Промена у лијечењу Паркинсонове болести
Када ви или неко кога волите има Паркинсонова болест (ПД), може се чинити да нови и бољи третмани нигде нису на хоризонту. Али када узмете у обзир историју развоја нових терапија за ПД, постоји разлог за оптимизам. Иако је ПД вероватно био познат старијима, то се није озбиљно проучавало до средњовековног периода (очигледно од стране исламског филозофа Аверроеса).
ПД није био добро препознат у античком свету вероватно зато што није много људи живело у својим 60-им или 70-им годинама. Дакле, ПД мора бити ријетки у старом свијету него данас. Научно истраживање ПД-а није почело све док Џејмс Паркинсон није објавио свој "Есеј на тресну парализу" 1817. године. Од тог тренутка, знаци и симптоми ПД су препознати као синдром или колекција симптома који имају заједнички узрок. У раним деценијама 20. века, епидемија грипа је протерала свет. Неке жртве ове епидемије развиле су знаке ПД и њихови случајеви су интензивно проучавани, чиме се унапређује знање о паркинсонијским симптомима. До 40-их и 50-их година, неурохируршки третмани су коришћени за лечење ПД. У 1960- ој години је утврђено да се допамина смањује у мозгу људи са ПД. Од 1961. до 1962. године добијамо прве успјешне студије леводопе. До 1968, пилуле леводопе су биле доступне за употребу.
Ово је наравно био драматичан пробој у лечењу ПД. Леводопа терапија је тако добро функционисала код неких пацијената да могу живети релативно нормалан живот. Убрзо је откривено да леводопа има непријатне нежељене ефекте и да не може спречити прогресију болести, тако да су развијени нови лекови за лечење ових нежељених ефеката и успоравање прогресије болести.
Бромокриптин и депозил МАО-Б инхибитора развијени су 1970-их. Перголид, селегилин и антиоксидативна терапија развијени су у осамдесетим годинама. У међувремену, дубоке мождане стимулационе терапије уведене су крајем осамдесетих година, а неурохируршке технике су пречишћене у осамдесетим и деведесетим. ФДА је одобрила употребу дубоке мождане стимулације субталамског језгра за лечење тремора 1997. године. Нове године су одобрени нови агонисти допамина , прамипексол и ропинирол за употребу у тој години. Толкапон и ентакапон су одобрени за употребу у следећој 1998. години. Током деведесетих година откривени су многи генетски дефекти који су укључени у ПД. Идентификација ових генетских абнормалитета довела би до нових терапија у 2000-им. Током деведесетих и почетком 2000-их, открића биологије матичних ћелија указивала су на то да ће нове терапије ускоро бити предвиђене, иако се таква терапија још није појавила.
У 2006. години развијен је нови МАО-Б инхибитор који се назива расагилин. Исте године започет је нови приступ ПД терапији, названу антиапоптотичка терапија. Дизајниран је тако да спречи умирање допаминских ћелија. Апоптоза се односи на "програмирану ћелијску смрт" која се јавља међу допаминским ћелијама ПД пацијената.
А анти-апоптотички лекови би требало теоретски спријечити ову програмирану ћелијску смрт. До данас су ови лекови и даље под истрагом. Током 2007. године развијен је допамински патцх (ротиготин) да би испоручио допамин до крвотока на јединственији начин смањујући нежељене ефекте. Током последњих деценија 20. века, све врсте лекова су коришћене за лечење немоторних симптома ПД, као што су менталне поремећаји, проблеми са спавањем, проблеми са расположењем и тако даље.
Сада примијетите да је једном ПД препознат у раним шездесетим годинама као поремећај метаболизма допамина, нове иновације третмана за ПД су брзо развијене.
Као што је свака деценија пролазила, темпо иновативности изгледа да се повећава тако да смо у 2000-им поставили низ нових потенцијалних опција лечења - од потенцијално револуционарне нове гене терапије до потенцијалне антиапоптотске терапије - могућности за одржавање независност током читаве болести постаје све боља и боља. Такође сам оптимиста што ће се у наредних неколико година наћи тачна комбинација средстава за успоравање прогресије болести.
Извори
> Виенер, ВЈ и Фацтор, СА (2008). Тимелине оф Паркинсон'с Дисеасе Хистори синце 1900. Ин: Паркинсон'с Дисеасе: Диагносис анд Цлиницал Манагемент: Сецонд Едитион Едитед би Стеварт А Фацтор, ДО анд Виллиам Ј Веинер, МД. Нев Иорк: Демос Медицал Публисхинг; > ппс >. 33-38.