Диференцијална дијагноза псоријазе - шта друго може бити?
Многи осипови могу изазвати промене коже као и псоријаза . Са пажљивим прегледом, требало би бити могуће разликовати ове псоријазе од стварне ствари. Највероватније је да ће се псоријаза збунити са другим осипом на основу његове локације. На примјер, многе ствари могу изазвати црвени лускав осип на подручју препона осим псоријазе. Хајде да погледамо шта још може бити (реч је о "диференцијалној дијагнози" у медицинском лингу) псоријазе на основу дела тела погођеног осипом.
Скалп који не служи као псоријаза
Ако имате осип на својој кожи главе који изгледа као склоност псоријаза, шта друго може бити?
Лускави црвени осип на скалпи могу изазвати себороични дерматитис , познат и као перут . Разлика је у томе што псоријаза главе често има значајно згушњавање коже и дебелих адхерентних вага.
Себоррхејски дерматитис, за разлику од тога, обично има само неколку ружичастост коже главе са много финијим скалама. Себоррхески дерматитис често укључује и обрве и стране ноздрва, тако да понекад укључивање ових подручја помоћи ће да се ова болест одвоји од псоријазе.
Гљивичне инфекције на глави главе нису ретке код деце, па дијете са лускавом скалпом може имати гљивице, псоријазу или себороични дерматитис. Длаке се могу скинути и прегледати под микроскопом ( КОХ тест ) како би потврдили дијагнозу гљивица.
Тинеа цапитис , познат и као "рингворм скалпа", је прилично чест узрок кожних ожиљака код деце старости од три до седам година. Важно је да родитељи препознају да инфекција није изазвана од црва, већ гљивице.
Ако је ваш осип скалп псоријаза, осип може да варира од само неколико места скалирања, до обимног црвеног и лиснатог осипа који покрива вашу кожу главе и протеже се до чела или врата. У озбиљној псоријази главе коже, може доћи и до пратећег губитка косе. То је рекао, иако може потрајати неколико мјесеци да се симптоми под контролом, постоји неколико могућности лијечења за оне који трпе због овог стања.
Флекурал Ареа Исхрана која није псоријаза
Израз "савијене површине" се користи за описивање гребена у ткивима који се јављају у пазуху, препуној и под грудима. Када се ови савијени простори постану мокри или остају влажни, повећана влага може довести до лускавих осипа, често са присутним пастозном бијелом супстанцом. Ови налази су уобичајени код псоријазе, али се јављају и код других стања.
Кандидиаза је стање узроковано квасом Цандида албицанс. Можда је најпознатија по својој улози у изазивању длака и пенушаних осипа код беба и инфекција вагиналних квасаца код жена, Цандида често узрокује осип на пазуху, препуху и под грудима које могу изгледати врло слично псоријази.
"Сушење" црвеног осипа са скалама око ивица је типично за Тинеа црурис или " Јоцк Итцх ". То је узроковано гљивицом Трицхопхитон рубрум који има изразит изглед (скоро као коса) под микроскопом. Често се третира са топикалним антифунгалним агенсима, сличним третману инфекција квасца.
Тамније обојене боје у овим областима без скалности могу бити еритрасма , мала бактеријска инфекција узрокована бактеријом Цоринебацтериум минутиссимум. Осим што изазива инфекције на стопалима (често између трећег и четвртог прста), може изазвати осип на препаду, пазуху и под грудима. Може се разликовати по браон изгледу. Ово стање, које је чешће код оних који имају гојазност или са дијабетесом, често се може лечити локалним антибиотиком.
Да бисте разликовали ове опне и стања од псоријазе, ваш дерматолог има неколико опција. Посматрајући кожну вагу испод микроскопа може открити узрок, као и КОХ тест. Испитивање површине ултраљубичастим светлом (светло дрво) такође може бити од помоћи, јер квасац светли бледо жутом овом поступком.
Рушевине руку и ногу које нису псоријаза
Опеченост руку и ногу можда је најтеже да се разликује од праве псоријазе.
Екцем , гљивичне инфекције, алергијске реакције и иритација од хемикалија могу све изазвати промене које могу бити збуњене псоријазом. Већина ових сисара узрокује задебљање, црвенило и ваге на леђима руку или стопала, али може узроковати експлозивност на длановима и подлогама.
Промене ноктију са псоријазом су честе, али се такође могу јавити код гљивичних инфекција или озбиљних екцема који укључују подручја кутикула.
Дијагноза може бити веома тешка. Биопсије коже из осипа руку и ногу могу бити збуњујуће и често показују мешовите особине у истом узорку. Диференцирање осипа руку и ногу од псоријазе захтева значајну вештину и обично захтева преглед других дијелова тијела како би потражили трагове, као што су скалп, лактови и колена. Важно је видети дерматолога који се специјализује за разликовање ових осипа ако имате трајне проблеме, ау неким случајевима може бити потребно и друго мишљење.
Комбинација псоријазе и других услова коже на глави, у флексибилним грчевима и на рукама и ногама
Важно је да се неки од других услова коже који се помињу овде могу појавити истовремено са псоријазом. У ствари, услови као што је Цандида могу ићи руку под руку са псоријазом. Кандидиаза може стимулисати лучење запаљенских хемикалија (као што су цитокини ), што погоршава псоријазу, а неки од лекова који се користе за лијечење псоријазе могу се предиспонирати на инфекције с Цандида.
> Извори
- > Армстронг, А., Букхало, М. и А. Блаувелт. Водич клиничара за дијагнозу и лечење кандидијазе код пацијената са псоријазом. Амерички часопис клиничке дерматологије . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав-Хилл едукација, 2015. Штампа.
- > Парк, Ј., Парк, И., Ким, С. и др. Хистопатолошка диференцијална дијагноза псоријазе и Себоррхески дерматитис главе. Анналс оф Дерматологи . 2016. 28 (4): 427-32.