Лечење стомака бубрега
Око 12 процената свих људи имаће камере у бубрегу у неком тренутку у свом животу. Заправо, бубрежни каменци су трећа најчешћа уролошка презентација иза инфекција уринарног тракта и болести простате.
Бубрежни каменчићи су изузетно болни и резултирају у леђима, бочним или препуцима. Карактер овог боли је типично прекинут. Остали симптоми који прате бубрежне камење су грозница, мрзлица, мучнина, повраћање, крвави урин и обојена урин.
Код већине људи бол бубрежног камена тражи пут до хитне помоћи.
Стони се могу формирати у бешику, уретере или бубреге. Када се такви каменци налазе у бубрегу, они се могу назвати и бубрежним каменоломима или нефролитиозом. Бубрежни камен може или да омета или необучава. Обструкција каменца у бубрегу је већа (већа од 7 мм) и запушити уринарни тракт, због чега је потребно агресивно лечење. Необрадиви камни у бубрегу су мањи и обично пролазе сопствени и не захтевају боравак у болници. Уместо тога, ако презентирате ургентној соби са камењем које ће вероватно проћи, добићете лекове за болове (НСАИДс са или без опиоида) и упутства за хидратацију и надгледање са својим лекаром.
Бубрежни каменчићи обично се састоје од калцијум-оксалата. Међутим, у зависности од њиховог узрока, састав бубрежних камена варира и могу се направити и од калцијум фосфата, струвита, цистина или мокраћне киселине.
Када камење бубрега прелази у урин, може се открити као седимент који може помоћи у дијагнози овог стања.
Када особа презентира простор за хитне случајеве са сумњивом дијагнозом каменца у бубрегу, абдоминални ЦТ без контраста се обично наручује да визуализује било који камен бубрега. Камен за бубреге такође може бити визуализован коришћењем других дијагностичких модалитета, укључујући ултразвук, рентген, МРИ и флуоросцопи.
Поред тога, на урину се такође наложи испитивање урина за кристале и црвене крвне ћелије (што указује на крварење).
Посебно велики каменци у бубрегу који ометају уринарни тракт могу захтевати операцију за уклањање. Међутим, хирургија за камене бубрега ретко се изводи. Уместо тога, литхотрипси екстракорпореалне ударне валове (ЕСВЛ) постаје поступак за лечење код лечења каменца у бубрегу.
Са ЕСВЛ-ом, високо-енергијски звучни таласи се користе за разбијање бубрежних камења које се визуализују користећи ултразвук. Ови дијелови каменца бубрега могу слободно пролазити кроз уринарни тракт путем урина. Интересантно, технологија која се користи за развој ЕСВЛ-а заснована је на технологији која се користи за развој суперсоничких авиона.
Постоје два начина на које се ЕСВЛ може примијенити. Прво, ЕСВЛ се може применити помоћу воденог купатила у којем се потопите у воду, а високи енергијски звучни таласи се шаљу кроз воду. Алтернативно, ови високо-енергијски звучни таласи се могу усмеравати кроз водени јастук постављен против ваше коже. Оба поступка могу бити непријатна и анестезија се обично примењује током поступка. Анестезија такође убрзава време опоравка после ЕСВЛ.
Чак и уз употребу анестезије, ЕСВЛ и даље може бити болан.
Конкретно, ЕСВЛ је најбољији када се густина медија кроз који путују звуци таласа, између воде и ткива, ткива и камења. Стога, бол је обично висцерална, дубоко у бубрезу где се налази камен.
Иако је ЕСВЛ опћенито сигуран, ретко може изазвати срчане аритмије или несреће са пејсмејкерима. Осим тога, ЕСВЛ се понекад може збркати крвним притиском и погоршати срчану инсуфицијенцију. Неки степен повреда бубрега и крварења је нормалан након употребе ЕСВЛ.
Поред операције или ЕСВЛ, у одређеним ситуацијама, уретероскопија и ендоскопија се такође могу користити за визуелизацију и уклањање каменца у бубрегу.
Уретероскопија се користи за опоравак камења ухваћених у уретерима.
Бубрежни камен су последица комбинованих ефеката генетике и животне средине. У зависности од узрока, понекад можете предузети одређене кораке како бисте спречили камење у бубрегу. На пример, најчешћи фактор ризика повезан са бубрежним камењем је дехидрација; тако, пити пуно воде или чак узимати диуретике (таблете са водом) може помоћи у спречавању бубрежних камења. (Ваш лекар треба да преписује диуретике.) Поред тога, одређена храна може допринети развоју одређених врста каменца у бубрегу. На пример, спанаћ садржи оксалат, компоненту каменца у бубрегу састављеном од калцијум-оксалата. Поред тога, смањивање количине меса и натријума који једете може такође спречити калцијове оксалатне бубреге.
Изабрани извори
Хванг ЈК, Поффенбергер Ц. Хванг ЈК, Поффенбергер Ц Хванг, Јамес К. и Цори МцЦлуре Поффенбергер. Поглавље 10. Ренални и уринарни систем Ултразвук. У: Цармоди КА, Мооре ЦЛ, Феллер-Копман Д. Цармоди КА, Мооре ЦЛ, Феллер-Копман Д Едс. Кристин А. Цармоди, ет ал.едс. Приручник за критичну негу и ургентни ултразвук . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2011. Приступио 12. децембра 2015.
Цереда М, Кеннеди С. Цереда М, Кеннеди С Цереда, Мауризио и Сеан Кеннеди. Поглавље 61. Анестетски разматрања за генитоуринарну и бубрежну хирургију. У: Лонгнецкер ДЕ, Бровн ДЛ, Невман МФ, Запол ВМ. Лонгнецкер ДЕ, Бровн ДЛ, Невман МФ, Запол ВМ Едс. Давид Е. Лонгнецкер, ет ал.едс. Анестезиологија, 2е . Њујорк, Њујорк: МцГрав-Хилл; 2012. приступљено 12. децембра 2015. године.