Псоријаза је врло честа хронична болест коже, која утиче на око 7,5 милиона Американаца. Може бити повезано са низом других проблема укључујући болове у зглобовима и уништавање те тешке болести попут дијабетеса, срчаног удара и можданог удара. Псоријаза је такође најчешће повезана са обољењем ноктију и промјенама и проблемима са ноктима, ноктима или обома.
Ови проблеми са ноктима могу бити веома узнемирујући, што доводи до болова са свакодневним активностима, срамота руком или на послу, те чак и потешкоћа у ходању. Болест за нокте такође може бити прилично тешка за лечење, понекад упорна чак и када је све коже боље од лечења.
Најчешћи налаз на ноктима пацијената са псоријазом је проблематичан . На врху ноктију постоје мале удубљења или јаме, најбоље се види када мало светло сија директно на нокат. Може се јавити и код људи без псоријазе. Ако постоји псоријаза испод нокта, понекад врх ноктију може подићи испод коже, што може учинити крај ноктију бео. Ово се назива дистална онихолиза и може учинити нокте болним или лако ухваћеним на одећи. Када су ове тачке веће на нокту, они се називају уљним мјестима и изгледају као мала наранчаста мрља под нохтом.
Тачке пада уља су врло специфичне за псоријазу и обично се не дешавају у другим условима или у нормалним ноктима. Када је у најтежим случајевима, псоријаза проузрокује да цео нокат постаје дебео, необучен и црвљив.
Псоријаза у ноктима често се погрешно дијагностицира као гљивичне гљивице. Иако обоје су уобичајене, гликице за нокте могу понекад бити излечене са лечењем (иако се често понавља).
Како лекови за лечење ноктију могу имати озбиљне нежељене ефекте и бити скупи, важно је да нокте тестирате од стране дерматолога (са културом или биопсијом) да бисте доказали гљиву пре него што почнете са лијечењем ако имате псоријазу. Други услови коже (попут лишајних плана или реакција на лекове) такође могу проузроковати густе нокте.
Опције третмана
Лечење псоријазе ноктију је споро и често тешко. Пошто је потребно око 3 месеца да расте нокат и око 6 месеци да расте нокат, чак и успешни третмани ће трајати бар дуго пре но што нормалан изглед.
Биотин : Биотин је витамин Б који се често узима да би нокти постајали јачи и нормалнији. Узимајте 2500 микрограма дневно. Ова доза је више него што се обично налази у дневном мулти витамину, али се може купити у већини лекова или витамина. Као иу свим третманима за нокте, морате бити упорни са витаминским режимом најмање 3 месеца да видите корист (или 6 месеци у случају ноктију).
Топални стероиди : Топични стероиди су често корисни код псоријазе коже, али их је тешко примијенити на начин који може помоћи у ноктима. Обично су течностне капи најбоље и примењују се на доњу страну конца ноктију (гдје се уклапа у кожу) и кожу одмах иза ноктију.
Прекомерна употреба топикалних стероида може довести до тањења коже ("атрофија") и стрија, који су често трајни.
Ињектирани стероиди : Стероидне ињекције испод и иза ноктију често могу бити корисне за псоријазу ноктију. Нажалост, они су такође веома болни и треба их поновити 2-4 пута годишње како би одржали добар ефекат. Да бисте смањили бол, ваш лекар може да користи штетне снимке како би спустили прсте пре него што дате ињекције.
Унутрашњи лекови : Унутрашњи лекови покушавају да смирују делове имуног система који нападају кожу и изазивају псоријазу. Ово укључује старије лекове, као што су метотрексат и циклоспорин, као и нове пилуле као што су апремиласт ( Отезла ) или шутеви као што су адалимумаб ( Хумира ) или сецукинумаб ( Цосентик ).
Већина ових болесника понекад може побољшати болести ноктију. На примјер, сецукинумаб ( Цосентик ) недавно је показао да је псоријаза нокти значајно боља код око 45% пацијената након 4 мјесеца, а пилула која се зове апремиласт ( Отезла ) показала је да је просечна псоријаза у просеку око 60% боље када се узима за једно године. Ови лекови су често скупи и могу имати нежељене ефекте који захтевају пажљив надзор са лекаром.
Затварање мисли
Псоријаза у ноктима или ноктима може се онеспособити и онемогућити. Може бити благо или тешко, а понекад није везано за тежину псоријазе коже. Ако имате поремећајну псоријазу ноктију, погледајте дерматолога сертификованог на плочама како бисте потврдили дијагнозу и помогли вам да направите план лечења. Иако може бити споро и тешко третирати, нове опције нуде наду за третманом ноктију.