Грешке у лечењу или грешке у вези са лековима су толико уобичајене да у медицинској професији имамо "5 права" да нам помогну да их избегнемо. Пет права су:
- Права доза
- Прави лек
- Прави пацијент
- Прави пут
- Право време
У суштини, пре него што медицинска сестра или други здравствени радник дају лек, питамо се: "Да ли је то права доза правог лека дати правом пацијенту на прави начин у право време?"
Требало би да постоји једна ствар која се додаје на листу када даје лекове у кући: право складиштење.
Овај метод је помогао да избегнете несреће са лековима у болницама и другим здравственим установама и могу вам помоћи да избегнете несреће у вашем дому . Ако сте задужени за давање лекова некоме за кога се бринете, "права" је нешто што би требало да знате и почните да проверавате тренутак када лекар добије рецепт.
Зато што могу постојати разлике у начину на који се налоги за лекове дају и примају у палијативној неги и хоспици , покушаћемо да укључимо варијације када је то потребно.
Узмите белешке у канцеларији доктора или медицинској сестри
Када вам лекар или медицинска сестра кажу да почнете дати нови лек, узмите белешке. Запишите име лекова, дозу коју ћете дати, и било која упутства која вам дају о томе како их администрирати. На примјер, када посјетим пацијента и обавестим их да ће почети са оралним морфијумским рјешењем на 5 мг сваких 4 сата, по потреби, подучавам их да узму своје белешке поред оних које ћу их уписивати.
Ја им кажем како је дозирање лијека; на пример, концентровани раствор од 20 мг морфина за сваки милилитар течности. Рећи ћу им да је 5 мг морфина еквивалентно 0,25 мл. Увећам узорак флашице и лекара са мном коју наша апотека испоручује. Покажем им капетана и припреми узорку дозе лекова.
Могу да нацртам дијаграм пада кога могу позвати касније. Ја им кажем за шта се примењују лекови, колико често да га дају и како да водим евиденцију о ономе што су дали. Надамо се да њихова белешка изгледа овако:
- Орално морфијумско решење
- 5мг или 0,25мл или 1/4 капалице
- Дајте сваких 4 сата ако је потребно за бол
- Запишите датум, време и дозу
Узмите своје белешке, чак и ако лекар или медицинска сестра пишу своја упутства за вас. Вероватно ћете имати бољи осећај упута које сте написали у односу на оне које је написао неко други. Узимање белешки такође помаже у учвршћивању информација у вашој меморији.
Проверите рецепт у апотеци
Без обзира да ли узимате лекове у апотеци или је испоручен у вашу кућу, увек проверите лек пре прихватања достављања. Уверите се да је исти лек и исте дозе или концентрације, као и напомене које сте узели. Проверите да ли је пацијентово име на боци ваш пацијент. Такође проверите да ли су инструкције исте као и оне које сте написали. Уколико се инструкције уопште разликују, обратите се свом здравственој установи да бисте појаснили пре него што дате било који од лекова.
Чувати лекове исправно
Неки лекови имају специфичне потребе за складиштењем како би сачували њихову ефикасност.
Инсулин, неки течни антибиотици и неколико других лијекова треба да се хладе. Било који тип лекова у облику супозиторија мораће да буде ускладиштен на хладном месту како би их спречио да постану сувише мекани. Нитроглицерин мора бити заштићен од сунчеве светлости. Увек проверавајте са фармацеутом специфична упутства за складиштење ваших лекова и обавезно их пратите.
Такође је веома важно да све лекове ускладиштите у оригиналним контејнерима. Чамци за пилуле изгледају као да би били згодни и вероватно су, али када их попуните, може се збунити да кажу лекове.
Само је много сигурније, ако је мало мање погодно, држати све лекове у сопственим бочицама.
Дајте праву дозу
ОК, вероватно сте рекли "Дух!" Али надам се да нисте само прескочили овај део. Иако је здрав разум да дају праву дозу лека, како дати праву дозу можда неће бити. На пример, ако лек захтева дозу од 1 кашичице, можда ћете бити у искушењу да избаците мјере кашике за пецење или, још горе, ваша мешачка кашика (па се зове кашичица, зар не?). Може бити великих варијација у кашичицама које се мешају, па чак и калибрирају мерне кашике, тако да је најбоље да увек даје лек с мерним уређајем који вам даје фармацеут.
Пилуле могу бити исто тако компликоване. Можда имате рецепт који тражи 1/2 таблете лекова. Можда ћете бити у искушењу да једноставно угризете пилулу на пола, али би вам било много сигурније уз помоћ таблете. Оне могу бити купљене у вашој љекарни или могу бити обезбеђене од стране вашег хосписа или друге здравствене агенције. Капсуле лекова не треба да буду отворене и подељене. Евер.
Дајте медицину кроз праву путању
Ако се наручи лек који се даје за орално, то значи да ће ваш пацијент морати да је прогута. Ако гутање таблета представља проблем за вашег пацијента, увек објашњавајте лекару или медицинској сестри. Такође можете питати фармацеута ако лека долази у течном облику. Никада не би требало да срушите лек и ставите је у нешто, као јабука, осим ако лекар, медицинска сестра или фармацеут кажу да је у реду. Неки лекови су продужено ослобађање, што значи да они дају одређену дозу лекова у редовним интервалима током целог дана. Дробљење ових врста пилула би омогућило да се одједном достави велика доза лијека.
Још једна реч савета: Ако се лек наручи као супозиторија, не покушавајте да пацијенту прогутате. Супозиторија се даје само у ректуму. Ако нисте сигурни како да га дате, питајте некога да вам покаже. Стварно је једноставно:
- Нека рукавице и подмазивање буду згодни за тај задатак.
- Ставите своје латекс рукавице.
- Обложите супозиторију подмазивањем и пажљиво уметните је у ректум.
- Ако испуните било какав снажан отпор, зауставите се.
- Требало би да је можете лако клизити све док га не прогутају ректум.
Водите дневник лекова
Ваш лекар или медицинска сестра могу затражити од вас да водите евиденцију свих лекова који су прописани на основу "по потреби" (или "прн"). То могу бити лекови за болове , лекови који се користе за лечење мучнине и повраћање итд. Они ће желети да упишете датум, време, дози и разлог због којег сте дали лек. Ово им помаже да одреде које симптоме изазивају проблеме са пацијентом и које су лекови ефикасни у лечењу.
Такође је важно да водите евиденцију о лековима које дате редовно. Брига за некога је дуготрајна и стресна и није неуобичајено да се неговатељи питају да ли су већ дали одређени лек. Чување дневника може узети једно оптерећење од тежег оптерећења.
Дневник такође може да вам помогне ако постоји више од једног неговатеља или неко који долази да привремено помогне. Нећете се морати питати да ли је тетка Мари већ дала лек пре него што је отишла у радњу.
Користите програм за обраду текста, ако је доступан, и направите дневник који се може штампати када је то потребно. Такође можете предати и писати дневник и направити копије у вашем локалном центру за фотокопирање.
Ево примера евиденције лекова за лекове "по потреби" или "прн":
| Дневник лекова | |||
| Датум време | Лекови | Доза | Симптом Треатед |
| 11/26 9: 00а | Морфин решење | 5мг / 0,25мл | Бол (4/10) |
| 11/26 2: 00п | Морфин решење | 5мг / 0,25мл | Бол (3/10) |
| 11/26 8: 00п | Морфин решење | 5мг / 0,25мл | Бол (4/10) |
У овом примјеру, неговатељ је водио евиденцију о томе у којем дану и времену лек је дат и колико. Овај тип дневника може помоћи здравственим радницима да одреде колико се лекова даје пацијенту и његова ефикасност.
Ево примера евиденције лекова за редовно заказане лекове:
| Дневник болова | |||
| Датум | време | Лекови | Дато? |
| Петак 2/15 | 8: 00а | Метопролол | Икс |
| " | " | Ласик | Икс |
| " | " | Морпхине Таблет | Икс |
| " | 8: 00п | Морпхине Таблет | |
У овом примеру, неговатељ је обележио да су дали све јутарње лекове. Ако је нови неговатељ прешао у 9: 00а, могли су да виде да су сви јутарњи лекови већ били дати и да већи лекови нису били. Овакав дневник може помоћи у спречавању пропуштених доза или превеликим дозирањем лекова.
Узимање једноставних корака као што је праћење "5 права" и чување тачних евиденција може помоћи у сигурности вашег пацијента или вољеног. Давање лијекова правилно може повећати удобност и квалитет живота оног за кога се бринете.