Слични симптоми, али јединствене дијагнозе
Вишеструка склероза (МС) и фибромиалгија деле многе симптоме. На пример, депресија је уобичајени симптом у оба стања и може бити резултат самог процеса болести, што је посљедица овакве излучујуће болести или мало обоје.
Други уобичајени симптоми укључују:
- Умор
- Бол
- Поремећаји спавања
- Когнитивни проблеми
- Главобоље и мигрене
- Проблеми бешике и црева
- Негативан утицај на квалитет живота и способност обављања свакодневних активности
Ово преклапање симптома може збунити дијагнозу фибромиалгије и мултипле склерозе, посебно код некога ко већ живи са једним од ових стања. Другим речима, вероватно је да лекари и људи који живе са самом болешћу природно претпостављају да су симптоми део првобитне дијагнозе и да се оклевају да даље истраже.
Инциденца фибромиалгије и мултипле склерозе
Фибромиалгија је много чешћа од мултипле склерозе , јер се процењује да шест до десет процената људи у САД има фибромиалгију. Насупрот томе, МС утиче на мање од 10 процената тог броја или приближно 400 000 људи у САД.
То значи да је једна веза која се дели између фибромиалгије и рецидивирајуће-ремитирајуће МС (најчешћа врста МС ) јесте да су обе болести често код жена, иако их и мушкарци и дјеца могу развити.
Дијагноза фибромиалгије и мултипле склерозе
Иако нема крвних тестова за дефинитивно дијагностицирање фибромиалгије или мултипле склерозе, постоје одређени критерији које користи лекар да би се потврдило да особа заиста има стање. Ови критеријуми у великој мери помажу у спречавању погрешне дијагнозе, што може бити разарајуће за особу.
Ипак, дијагностички процес може бити изазовни за неке људе, јер се клинички симптоми могу преклапати.
Фибромиалгијом се дијагностикује када особа испуњава један од два критеријума:
- Индекс широког индекса бола који је 7 или већи, а оцена скале тежине симптома 5 или већа ИЛИ
- Индекс широког индекса бола који је од 3 до 6 и оцена скале тежине симптома која је 9 или већа.
Широки индекс болова (ВПИ) креће се од 0 до 19 и заснива се на броју места на које особа извештава о болу током протекле седмице. На пример, бол у десној доњој нози, лијеву доњу ногу, стомак, лијеви кука, а лева вилица би била 5.
Скор тежине за симптом тежине (СС) је збир процената озбиљности (у распону од 0 до 3) од следећих четири симптома: замор, буђење нерегистрираних, когнитивних симптома и опсег опћих соматских симптома ("тело") за укупан резултат од 0 до 12.
Дијагноза мултипле склерозе се у великој мери ослања на присуство лезија на мозгу или кичмену мождину, као што се види на МРИ скенирању. МС се такође може клинички дијагностиковати, што значи да особа има симптоме који се јављају у различитим временским размацима (размножавају се најмање један мјесец) и унутар различитих дијелова мозга, кичмене мождине или оптичког живца (најмање 2 различита подручја).
Једна од ових епизода (названа је релапса) мора бити потврђена неуролошким прегледом и МР, или тестом названим визуелним потенцијалима (ако постоје проблеми са видом).
Када потврди дијагнозу МС, неуролог ће такође желети да искључи друге болести које могу имитирају МС поред фибромиалгије. То може значити обављање крвних тестова и / или лумбалне пункције.
Реч од
Узимајући у обзир преклапање код многих симптома ових болести, као и сличне профиле ризика и дијагностичке изазове, могуће је да постоје људи који имају и МС и фибромиалгију, или да се један погрешио за другу.
Ако сте забринути због овога, разумно је тражити упућивање на реуматолог (или неуролог за МС симптоме) да бисте добили додатне информације и друго мишљење.
Међутим, важно је схватити да ако имате једно стање не доводи у опасност да имате другачије значење ако сте дијагнозирани са фибромиалгијом, то не значи да имате веће шансе за развој МС (и обрнуто).
Не постоји лек за било коју болест, али постоје лекови за лечење многих симптома. За МС, лијекови који модификују болести могу задржати и ваш МС да напредују.
Доња линија овде је да вриједи своје вријеме и труда да наставите постављати питања и остати активни у потрази за побољшаним здрављем и бољим квалитетом живота.
Извори:
Национална Фибромиалгија Асоцијација. (2016). ФМ Фацт Схеет.
Томмасо, М., ет ал. (2009). Коморбидност фибромиалгије у примарним главобољама. Цефалалгиа. 29: 453-464.
Туллман, МЈ (2013). Преглед епидемиологије, дијагнозе и прогресије болести повезаних са мултиплом склерозом. Америцан Јоурнал оф Манагед Царе, Феб; 19 (2 Суппл): С15-20.
> Волфе Ф ет ал. Амерички колеџ реуматологије прелиминарни дијагностички критеријуми за фибромиалгију и мерење јачине симптома. Артхритис Царе Рес 2010; 62: 600-10.