Доктори и смрт: Која је улога лекара и одговорност према пацијентима?
Када доктори одлуче да постану доктори, многи то чине од страсти за помагање у спречавању болести и смрти, побољшању здравља и благостања својих пацијената, као и лијечењу, лечењу и лечењу пацијената кад год је то могуће медицински.
Али, шта ако, као лекар, откријете да не можете ништа више да учините да бисте помогли пацијенту да постане боље? Шта ако ништа не можете учинити да бисте пацијенту помогли у сваком квалитету живота?
Шта ако ваш пацијент пати толико, да он или она заправо жели да умре , уместо да живи у болу и без уживања у животу? Шта ако део описа посла укључује дозволу пацијенту да умре или чак пружи помоћ пацијенту да то учини? Како је лекар обучен да излечи и продужи живот, како помирити жеље вашег болесника са смртоносним болестом, са својом дужношћу као лекара како би спасао животе и "не штетио"?
Како медицински напредак омогућава пацијентима да живе дуго након нестајања њиховог квалитета живота, све већи проценат доктора подржава покрет како би пацијентима помогао да преузму контролу над својим животом и смрћу и настави достојанствено до краја живота , за разлику од девастација.
Амерички лекари данас подржавају смрт достојанством помоћу медицинске помоћи у умирању за маргину од 23 одсто (54% у односу на 31%), према истраживању Медсцапе-а обављеној у јесени 17.000 америчких доктора који представљају 28 медицинских специјалитета.
Међутим, овај статистички подаци такође откривају да још увијек има много лекара који нису сигурни да треба помоћи пацијенту да умре.
Ова тема је недавно довела млада жена која је, након што је дијагностикована са терминалном болешћу, користила последњих неколико недеља на земљи да крвари за право да умиру достојанствено.
Да би преузела контролу над њеним процесом живота, Бриттани Маинард се преселио у Орегон, једну од пет држава у којима је тренутно легално да добије помоћ лекарског особља умирањем по сопственим условима. Са медицинском помоћи, Мејнард је окончала свој живот пре него што је њена болест могла да спријечи своје тело полако и болно. Госпођа Мејнард и њена породица објавиле су своје путовање, остављајући иза себе моћно наслеђе за смрт достојанствено, као и велику импулс за растући покрет.
Састанак и избори, најстарија и највећа организација у држави која ради на побољшању бриге и проширивању избора на крају живота, основала је адвокатску групу лекара под називом Доктори за достојанство. Они се надају да ће ширити свијест међу љекарима како би помогли промјени политике у преосталим државама како би легализовали медицинску помоћ у умирању. (Тренутно је законски само у Орегону, Вашингтону, Монтани, Вермонту и Новом Мексику, док 23 друге државе имају рачуне који су у процесу одобравања ове опције за животни век, према доктору за достојанство.)
Поред тога, саосећај и избори и доктори са достојанством позивају АМА да промени свој став о медицинској помоћи за крај животних опција. (АМА се тренутно супротставља.)
"Упркос дугогодишњем супротстављању АМА-у медицинској помоћи у умирању, сумњам да су многи појединачни чланови АМА-а - попут мене - подржали", рекла је др. Ериц Кресс, члан АМА и лекар у породичној медицини, болницу и палиативна медицина Миссоула, Монтана која се појављује у онлине огласу за запошљавање. "Многи лекари знају из искуства да чак и најбоља болница и палијативно збрињавање не могу ослободити неподношљиве патње за сваког пацијента који умире. Позивамо љекара који подржавају медицинску помоћ у умирању да изговарају придруживањем Доктора за достојанство. "
Већа подршка доктора за медицинску помоћ у умирању може утицати растућу подршку међу својим пацијентима.
Скоро седам од 10 Американаца (68%) се слажу да "особе које су изузетно болесне, у великом болу и немају шансу за опоравак, имају право да одлуче да заврше свој живот", показује истраживање Галлупове вриједности и вјеровања. Галлуп је истакао да је подршка "у последње две године порасла скоро 20 поена и да је на највишем нивоу за више од деценије".
Добили смо неке додатне информације о овом проблему путем интервјуа са Мари Стеинер, координатором, доктори за достојанство и Маттом Вхитакером, државним директором у Орегону и координатором за здравствену заштиту за здравље и изборе.
П: Како и зашто су основани Доктори за достојанство? Зашто сада? Ко га је основао, и која је била инспирација?
Доктори за достојанство: Цомпассион & Цхоицес препознаје да ће доктори вероватно слушати друге докторе када је у питању постављање политике. Наш циљ је пружити информације о планирању крајњег живота, укључујући помоћ у умирању.
Снага у бројевима. Доктори за достојанство пружају "покриће" за друге и пружају подршку и образовање једни другима. Један од циљева је да се лекарима омогући да буду отворенији и сарађују са својим пацијентима који се суочавају са проблемима везаним за крај живота. Други циљ је померити организације које се супротстављају помоћи у смрти или неутралности или пропорционалности. Када лекари отворено разговарају о својим позицијама, то помаже да се постигне овај циљ.
Лекари ће постати говорници на медицинским конференцијама и пружати информације и образовање. Доктори за достојанство ће писати писма уреднику и пружити "стручно" сведочанство законодавцима и суду ако је потребно. Доња линија је да се докторима омогући платформа за заговарање и тражење инклузивније политике о животном животу, укључујући и смрт са достојанством.
П: Како је недавно трендиран раст чланства? Постоје ли неке врсте лекара мање или више вероватније да су у прилог овом покрету? (нпр. да ли су млађи лекари отворенији за њега, или су одређени специјалитети наизглед укључени / отворени за њега итд.)?
Доктори за достојанство: Изградња чланства доктора за достојанство изгледа да је везана за националне догађаје. Добили смо чланове када се Бриттани Маинард јавно залагао за помоћ у смрти. Доктори из Калифорније су дошли на брод у већем броју због посљедица закона о смрти који је уведен у државном законодавству и видјели смо више чланова током АМА конвенције. Такође примамо чланове на другим конференцијама на којима присуствује Цомпассион & Цхоицес.
Лекари свих генерација се придружују кретању избора до краја живота. Међутим, они који проводе време са пацијентима са терминалном обољеношћу имају више личну везу са узрочником, јер су из прве руке видјели важност квалитетне пацијентске бриге о животу на крају живота.
П: Шта бисте рекли лекару који је "на огради" о овом питању - можда имају тешкоће у усклађивању онога што су предавали у медицинској школи: медицинска етика, са правима пацијента да умре достојанствено .. .
Доктори за достојанство: Разговор о медицинској етици и заштити од краја живота стално се развијају новим технологијама, моделима бриге и друштвених перспектива, али је у центру свих напредака препознавање важности заједничког доношења одлука и ефикасне комуникације . Речено је да су пацијенти најбољи учитељи. Подстакао бих љекара да се стварно ангажују са својим пацијентима и слажу се са својим специфичним околностима. Ставите их у центар процеса и ваша перспектива ће се променити.
П: У државама у којима је легално пружити помоћ у умирању, како је закон утицао на изборе крајњег живота?
Доктори за достојанство: Ове године, захваљујући ефикасном медицинском присуству наших медицинских директора, више лекара него икада подржава пацијенте кроз закон о процесу смрти са достојанством у Орегону (повећање од 34% у односу на 2013. годину).
П: Шта би лекар требало да уради ако су заинтересовани за овај покрет? Како могу помоћи?
Доктори за достојанство: ја бих охрабрила заинтересоване љекаре да позову нашу документацију Доц2Доц да сазнају више о томе како могу подржати своје пацијенте и пријавити се за нашу кампању Доктори за достојанство. Такође бих их охрабрио да дозволе њихов глас како у сопственој пракси, тако иу њиховим изабраним представницима.
П: Да ли ово питање може изазвати било какав сукоб на радном месту ако лекари имају различите ставове? На пример, ако се један лекар заговара смрт достојанствено, али други љекар сматра да је "помоћно самоубиство" и да се жестоко супротставља, може ли то изазвати проблеме са запослењем? Ако је тако, како треба лекарима да то раде?
Лекари за достојанство: Наше искуство у Орегону показује да лекари са историјом и односима једни са другима генерално разумеју перспективе и мотивације једни друге. Неки од наших најактивнијих адвоката практикују заједно са неким од најгласнијих противника. Приближавајући се једни другима уз узајамно поштовање и емпатију, они су у стању да блиско сарађују док одржавају дијалог око овог питања отвореним и искреним.
П: Да ли се медицинске школе прилагоде или ажурирају своје наставне планове и програме у светлу овог покрета?
Доктори за достојанство: У Орегону, обе медицинске школе пружају могућности да се укључе у обуку у медицинској пракси помоћи у умирању. Све више студената студената медицине широм земље нас контактира и сазнају како се они могу више образовати о овој опцији изношења живота. Управо овог мјесеца, [били смо контактирани од стране две удружења студената медицине, како на југу, о томе како добити више информација. Разговор расте и развија се с невероватним темпом.