Начин пружања медицинске његе стално се развија, али искуство које имате са својим лекарима заиста није толико променило последњих 50 година. Размислите о томе: Стетоскоп који је и данас најчешће коришћен, измишљен је 1816. Манжета за крвни притисак изумена је 1881. године. Чак и електронске медицинске документације (ЕМР) , изумљене 1972. године, стара су више од четири деценије.
Постоји доста добрих разлога због којих већина модерних медицинских стручњака споро усваја технолошки напредак и нове дигиталне изуме из здравства. Међутим, брзина којом се иновација дешава данас значи да су високотехнолошка решења постала бржа него икада раније, понекад заобићи традиционалне гатекеепере. Постоји нова нада да напредак у здравственим технологијама ускоро може заменити неке неефикасне делове здравствене заштите. Не ради се само о технологији која узрокује поремећаје, већ се мењају и интеракције са здравственим радницима, и као такви здравствени радници морају да прилагоде своје третмане.
Дакле, иако је истина већина канцеларија општих лекара садржи реликвије из прошлости, здравствене технологије и дигитално здравље почињу да повећавају искуство примарног збрињавања, као иу другим областима медицине. У настојању да здравствена заштита буде приступачнија, персонализована и економична, предложени су нови модели неге који могу изазвати традиционалне начине здравствене заштите.
Технолошки модел неге за нови свет
Године 1973. одржао је говор др Левис Тхомас, предсједник Центра за спомен обиљежје Слоан-Кеттеринг у Нев Иорку. Он је супротставио "старом свијету суђења и грешке емпиријизма и хаковања" новим приступом информацијама и кориштењу здравствене технологије. Др. Тхомас је мислио да је ово последња будућност медицине.
Он је снажно веровао да је потребна боља процена технологије, тако да би поље здравствене заштите могло имати користи од систематичнијих приступа. Такође је приметио да је широка јавност често била забринута због тешке технологије коју су замишљали скривене у некој подземној медицинској лабораторији.
Пре скоро 45 година, Томас је разматрао утицај технологије на медицину и предложио већа улагања у науку како би ријешили неке од медицинских мистерија свог времена. Те дана, технологија заиста може понудити многа нова и нова рјешења за проблеме који су се раније чинили непремостивим. Међутим, постоје и неки који још увек сумњају у улогу дигиталног здравља у свакодневном леку. Иако би мало пристало да модерна медицина користи технологију као средство за пружање његе, модел његе који је фундаментално утемељен у технологији још није у потпуности реализован.
Постоје знакови да се ово може промијенити у блиској будућности. Постоји неколико медицинских покрета који имају амбицију да се отарасе однос који је постојао између пацијената и њихових лекара опште праксе. Ови нови пионири здравља имају за циљ да доведу "нови свет" технологије сваком пацијенту по приступачној цени.
Како се технологија тренутно користи?
Један од таквих примера је Форвард, покретање Силицон Валлеи којег је основао бивши Гоогле инжењер.
Да би сваком пацијенту дали персонализовани план, Форвард комбинује вештачку интелигенцију са оценом личног љекара. Њихова канцеларија укључује скенер за тело који нуди тренутне информације о основним функцијама тијела, тестирању ДНК из пљувачке и тестирању крви у реалном времену који клијентима пружа здравствене информације за мање од 15 минута.
Умјесто клијента који плаћа за сваку посјету, Форвард има модел чланарине, који укључује 24/7 приступ здравственим радницима преко своје мобилне апликације. Чланство такође укључује текуће здравствено управљање коришћењем интегрираних технолошких понуда.
Компаније попут Форвард-а мењају начин на који се користе за интеракцију са нашим лекарима опште праксе и могу проширити начин на који тренутно гледамо на континуум здравствене заштите.
Конектикатски институт за примарну заштиту (ЦИПЦИ) је још једно предузеће које има за циљ стварање Канцеларије за примарну његу будућности. Сарадња између болнице Саинт Францис и Медицинског центра и Медицинског факултета Универзитета у Конектикату, институт ради од 2010. године. Заинтересовани су како унаприједити искуство пацијента обезбеђујући бољу здравствену технологију и побољшан дизајн канцеларијског простора. Неки од њихових кључних концепата укључују фокус на побољшању ангажовања пацијената, кориштењу телемедицине, боље усвајању уређаја који се могу носити и развијању ефикасних онлине комуникацијских алата.
За многе пацијенте, може бити економично и ефикасније да управља њиховим условима кроз самопомоћ и даљински надзор . Да би показали како се брига може управљати одвојено, ЦИПЦИ пружа примере пацијената који користе бежичне уређаје који преносе директно у њихове електронске здравствене документације . Безбедно размену текстуалних порука и видео ћаскања користе се и за побољшање приступа и квалитета неге. ЦИПЦИ покушава да обезбеди искуство у примарној неги која превазилази посету у канцеларији. Њихова нада је да буду свуда где пацијент има потребу. Такође се фокусирају на то како побољшати сарадњу и комуникацију између различитих чланова тима стварањем клиничких центара за бољу интеграцију услуга. ЦИПЦИ такође користи технологију за аутоматизацију одређених временских задатака, као што су рекуперација на рецепт.
Промене које можемо очекивати до 2022
Канцеларија за високу технологију коју су представили Форвард и ЦИПЦИ могла би звучати као визионарске идеје. Међутим, здравствени системи широм света се боре за бежичне технологије и моделе њезине заштите које су олакшане технологијом. Национална здравствена служба (НХС) у Великој Британији објавила је документ који наводи неке од промјена које пацијенти могу очекивати од лекара у наредних неколико година. Технологија и даљинска нега су велике компоненте НХС плана.
Телемедицина и онлине консултације ће вероватно ускоро постати норма, елиминишући фрустрације чакања. Још једна потенцијална промена може бити количина времена које проводимо код нашег доктора. Краткотрајни слотови понуђени пацијентима ових дана све више су препознати као неефикасни, посебно код пацијената с сложеним условима и вишеструким морбидитетима. Према неким предвиђањима, лекар опште праксе будућности ће моћи да понуди флексибилније време и потенцијално повећава именовања како би се апсолутно решила наша потреба без наглих.
До 2022. године пацијенти могу очекивати да имају виртуелне састанке са својим љекарима и да могу приступити својим медицинским документима, референтним системима и рецептима било гдје гдје могу бити на мрежи. Како информациона технологија наставља да боље информише пацијенте и побољшава њихову способност да управља сопственим условима, нагласак на заједничком одлучивању ће се промовисати чак и више него што је сада. Такође, вредност он-лине дискусионих плоча и онлине група за подршку вршњацима вероватно ће се повећавати током времена. У будућности, основна примарна здравствена заштита ће се вероватно иселити из кабинета лекара иу наше домове (или другог окружења по нашем избору) путем различитих онлине алата и дигиталних опција.
Клиничка генетика је још једна област науке која напредује брзо. Различити генетски тестови ризика постају све доступнији, при чему примарне здравствене установе више не дјелују као гатекееперс. Скрининг тестови могу користити узорак пљувачке или крви да би се откриле пацијентове генетске предиспозиције за одређену болест. Ово се већ сматра важним превентивним методом за неке облике рака, укључујући рак дојке , јајника, колоректала и рака простате.
Како генетско тестирање покреће низ нових питања, будућу улогу доктора ће се требати проширити како би укључила тачна тумачења резултата, као и пружила упутства за пацијенте. Пацијенти ће морати да разумеју импликације резултата. На пример, када се открије насљедно стање, лекар може саветовати да ли и потомци / рођаци морају бити тестирани. Ово указује на то да ће практичари примарне заштите вјероватно требати побољшати своје знање о клиничкој генетици.
Модерна технологија у рукама пацијената
Технологије и дигитални алати које пацијенти могу користити сами сада су велики фокус на конференцијама о дигиталној здравственој и здравственој технологији. Мобилне апликације и хабања се често помињу у вези са будућом бригом. Тренутно, нажалост, многе доступне здравствене апликације нису биле правилно процењене да би се осигурало да испуњавају стандарде квалитетне неге. Бренда К. Виедерхолд, главни и одговорни уредник Циберпсицхологи, Бехавиоур & Социал Нетворкинг , напомиње да је потребан шири преглед медицинских апликација како би се осигурала њихова ефикасност. Рандомизоване контролисане студије и даље често недостају.
На пример, студија 2016. године показала је да је само око 10 процената апликација намењених служити људима са депресијом подржано емпиријским доказима. Да би решили овај јаз, програми за евалуацију апликација су сада започети на многим местима. На пример, у Великој Британији, НХС Дигитал и НИЦЕ раде на будућим прописима за уређивање како би побољшали квалитет ових понуда. Када је ова технологија правилно процењена, лекари ће вероватно моћи да преписују апликације засноване на доказима својим пацијентима. Ово ће повећати сигурност и квалитет таквих опција лијечења, као и допринијети њиховој клиничкој вриједности и усвајању болесника.
Издржљива технологија постаје саставни део нашег система здравствене заштите. Можемо очекивати да ће у будућности лекари опште праксе моћи да се ослоне на информације у реалном времену из хабања. Ово би могло да игра важну улогу у управљању здрављем, посебно када се ради о рањивим пацијентима. Подаци прикупљени помоћу уређаја који се могу носити условно ће бити у стању да упозоравају даваоца услуга ако се појаве знаци упозорења за одређено здравствено стање.
Међутим, неки стручњаци верују да се употреба хабајућих предмета суочава са многим изазовима, укључујући и пацијенте који су изгубили интересовање за различите уређаје и апликације. Такође, неки људи и даље не верују прогресивној здравственој технологији, што указује на то да су неки модели које је описао Левис Тхомас 1973. године истрајан. Више времена и бољих прописа ће вероватно бити потребни за изградњу повјерења потрошача и развој нових здравствених навика везаних за технологију међу широком базом корисника.
> Извори:
> Хугует А, Рао С, Розарио С, и сар. Систематски преглед когнитивних понашања терапије и програма за активирање понашања за депресију. Плос ОНЕ . 2016; (5).
> Роиал Цоллеге оф Генерал Працтитионерс. ГП 2022. Визија опште праксе у будућем НХС. 2013.
> Тхомас Л. Цомментари: Будући утицај науке и технологије на медицину. БиоСциенце. 1974; 24 (2): 99-105.
> Виедерхолд Б. Бехавиорал Хеалтх Аппс богате, али истраживања засноване на доказима готово да нису присутна. Циберпсицхологи, Бехавиор & Социал Нетворкинг . 2015; 18 (6): 309-310.