У фудбалу, осим бацања, играчи који нису голман не могу користити своје руке. Иако играчи обично користе своје ноге да помереју лопту и унапријед играју, наслов је још један кључни елемент. Заглавља омогућавају играчу да пролази, очисти или пуца лопту својим главама. Међутим, повреда главе је постала проблем са врућим гумбом у спорту, а нарочито амерички фудбал, а ова забринутост се проширио на фудбал.
Истраживање о фудбалу је ограничено и помешано, а неке студије не показују никакве реперкусије. Међутим, друге студије су повезале ову праксу са потресима, субконкусним симптомима и неурокогнитивним оштећењем.
Забрана кретања на нивоу средње школе и даље је вјероватно неодржива. Одговарајући наслов је добра за спорт и укорењена у култури фудбала. Међутим, они који се баве темпом требају бити правилно обучени и користити одговарајућу технику како би се минимизирале повреде.
Соццер Статистицс
Фудбал је најпопуларнији спорт на свету. Према Федератион Интернатионале де Фоотбалл Ассоциатион (ФИФА), 265 милиона људи игра овај спорт.
У Сједињеним Америчким Државама фудбал је усвојен као сигурнија алтернатива другим омладинским спортовима, а број спортиста који се играју овим спортом је заблокиран. Од 1969. до 1970. године, фудбал је играо у 2217 средњих школа (49.593 мушких играча, 0 женских играча).
Између 2013. и 2014. године, фудбалски дјечаци су играли у 11.718 школа (417.419 играча), а фудбалски дјечаци су играли у 11.354 школа (375.564 играча).
Међу професионалним фудбалерима, играчи у просјеку главе фудбалску лопту између 6 и 12 пута, тако да је укупна вриједност најмање 2000 хеадера током двадесетогодишње каријере.
Међу тим играчима, 40 посто повреда узроковано је контактом главног играча, а контакт главе-лоптице, укључујући случајне потезе, чини 12,6 посто повреда.
Међу младим фудбалерима, процена се креће између 31 и 37 процената потреса. На нивоу колеџа, потреси представљају 5,8 посто повреда које су преживјели мушки фудбалери, а 8,6 посто повреда које су преживјели женски играчи.
Истраживање о наслову
Иако се мало зна о краткорочним ефектима заглавља, у укупном броју, наслов је повезан са поремећеним планирањем, меморијом и висуоперцептуалним перформансама. Интуитивно, ове промене имају смисла зато што играчи главе горњим делом чела који штите префронтални кортекс, који је укључен у когнитивно, емоционално и понашање.
Најодушенији резултати истраживања у вези са полагањем фудбала базирани су на испитивањима професионалних играча, који главе играју безброј пута у игрицама и праксама у току свог живота.
У чланку објављеном у Ацта Неуропатхологица из 2017. године, до смрти пратило је 14 пензионисаних фудбалера (13 професионалаца и један ангажован аматер).
Ови фудбалери су играли у просјеку 26 година, а сви ови играчи били су квалификовани за наслов. Шест играча имало је један потрес мозга у току своје каријере.
Сви ови играчи развијају деменцију касније у животу. Десет од ових играча такође су имали коегзистирајућа моторна оштећења, укључујући паркинсонизам , нестабилност хода или постуралну нестабилност са честим падовима, а дизартрија ( дизартрија се односи на проблеме говорећи). Штавише, промене расположења и понашања биле су уобичајене међу овим људима.
Ови играчи су почели да развијају прогресивно когнитивно оштећење у просјеку од око 64 година, а болест је трајала у просјеку 10 година.
Дванаест од 16 играча умрло је од напредне неуродегенеративне болести. Ниједан од играча није пријављен да доживи злоупотребу супстанци, злоупотребу алкохола или суицидалне мисли.
Аутопсије су обављене на шест од ових играча, а сви су показали промене у болестима које указују на хроничне понављајуће ударце главе. Прецизније, четири су показале обавезне дијагностичке критеријуме хроничне трауматске енцефалопатије, или ЦТЕ , што је такође доказано код професионалних боксера, фудбалера, хокејера и тако даље. Поред тога, друга два случаја, иако нису испунила све критеријуме потребне за дијагнозу, показала су неке особине карактеристичне за ЦТЕ, као што су септалне абнормалности, тау патологије и дилатација треће коморе.
У другом чланку објављеном у Неурологији , 222 аматерских фудбалера (79 посто мушкараца) добило је упитнике о питању фреквенције наслова и учесталости и озбиљности симптома централног нервног система (ЦНС), у распону од благе до изузетно тешке. Ево неких резултата ове студије:
- За мушкарце, просјечан број заглавља за двонедељни интервал био је 44, а средњи број је био 18.
- За жене просечан број заглавља за двонедељни интервал био је 27, а средњи број је био 9,5.
- Симптоми повезани са главом су доживјели 20 процената испитаника.
- Најмање један или више ненамјерних утицаја главе пријављено је код 37% мушкараца и 43% жена.
- Умерени до веома озбиљни ЦНС симптоми били су повезани са активношћу кретања и ненамјерним утјецајима главе. Ови налази су били значајни за играче који су водили највише (највише квартиле).
Према ауторима:
"Наслов је повезан са нижим когнитивним перформансама у средњој школи, одраслим аматерским и професионалним фудбалерима, као и микроструктуралном повредом мозга, независно од препознатљивог потреса. Значајно, утјецаји главе који резултирају очитљивим догађајима који се могу довести у везу можда не представљају пун распон ризика. "
Резултати који повезују симптоме ЦНС код играча који су често били на челу лопте су се сложили са подацима истраживача из претходних студија, што је показало да је 30 процената фудбалера који су кренули више од 1000 пута годишње били у већем ризику за промјене у микроструктурима бијеле материје сличне онима трауматска повреда мозга (ТБИ).
Према ЦДЦ-у:
"ТБИ је узрокован ударцем, ударцем или ударцем на главу или пенетрационом повредом главе која омета нормалну функцију мозга.Не сви ударци или ударци на главу резултирају ТБИ-ом. од "благе" (тј. кратке промене у менталном статусу или свести) до "озбиљних" (тј., продуженог периода несвесности или губитка памћења после повреде). Већина ТБИ-а које се појаве сваке године су благе, обично се називају потресима ".
Шта о заштитним тракама?
У покушају да искористе страхове, неколико произвођача развило је главне траке које имају за циљ заштиту играча од негативних ефеката заглавља и ненамерних повреда главе. Ове траке су типично направљене од заштитне пене од око једне центиметра, која се окреће око главе и окружује париеталну, темпоралну, фронталну и покципиталну грудвицу. Произвођачи ових уређаја тврде да они расипају силе удара главе и смањују потреси и неурокогнитивни ефекти. Али, зар не?
Слично студијама које су испитивале потенцијално штетне ефекте заглавља, било који закључци који су извучени из анализа ових трака су такође дискутабилни.
На пример, у једној малој студији објављеној у часопису Ресеарцх ин Спортс Медицине у 2015. години, учесници који су носили траку за главу показали су смањење вербалног сјећања након вјежби главе, а учесници који нису носили траку за главу показали су брже вријеме реакције након вјежби главе. Због тога што су ови резултати суштински контраинтуктивни, истраживачи су закључили да заштитна фудбалска покривачица мало помаже у ублажавању суптилних неурокогнитивних ефеката заглавља.
Одговарајућа техника технике
У светлу растућих забринутости око кретања, у новембру 2015, Национални фудбалски тренери Асоцијације Америке (НСЦАА) забранили су га играчима "ногометног доба" 11 година (У11) и ограничили праксу у играчима који припадају групама У12 и У13 . За играче У14 и шире, техника правилног кретања је фокус праксе и игре.
На сродној белешци, неколико звезда бивших америчких женских репрезентативаца, укључујући Јои Фавцетт, Бранди Цхастаин и Цинди Парлов Цоне, приступиле су позиву да забране напредовање прије средње школе. Осим тога, ветеран фудбала Абби Вамбацх је велики заговорник сигурности и планира да донира свој мозак за истраживање потреса.
Према НСЦАА, кључ за спречавање повреда је врат и јачање језгре. Млади узраста између У11 и У14 требали би се учити да уједине главу, врат и торзо како би спречили повреду. Ево пет савета:
- Играчи требају користити своје чело док се крећу. Такође треба држати очи отворене и затворити уста.
- Играчи требају балансирати са рукама док се крећу.
- Играчи треба да се поставе у линију лета лопте док се крећу.
- Играчи би требало да држе главе док улазе у линију лопте.
- Играчи треба да држе широк став са ногама док се крећу.
Суштина
Подаци који разматрају потенцијално штетне ефекте заглавља су још увијек неодлучни и двосмислени. Ипак, довољно је истраживања која су подржавала неурокогнитивни ефекат који је амерички фудбал забранио праксу код играча фудбалске доби 11 и млађих док је ограничавао праксу код 12 и 13 година на највише 30 минута тренинга недељно и не више од 15 до 20 заглавља по играчу.
Заштитна покривач намијењена ублажавању ризика од кретања и ненамјерне повреде главе вјероватно је мало кориштена. Умјесто тога, играчи би требали научити и практиковати одговарајућу технику усмеравања како би смањили ризик од повреде мозга.
> Извори:
> Цомстоцк РД ет ал. Дискусија заснована на доказима о додељивању лопте и претреса у средњој школи. ЈАМА педијатрија. 2015; 169 (9): 830-837.
> Елбин РЈ ет ал. Прелиминарно испитивање неурокогнитивних перформанси и симптома након тренинга ногомета у спортистима који носи заштитне фудбалске траке. Истраживање спортске медицине , 23: 203-214, 2015.
> Линг Х ет ал. Мешовите патологије, укључујући хроничну трауматску енцефалопатију, представљају деменцију у пензионисаним фудбалским (фудбалским) играчима. Ацта Неуропатхологица . 15. фебруар 2017.
> НСЦАА преузима водећу улогу у безбедности заглавља. Соццер Јоурнал . Септембар-октобар 2016.
> Стеварт ВФ ет ал. Симптоми од поновљеног намерног и ненамерног утицаја главе у фудбалским играчима. Неурологија . 2017.