Како неуралфораминална стеноза узрокује бол
Неуралфораминална стеноза је врста стенозе која сужава рупе кроз које се кичмени нерви прелазе на све делове тела од кичмене мождине. Ове рупе, познате као форамен, налазе се на бочним странама ваше кичме на сваком нивоу или сегменту кичме. (Један сегмент је разграничен изнад и испод интервертебралних зглобова .)
Када имате неуралфораменалну стенозу, коштани растови или малформације - који су често због старосних и / или дегенеративних промена које се одвијају у кичми - посећују простор који обично нуди форамен. Овај захват, заузврат, смањује количину слободног простора за садржај, као што је кичмени нерв (као и друге ствари), да се удобно прилагоди.
Заједнички симптоми
Па шта све то значи за ваше симптоме? Како захватање утиче на начин на који осећате када имате неурофораменалну стенозу?
Прва ствар коју треба имати на уму је да нерви на које утиче ваша неуроформаинална стеноза су управо то - нерви. Њихов посао је преношење порука сензације и деловања у и из вашег централног нервног система (који се састоји од вашег мозга и кичмене мождине). Ако због стенозе присутних у вашем форамену нервни корен постаје ометен од обављања свог посла - другим ријечима, ако је притиснут или на други начин надражен јер долази у додир с сусједним структурама - вероватно ћете имати симптоме везане за аберације шта то нерво обично чини за вас.
Главни симптом неурофораменалне стенозе је обично радикулопатија . Радикулопатија може доживети као бол, отрплост, трепавост, слабост, опекотине или електрични осјећаји који пада на једну ногу или једну руку (у зависности од тога да ли је ваша стеноза присутна у доњем делу леђа или врату).
Неуралфораминална стеноза није једино медицинско стање за које је главни симптом радикулопатија.
Хернирани диск је још један пример.
Др. Аллен Вилкинс, МД из Манхаттан Пхисицал Медицине и Спине, каже да се симптоми радикулопатије појављују у одређеном облику дуж екстремитета према којем нерв на вашу стенозу путује. Тачан образац је унапријед одређен и одговара зонама у којима нерви обично врше свој утицај. Ове зоне су познате као дерматоми .
Др. Али Бидон, ванредни професор неурохирургије, директор Биомеханика кичмене колоне и лабораторија хируршких резултата у Медицинској школи Џонс Хопкинс и клинички директор кичме хирургије у Јохнс Хопкинс Баивиев Медицал Центру разјашњавају дерматоме (у случају неурофораминалне стенозе) као линије расподела дуж руку или ногу, када су симптоми присутни, повезују се са нервом који се компримује. "Симптоми неурофораминалне стенозе прате дуж ових путева дистрибуције", каже он.
"Компресија цервикалног живца изазваће симптоме у рукама; компресија грудног живца изазива симптоме у грудном кошу и компресија живаца у лумбалној кичми ће изазвати симптоме у задњици и ногама ", каже он.
Др. Роберт Браи, неурохирург у центру ДИСЦ Спортс и Спине у Марини дел Реј, Калифорнија, слаже се и објашњава да "сваки живац има посебну функцију у руци или ногу.
На пример, он ме обавештава, у врату, Ц-5 нерв потеза мишиће рамена и бицепса, док живац на Ц-6 нивоу помера подлактицу. У доњем делу леђа, Л-4 нерви контролишу мишић четвртастих мишића, Л-5 нерви померају нека тела и велики прст. У вашој сакралној четврти, каже, С-1 нерви контролишу друге делове телета и прсте.
"Појединачни нерв који је стенозиран у форамену ће показати радикулопатију у одређеној области на коју утиче или контролише. Због тога осећате или доживљавате симптоме у одређеном облику", објашњава Бреј.
Вилкинс додаје да у зависности од многих ствари укључујући и ваше специфичне анатомске структуре, начин на који се развија неурофораминална стеноза и на које се утичу сегменти кичме, симптоми се могу разликовати од пацијента до пацијента.
Уопштено говорећи, када је нерв компресован, Вилкинс каже да је бол прва ствар која се појављује, а онда се појави сензорна или трепавша отргненост, и коначно, моћна слабост специфична за погођени нерв може резултирати.
Вилкинс такође извештава да људи са стенозом неуронске форамине најчешће доживљавају бол, мишићне спазме, слабост екстремитета, отрплост и мршавост екстремитета, зрачећи сагоревање пуцања дуж екстремитета. Он додаје да пацијенти обично описују оштар бол и осећај пецкања или пуцања у укљученом подручју. Може бити присутан и смањен осјећај и губитак мотора, што одговара укључивању нервног корена, каже он.
Др. Бидон потврдјује да ови симптоми могу бити захваћени компресијом нерва док излази из кичме. Поред осталих симптома поменутих горе, он каже, компримовани нерв због неуралфораменалне стенозе може се осећати као бол у стрељаштву крај екстремитета.
Извори
Интервју са е-поштом. Браи ,, Роберт С. Јр., МД. ДИСЦ Спортс & Спине Центер. Марина дел Реи, Калифорнија. Децембар 2013.
Интервју са е-поштом. Бидон, А., МД. Ванредни професор неурохирургије, ко-директор неурохируршке медицинске студијске едукације, директор неурохируршке додипломске студијске едукације, директор биомеханика кичмене колоне и лабораторија хируршких резултата на Универзитету Јохнс Хопкинс, клинички директор кичме хирургије у Медицинском центру Јохнс Хопкинс Баивиев. Децембар 2013.
Интервју са е-поштом. Вилкинс, А., МД. Манхаттан Пхисицал Медицине анд Рехабилитатион. Њу Јорк. Децембар 2013.