5 савјета за смањење ризика од нежељених ефеката
Неуобичајено је чути људи који узимају аспирин са ниским дозама како би смањили ризик од срчаног удара, а третирали су њихов артритис сличним лековима као што су Адвил (ибупрофен) или Алеве (напрокен) .
Али да ли је то сигурно? И, ако не, које алтернативе би могла особа боље да се бави оба ова стања?
Потенцијалне интеракције лекова
Важно је схватити да аспирин, ибупрофен и напроксен припадају истој класи лекова познатих као нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) .
Сви они слични механизми деловања и рада смањују бол, третирају грозницу и, у већим дозама, снижавају упале.
Једна од ствари коју они деле и нежељени ефекти. Гастроинтестинални симптоми су чести код људи који користе НСАИДс, повећавајући ризик од крварења и развој потенцијално озбиљних пептичких улкуса.
Чак и код мале дозе, комбиновање аспирина са другим НСАИД може повећати ризик од чирева, нарочито код људи који су:
- Преко 65
- Узимање кортикостероидних лекова
- На разређиваче у крви као што су Цоумадин (варфарин) или Плавик (клопидогрел)
- Пушачи
- Тешки пијаци
- Доживљавају гастроинтестинално крварење или имају историју чирева
У групи људи је потребно избегавати комбиновану употребу.
5 начина да се смањи гастроинтестинални ризик
Постоји неколико начина да се ови нежељени ефекти минимизирају ако узимате аспирин са ниском дозом са другим НСАИД-ом:
- Узимање инхибитора протонске пумпе може смањити ризик. Инхибитори протонске пумпе (ППИс) као што су Прилосец (омепразол), Некиум (есомепразоле), Превацид (лансопразол) или Аципхек (рабепразол) могу смањити желудачке киселине док се супротстављају неколицини директних киселих ефеката НСАИДс. ППИ најбоље се узимају на празан желудац 30 минута пре првог оброка дана како би добили максималну корист.
- Избор НСАИД-а мањи је ризик да изазове крварење . Неки, мање уобичајени антиинфламаторни лекови као што су Дисалцид (салсалат), ниске дозе Целебрек (целекоксиб), Волтарен (диклофенак) и Мобиц (мелоксикам) могу бити ефикасни у лечењу болова и далеко мање вјероватноће да изазову крварење. Поред тога, у поређењу са ибупрофеном или напроксеном, мање је вјероватно да ће ометати кардиопротективне предности аспирина.
- Користите лекове који нису НСАИД за лечење артритиса. За оне који стварно требају користити аспирин са малим дозама и који су у опасности од гастроинтестиналних симптома, промена на лекове који нису НСАИД класе могу бити најприкладнија опција. То укључује Тиленол (ацетаминопхен) , који олакшава бол, али нема антиинфламаторни ефекат, и Ултрам (трамадол) , који пружа снажно болећење бола, али захтева рецепт.
- Користите не-орално терапију лековима. Избегавајући оралне лекове, ви сте сасвим сложени са мањим ризиком од развоја проблема са стомаком или чиром. Локалне аналгетичке креме које пружају топлу или хладну сензацију понекад су довољне да пруже локализовано олакшање бола. Постоје и субдермални закрпе које садрже ибупрофен за који се наводи да пружају олакшање преко 12 сати.
- Избор НСАИД-а мањи је ризик да изазове крварење. Ако узимате дневно, аспирин са ниском дозом, вероватно сте већ код ње код лекара опште праксе или кардиолога. У том случају, важно је да ваш лекар обавијесте о било којим и свим лековима које можете узимати. Ово осигурава да се извршавају неопходни тестови за праћење ваше крвне слике , функције јетре и функције бубрега. Тестови се типично понављају сваке осам до десет недеља када се први пут започне и повећава се на свака три до шест месеци након што је крв из особе нормално и стабилизовано.
> Извор:
> Цолебатцх, А .; Маркс, Ј .; и Едвардс, Ц. "Сигурност нестероидних антиинфламаторних лекова, укључујући аспирин и парацетамол (ацетаминопхен) код људи који примају метотрексат за запаљен артритис (реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, псориатични артритис, други спондилоартритис)." Цоцхране База података о систематским прегледима. 2011; 11: ЦД008872.