобални фонд је уступио средства влади Мбеки - назначеном ЦЦМ-упркос напорима Мбекија и његовог министра здравља да блокира дистрибуцију АРВ-а трудницама.
Касније 2011. године, Ассоциатед Пресс (АП) је објавио да је до корупције изгубио до 34 милиона долара средстава, уз злоупотребе до Малија, Уганде, Зимбабвеа, Филипина и Украјине. Током истрага, Фонд за развој УН-а (УНДП) покушао је блокирати генералног инспектора Глобалног фонда да приступи интерним ревизијама у неких 20 различитих земаља, тврдећи дипломатски имунитет.
(Објављен у Вашингтон посту, колумнист Мицхаел Герсон одбацио је тврдње АП-а тврдећи да изгубљена средства представљају само две трећине од 1% од укупних новчаних средстава које дистрибуира Глобални фонд.)
Исте године, Фонд је био приморан да откаже једанаестог рока за обнову грантова због непотпуних или одложених обећања земаља донатора. Заправо, бројне земље, укључујући Немачку и Шведску, намјерно су одбијале доприносе због бројних захтјева за "отпад, превару и корупцију", док су бројне организације позвале на оставку тадашњег Извршног директора Фонда, Мицхела Казатцхкинеа.
Након ових и других контроверзи, Одбор Глобалног фонда прихватио је оставку Казачкина у 2012. години и извршио непосредне промјене у свом стратешком моделу - потврдивши активнију улогу у управљању грантовима, истовремено стављајући више нагласка на своје ријечи " земље са највише утицајем, интервенције и популације ".
Др. Марк Р. Дибул, који је раније служио као амерички координатор за борбу против АИДС-а у оквиру ПЕПФАР-а, именован је за извршног директора у новембру 2012. године.
Извори:
Глобални фонд за борбу против АИДС-а, туберкулозе и маларије. "Годишњи извјештај Глобалног фонда 2012." Женева, Швајцарска; ИСБН: 978-92-9224-380-7.
Агенце Франце-Прессе. "УН-АИДС: Уганда именована да предводи оснивање УН-овог Фонда за помоћ." 31. јула 2001.
Глобални фонд за борбу против АИДС-а, туберкулозе и маларије. "Глобални фонд за борбу против АИДС-а, туберкулозе и маларије - обећања". Женева, Швајцарска.
МцНеил, Д. "Обавезују се 12 милијарди долара за борбу против АИДС-а, ТБ и маларије." Тхе Нев Иорк Тимес. 3. децембра 2013.
Глобални фонд за борбу против АИДС-а, туберкулозе и маларије. "Резултати глобалног фонда показују јак момент". Женева, Швајцарска. Саопштење за штампу објављено 27. новембра 2013. године.
Глобални фонд за борбу против АИДС-а, туберкулозе и маларије. "Стратегија Глобалног фонда 2012-2016: улагање у утицај". Женева, Швајцарска;
МцГреал, Ц. "Министар Мбеки нападе грантове УН фондова. Старатељ. 22. јул 2002.
Ассоциатед Пресс (АП). "Превара губе глобални здравствени фонд". Старатељ. 23. јануара 2011.
Герсон, М. "Постављање преваре у глобалну потрошњу у здравству у контексту". Тхе Васхингтон Пост. 4. фебруар 2011.
АИДС Хеалтх Фунд (АХФ). "АХФ: Глава глобалног фонда мора да се склони да обезбеди видљивост Фонда". Реутерс. Саопштење; 20. септембра 2011.
Глобални фонд за борбу против АИДС-а, туберкулозе и маларије. "Двадесети пети састанак Одбора за састанке." Акра, Гана; 21. и 22. новембар 2011.