Реверсибле синдроме оф васоцонстрицтион анд строке
Синдром реверзибилне мождане вазоконстрикције (РЦВС) карактеришу две главне карактеристике. Први је изненадни почетак грмљавинске главобоље . Друга је присуство подручја сужења или "вазоконстрикције" где зид једне или више артерија у мозгу доживљава грч који спречава проток крви. Ове области се лако могу дијагностиковати помоћу катетерског ангиограма , мада се понекад може видети и са магнетном резонантном ангиографијом (МРА) .
Реверсибилна мождана вазоконстрикција може или не доводи до можданог удара . У многим случајевима долази до симптома можданог удара, али се касније потпуно преокрену. Међутим, неким људима може остати стални дефицити. Догађај може узроковати и нападе и смрт.
Шта је Строке?
Удар је болест која утиче на артерије који воде до и унутар мозга. То је узрок смрти бр. 5 и водећи узрок инвалидитета у Сједињеним Државама. Удари се јављају када крвни суд који носи кисеоник и хранљиве материје у мозак блокира удвостручивање или бурст (или руптуре). Када се то деси, део мозга не може добити крв (и кисеоник), што му је потребно, тако да умре и умре.
Ход мозе бити узрокован или грудима који ометају ток крви до мозга (назван исхемијски мождани удар ) или крварењем крвног суда и спрецавајући проток крви до мозга (назван хеморагицни мождани удар ). ТИА (прелазни исхемични напад) или "мини удар" изазива привремени угинути.
РЦВС може изазвати исхемијске или хеморагичне мождане капке, обично у облику субарахноидне хеморагије .
Фактори ризика за мождани удар
- Старост - шанса да се удари приближно удвоструче за сваку деценију живота након 55. године. Мада је мождани удар код обичних старијих, много људи испод 65 година такође има мождане ударце.
- Хередитети (породична историја) - ризик од можданог удара може бити већи ако родитељ, деда, сестра или брат имају мождани удар.
- Трка - Афроамериканци имају много већи ризик од смрти од можданог удара него што то показују кавканци. Ово је делом због тога што црнци имају већи ризик од високог крвног притиска, дијабетеса и гојазности.
- Секс (пол) - сваке године жене имају више удараца него мушкарци, а мождани удар убија више жена него мушкараца. Употреба контрацепцијских пилула, трудноће, историја прееклампсије / еклампсије или гестацијског дијабетеса, употреба оралних контрацептива и пушење, као и постменопаузална терапија хормона могу представљати посебне ризике код жена.
- Претходни мождани удар, ТИА или срчани удар - Опасност од можданог удара код некога ко је већ имао је више пута од особе која није. Прелазни исхемијски напади (ТИАс) су "упозоравајући ударци" који производе симптоме сличне симптому али не трају дуготрајну штету. ТИА су јаки предиктори можданог удара. Особа која је имала једну или више ТИА је скоро 10 пута већа вероватноћа да има мождани удар од некога истог узраста и пола који није. Препознавање и лечење ТИА може смањити ризик од великог удара. ТИА треба сматрати хитном медицинском медицином и одмах га пратити здравствени радник. Ако сте имали срчани удар, ви сте у већем ризику од можданог удара.
Ко је погођен РЦВС-ом?
РЦВС погађа жене чешће од мушкараца, што је најчешће након порођаја.
Шта узрокује РЦВС?
Узрок РЦВС није познат, али сматра се да је резултат трансиентног поремећаја артеријског зида, што доводи до његовог затезања. Неколико супстанци су повезане са РЦВС-ом, укључујући:
- Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)
- Насал деконгестанти који садрже псеудоефедрин или епхедрине
- Ерготамин
- Такролимус
- Ницотиме закрпе
- Кокаин
- Марихуана
Референце:
Анне Дуцрос, Моникуе Боукобза, Рапхаел Порцхер, Мариана Саров, Доминикуе Валаде и Марие-Гермаине Боуссер; Клинички и радиолошки спектар синдрома реверзибилне мождане вазоконстрикције. Проспективна серија 67 пацијената: Браин 2007 130 (12): 3091-3101