Артхросцопиц Цапсулар Релеасе за смрзнуто раме
Смрзнуто раме је болно стање, такође познато као адхезивни капсулитис. Пацијенти који имају замрзнуто раме имају потешкоће чак и са једноставним покретима зглоба. Типични симптоми замрзнутог рамена укључују бол приликом померања руке, чак и са једноставним активностима као што је прање косе, пузање појасева или причвршћивање грудњака. Стање је узроковано ожиљци рамена капсула , дебела облога рамена зглоба.
Лечење замрзнутог рамена је скоро увек успјешно са једноставним, нехируршким третманима. Док третмани могу бити једноставни, опоравак од стања може потрајати месецима, па чак и годинама, а неки пацијенти не могу у потпуности да се побољшају. Пацијенти који су покушали ове методе да побољшају мобилност рамена и још увек су ограничени болом и крутошћу, операција се може узети у обзир за смрзнуто раме.
Смрзнута хирургија рамена
Уобичајени хируршки третман замрзнутог рамена назива се артроскопско капсулно ослобађање. Као што се види из имена, ово је артроскопска операција рамена у којој се у рамени зглоб убацује мала камера. Кроз друге мале резове, могу се убацити и мали инструменти за третирање проблема.
У случају замрзнутог рамена, проблем је чврста капсула за рамена, па према томе третман за решавање овог проблема је да се пресече чврста капсула како би се омогућило већу слободу покретљивости.
Уметнути су инструменти да се одсече капсула око рамена.
Најважнији аспект артхроскопског ослобађања је осигурање било каквих побољшања у покретљивости рамена одржавају се након операције. Понекад ће пацијенти имати посебно руку за држање капсуле рамена.
Уобичајено је да ће физичка терапија почети одмах после операције како би се осигурало да ткиво ожиљака не почне поново да се формира око зглоба.
Алтернативе Артхросцопиц Релеасе
- Нонсургијални третман: Већина пацијената је покушала нехируршки третман за своје смрзнуто раме пре него што је размотрио било какве инвазивне третмане. Међутим, многи пацијенти не схватају дужину трајања замрзнутог рамена, а чињеница да нехируршки третман може трајати 12-18 месеци пре него што се симптоми рјешавају. Према томе, већина хирурга не сматра да су нехируршки третмани пропали, осим ако су их већ неколико месеци покушали.
- Манипулација под анестезијом: мање се обављају, пошто су опције артроскопског третмана постале уобичајене, манипулација под анестезијом (МУА) је у суштини пасивно растезање рамена док спавате. Предност је добијање много бољег дела заједничке капсуле, али постоје могући компликације. Бол се може десити након ове процедуре, а ако је превише притиснуто, могуће је да кости падну под претјераном силом. Често се МУА изводи након артроскопског отпуштања капсула.
- Отворено капсулно отпуштање: Отпуштено капсулно отпуштање је много мање обично изведено хируршко поступање, сада када је артроскопска терапија честа. Као и артроскопски поступак, рамена капсула је подијељена, али од стране вашег хирурга који гледа директно унутар рамена. Артхроскопска хирургија се генерално сматра осећајима супериорне јер узрокује мање болова, мање је инвазивна и омогућава потпунији приступ до раменог зглоба.
Опоравак од артроскопског капсулног ослобађања
Иако је артроскопско отпуштање капсула веома корисно за мобилност рамена, трик одржава побољшање кретања. Због болова повезаних са операцијом, изазива ограничење покрета рамена после хируршког ослобађања, али то ће вероватно довести до поновног појављивања првобитног проблема. Као што је поменуто, неки хирурзи посебно растављају рамена, а сви ће почети одмах кретање и терапију након операције у настојању да одрже побољшања у покрету рамена.
Реч од
Хирургија се ретко користи за лечење замрзнутог рамена, али постоје времена када нехируршки третмани нису ефикасни за управљање овим условима.
Ако продужени нехируршки третман не доводи до олакшања симптома, операција се може сматрати опцијом. Најкритичнији аспект било ког типа операције који се користи за лечење замрзнутог рамена јесте осигурати да се раме померају што је пре могуће након операције како би се заштитили сви добитци у покретљивости и спречили настанак нових ожиљних ткива у раменском зглобу.
Извори:
Варнер, ЈЈ. "Смрзнуто рамена: дијагноза и управљање" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Мај 1997; 5: 130-140.