Садашње смјернице омогућавају ранију дијагнозу
Дијагностицирање мултипле склерозе (МС) може бити тежак и често дуготрајан процес. То је зато што нема симптома или лабораторијских тестова који могу сами по себи одредити да ли особа има МС.
Термин мултипла склероза описује болест која узрокује више подручја оштећења ћелија (стога, термин склерозе значи "ожиљци" или "отврдњавање").
Као таква, не можете указати на један догађај или тест да дефинитивно кажете да особа има МС.
Са тим што су рекли, нове смјернице су значајно поједноставиле процес, омогућавајући нам да пружимо коначну дијагнозу у релативно кратком времену након првог појављивања симптома.
Прогресија МС
Вишеструка склероза је прогресивно инфламаторно имунско поремећај који узрокује оштећење заштитног покривача нервних ћелија (који се зове мијелински плашт ).
Ова оштећења, позната као демијелинација, могу да поремете нервне импулсе између ћелија и доведу до стварања лезија на мозгу и / или кичмену мождину. Формирање и ширење ових лезија може покренути низ физичких и когнитивних симптома који се разликују од места где се налази оштећења.
Клинички изоловани синдром (ЦИС) је термин који се користи да опише први симптом МС који траје најмање 24 сата и прати знакови упале и / или демијелинације.
ЦИС се може сврстати у једну од две ствари:
- Монофокална епизода у којој један симптом изазива једна лезија
- Мултифокална епизода у којој је више симптома узроковано лезијама на различитим локацијама
Тренутни критеријуми за дијагнозу
Иако се чини да је разумно претпоставити да је мултифокална епизода ЦИС-а довољна да дијагностикује МС-с обзиром на доказе узрока и симптома-једноставна чињеница је да чак 15 процената људи који имају ЦИС никада не раде на развоју МС.
Нисмо сасвим сигурни зашто је ово, али оно што нам говори јесте да се може закључити да је дефинитивна дијагноза болест показана прогресивном
Према ажурираним смерницама издатим 2010. године, МС се данас може дијагностиковати на основу сљедећих критеријума:
- Два или више напада (траје најмање 24 сата и одвајају се за најмање 30 дана), плус две лезије на МРИ скенирању
- Два или више напада, једна лезија и докази да нове лезије почињу да се формирају на различитим деловима мозга и / или кичмене мождине (под називом "дисеминација у свемиру")
- Један напад, две или више лезија и доказ да су нове лезије почеле да се формирају од последњег МРИ (односи се на "дисеминацију у времену")
- Један напад, једна лезија и докази о дисеминацији у свемиру и времену
- Погоршање симптома или лезија и дисеминација у свемиру (потврдјено од МРИ или кичменог танка)
Смјернице превазилазе многе недостатке претходних критеријума (наиме, морају да сачекају вишеструке релапсе пре дијагнозе). Иако смернице и даље не дозвољавају дијагнозу једног напада, они у великој мјери скраћују процес. Уместо да чекају други напад, доктори могу наручити други МРИ за три месеца.
Ако постоје докази о додатним лезијама, он може често задовољити дефиницију "дисеминације у времену" или "ширења простора".
Значај ране дијагнозе
Рана дијагноза има своје предности у облику раног третмана . Већина истраживања данас снажно указује на то да рано лечење може знатно смањити број поновљених повратака које особа може искусити, као и ризик инвалидитета у кратком року.
Научници, међутим, тек треба утврдити да ли ће рано лечење побољшати дугорочни исход 10 или више година низ пут. Надамо се да ће будуће истраживање одговорити на ова питања док се дијагностичке технологије и даље побољшавају.
> Извори:
> Полман, Ц .; Реинголд, С .; Банвелл, Б. и др. "Дијагностички критеријуми за мултиплу склерозу: 2010 Ревизија мерила МцДоналдса." Анналс оф Неурологи. 2011; 69 (2): 292-302.